Points clés à retenir
- Une ligne noire sur l’ongle pourrait être le signe d’une mélanonychie ou d’une hémorragie écharde.
- La mélanonychie peut être causée par des médicaments comme les antirétroviraux, la chimiothérapie et les antipaludiques.
- Si vous constatez des changements comme une décoloration des ongles, consultez un médecin pour détecter les premiers signes de maladies comme le mélanome.
Une ligne noire sur votre ongle peut aller de variations de couleur bénignes (inoffensives) à des affections plus graves comme le mélanome. Bien que parfois inoffensif, tout changement important ou soudain devrait inciter à un examen plus approfondi afin d’exclure tout problème médical sous-jacent.
Pourquoi des lignes noires apparaissent-elles sur vos ongles ?
Les lignes noires sur un ongle peuvent résulter de diverses causes, telles qu’une variation normale de couleur, une blessure, des effets secondaires de médicaments ou des problèmes de santé. Elles sont souvent dues à des mélanonychies ou à des hémorragies en éclats, toutes deux liées à des facteurs différents.
Mélanonychie
La mélanonychie provoque une décoloration noire ou brune de la plaque à ongles. C’est assez courant et représente la moitié de tous les cas de décoloration des ongles. Cela peut affecter un ou plusieurs ongles des doigts et des orteils.
Les trois types de mélanonychie comprennent :
- Mélanonychie longitudinale :Cela se présente sous la forme d’une ligne noire ou brune s’étendant verticalement le long du lit de l’ongle dans le sens de la croissance de l’ongle.
- Mélanonychie totale :Cela implique une décoloration noire ou brune sur tout le lit de l’ongle et peut survenir chez les personnes ayant une pigmentation foncée de la peau.
- Mélanonychie transversale :Cela apparaît comme une bande noire ou brune s’étendant horizontalement sur le lit de l’ongle.
La mélanonychie survient lorsque la peau produit une surproduction de mélanine, ou de cellules productrices de pigments (mélanocytes), et peut provenir de facteurs tels que ces médicaments et problèmes de santé :
VIH et thérapie antirétrovirale :Le VIH peut entraîner des modifications des ongles, notamment des lignes noires. Cela peut se produire en raison du virus ou des effets secondaires du traitement antirétroviral contre le VIH/SIDA. Une décoloration liée aux médicaments apparaît généralement peu de temps après le début du traitement.
Médicaments :D’autres médicaments susceptibles de provoquer une mélanonychie comprennent la chimiothérapie contre le cancer, les antipaludiques, les produits biologiques contre les affections inflammatoires, les médicaments contre les crises comme la phénytoïne et les antifongiques comme le fluconazole. Les médicaments contre les troubles de l’humeur, la maladie de Crohn et la luminothérapie pour les affections cutanées pourraient également avoir cet effet.
Infections fongiques :Une infection fongique des ongles peut entraîner une mélanonychie longitudinale. Bien que rare, une infection à Candida peut présenter une ligne noire ressemblant à un mélanome. Une biopsie ou une culture de l’ongle peut confirmer une infection fongique.
Mélanome:Cette forme grave de cancer de la peau peut provoquer une bande noire ou brune sur l’ongle, souvent sur le pouce ou le gros orteil dominant. D’autres signes peuvent inclure une peau foncée autour de l’ongle, un ongle fendu, un soulèvement ou une bosse sous l’ongle.
L’American Academy of Dermatology Association (AADA) recommande des contrôles cutanés réguliers, y compris des ongles, pour détecter les premiers signes de cancer de la peau.
Hémorragie par éclats
Celles-ci se produisent lorsque des vaisseaux sanguins enflammés, une maladie connue sous le nom de vascularite, sont endommagés, provoquant de minuscules saignements dans le lit de l’ongle.
Plusieurs maladies peuvent provoquer une vascularite et potentiellement entraîner l’apparition d’une ligne noire sur l’ongle, notamment :
- Lupus érythémateux systémique (LED)
- Polyarthrite rhumatoïde
- Granulomatose de Wegener
- Endocardite infectieuse
- Périartérite noueuse
Les autres causes possibles d’hémorragie par échardes comprennent :
Endocardite:Lorsque des lignes noires apparaissent sur plusieurs ongles, cela tend à indiquer une cause systémique (à l’échelle du corps) plutôt qu’une blessure.Par exemple, une ligne noire sur plusieurs ongles peut être le signe d’une endocardite, une infection bactérienne du cœur. Des lignes noires sur l’ongle apparaissent en cas d’endocardite due à des vaisseaux sanguins endommagés.
Traumatisme:Une hémorragie éclatée peut survenir lorsque l’ongle subit un traumatisme, provoquant la rupture et le saignement de minuscules vaisseaux sanguins situés en dessous. Il en résulte une fine ligne sombre qui s’étend verticalement le long de l’ongle. Les causes courantes incluent le fait de se cogner l’ongle, une pression prolongée ou des habitudes comme se ronger les ongles.
Psoriasis:Le psoriasis, une maladie cutanée auto-immune, peut parfois se manifester par une hémorragie éclatante. Le psoriasis des ongles peut provoquer la fissuration des ongles, leur décollement du lit de l’ongle et entraîner des démangeaisons et un épaississement. Jusqu’à 80 % des personnes atteintes de psoriasis en ont sur les ongles.
Autres symptômes à surveiller
En plus d’une ligne noire sur l’ongle, d’autres symptômes peuvent survenir selon la cause. Par exemple:
- Les traumatismes des ongles provoquent souvent des douleurs et des gonflements.
- Les médicaments peuvent entraîner des effets secondaires tels que des problèmes gastro-intestinaux et des maux de tête.
- Le mélanome peut se manifester par une bosse sous l’ongle et d’autres modifications de l’ongle.
- L’endocardite peut entraîner de la fièvre, des douleurs musculaires et des problèmes de peau.
Vos symptômes varieront également selon que vous souffrez de mélanonychie ou d’hémorragie écharde.
Mélanonychie
Selon la cause sous-jacente de la mélanonychie, vous pourriez remarquer d’autres symptômes en plus d’une ligne noire sur l’ongle. Les symptômes peuvent inclure :
- Décoloration noire ou brune de l’ongle, allant du brun clair au noir profond
- Une bande de couleur verticale ou horizontale, ou un assombrissement complet de la plaque à ongles
- Une bande unicolore ou avec différentes nuances de marron, noir, bleu ou gris
- Une bande droite ou aux bords irréguliers
- Assombrissement de la peau autour de l’ongle (signe de Hutchinson), pouvant indiquer un mélanome
- Modifications affectant un ou plusieurs ongles
- Ongles fendus, amincissants ou striés
- Séparation de l’ongle du lit de l’ongle (onycholyse)
- Une ligne noire qui apparaît progressivement ou s’étend rapidement ; des changements soudains peuvent signaler un problème plus grave
Hémorragie par éclats
D’autres symptômes d’hémorragie en éclats peuvent inclure :
- Lignes fines, brun rougeâtre ou noires sous l’ongle
- Lignes verticales s’étendant dans le sens de la croissance de l’ongle
- Modifications affectant un ou plusieurs ongles
- Peut être indolore ou sensible, selon la cause
- Décoloration des ongles qui ne s’estompe pas lorsque vous exercez une pression dessus
- Crêtes ou fragilité des ongles
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Si vous remarquez des changements sur vos ongles, surtout sans cause évidente, consultez un professionnel de la santé. Bien que les changements progressifs soient souvent plus inoffensifs que ceux qui se développent rapidement, une ligne noire sur votre ongle sans raison claire doit quand même être vérifiée. Si le changement se produit soudainement, consultez immédiatement un médecin.
N’ignorez pas non plus une ligne noire ou d’autres changements dans les ongles si vous présentez d’autres symptômes nouveaux ou inhabituels, tels que :
- Fièvre ou frissons
- Perte de poids inexpliquée
- Douleurs musculaires
- Nausées ou vomissements
- Problèmes de peau
- Infections fréquentes
Les ongles peuvent révéler des indices importants sur votre santé. Tout comme vous surveillez les changements de votre peau ou votre bien-être général, il est essentiel de prêter attention à vos ongles, car ils peuvent signaler des problèmes médicaux sous-jacents.
Comment diagnostique-t-on les lignes noires sur les ongles ?
Étant donné que de nombreux facteurs peuvent provoquer une ligne noire sur un ongle, un médecin procédera à un examen physique et établira un historique médical approfondi. Soyez prêt à partager ce qui suit :
- Depuis combien de temps avez-vous remarqué le symptôme
- Si d’autres symptômes l’accompagnent
- Toute blessure ou traumatisme aux mains ou aux pieds
- Tous les médicaments que vous prenez
- Tout problème de santé que vous avez
- Tout problème de santé dont souffrent les membres de votre famille
Une fois qu’un médecin aura compris vos symptômes et vos antécédents médicaux, il pourra peut-être affiner certaines possibilités.
Votre médecin peut demander des tests de diagnostic comme une biopsie des ongles et des analyses de sang pour confirmer ses soupçons. Si un médecin soupçonne une endocardite, il peut également demander une radiographie pulmonaire, un électrocardiogramme (ECG ou ECG) ou un échocardiogramme.
Options de traitement
La mélanonychie et les hémorragies en éclats ne sont généralement pas traitées directement. Au lieu de cela, le traitement se concentre sur la cause sous-jacente, ce qui permet souvent à la ligne noire sur l’ongle de disparaître d’elle-même. Si un problème de santé est responsable, la gestion de cet état est la priorité.
Si un médicament en est la cause, un professionnel de la santé peut envisager d’ajuster ou de modifier votre prescription, mais vous ne devez jamais arrêter ou modifier votre traitement sans avis médical.
