Points clés à retenir
- New York, la Californie et l’Illinois ont déclaré la variole du singe une urgence de santé publique.
- Cela permet souvent aux responsables de la santé de mieux coordonner leur réponse à l’épidémie, de libérer des ressources, de lever les restrictions et d’obliger les prestataires de santé à communiquer les données pertinentes.
- Le gouvernement fédéral n’a pas encore déclaré la variole du singe comme une urgence nationale de santé publique.
La variole du singe est désormais considérée comme une urgence de santé publique à New York, en Californie et dans l’Illinois.
Ces déclarations interviennent une semaine après que l’Organisation mondiale de la santé a déclaré la variole du singe « urgence de santé publique de portée internationale » – une alarme qu’elle n’a sonnée que sept fois depuis la création du terme en 2005.
Plus de 6 000 cas ont été signalés aux États-Unis, et il s’agit certainement d’un chiffre sous-estimé.À l’échelle mondiale, ce nombre dépasse les 25 000, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
Aux États-Unis, déclarer une épidémie de maladie infectieuse comme « urgence de santé publique » libère souvent des fonds permettant aux prestataires de proposer des ressources importantes, comme des vaccinations, des tests et des traitements. Cela donne également plus de latitude aux secteurs du système de santé pour coordonner leur réponse à l’épidémie.
L’urgence peut être déclarée aux niveaux local, étatique et national.
Il est important de noter que la désignation oblige les localités à collecter et à communiquer des données sur l’épidémie. Améliorer la collecte et la communication des données aiderait les experts de la santé et le public à comprendre où et comment le virus circule.
“L’état d’urgence crée un sentiment de prise de conscience et un sentiment d’urgence”, a déclaré à Gesundmd Georges Benjamin, MD, directeur exécutif de l’American Public Health Association. « Dans cette situation, cela permet de faire savoir à la communauté dans son ensemble que c’est une chose à laquelle nous devrions prêter attention, que le gouvernement y prête attention, et cela accélère la réponse de manière beaucoup plus organisée. »
Comment une déclaration d’urgence de santé publique modifiera-t-elle la réponse à la variole du singe ?
San Francisco a été la première ville américaine à accorder le statut d’urgence à l’épidémie de variole du singe. L’action en justice, entrée en vigueur le 1er août, permet à la ville de coordonner sa réponse plus efficacement, d’obtenir davantage de tests et de vaccins et de recevoir un remboursement de l’État.
“San Francisco a montré pendant le COVID qu’une action précoce est essentielle pour protéger la santé publique”, a déclaré le maire de San Francisco, London Breed, dans un communiqué. “Nous savons que ce virus affecte tout le monde de la même manière, mais nous savons également que les membres de notre communauté LGBTQ sont actuellement plus à risque. De nombreuses personnes de notre communauté LGBTQ sont effrayées et frustrées. Cette urgence locale nous permettra de continuer à soutenir les personnes les plus à risque, tout en mieux nous préparant à ce qui va arriver. ”
Le département de la santé de San Francisco a signalé plus de 260 cas probables ou confirmés de variole du singe, soit environ un tiers de tous les cas californiens. La ville avait initialement demandé 35 000 doses du vaccin contre la variole du singe. Jusqu’à présent, il n’en a reçu que 12 000 et en attend 10 700 supplémentaires dans un avenir proche, même s’il n’est pas clair quand ils arriveront.
Vendredi, la gouverneure de l’État de New York, Kathy Hochul, a déclaré l’épidémie « d’urgence en cas de catastrophe de l’État ». Cette décision a élargi le groupe de personnes pouvant administrer le vaccin contre la variole du singe pour inclure le personnel des services médicaux d’urgence, les pharmaciens et les sages-femmes.
La ville de New York a rapidement suivi l’exemple du gouverneur en déclarant samedi une urgence de santé publique. La ville a enregistré jusqu’à présent plus de 1 500 cas, soit près de 25 % de tous les cas de variole du singe dans tout le pays.
La Californie et l’Illinois ont également déclaré l’état d’urgence lundi. La Californie étend l’accès à la vaccination en utilisant les relations avec les cliniques établies pendant la pandémie de COVID-19 et en permettant au personnel des services médicaux d’urgence de distribuer les vaccins. Cette décision améliorera également l’éducation du public et l’accès au tecovirimat – le traitement très efficace contre la variole du singe a été limité jusqu’à présent au cours de cette épidémie.
Le gouverneur de l’Illinois, Jay Pritzker, a souligné l’importance de fournir des vaccins aux « communautés les plus touchées ».
Déclarer une urgence de santé publique ne donne pas à un État ou à une ville un accès prioritaire aux stocks de vaccins, de tests ou de produits thérapeutiques du gouvernement fédéral.
Benjamin a néanmoins déclaré que cette décision avait attiré l’attention du public sur l’épidémie en indiquant aux résidents qu’il était de la plus haute importance de se faire vacciner et de surveiller les symptômes de la variole du singe. Cela exerce également une certaine pression sur le gouvernement fédéral pour qu’il poursuive un effort de confinement plus concerté.
“Cela leur donne la possibilité de faire appel au gouvernement fédéral et de dire : ‘Écoutez, nous sommes sérieux à ce sujet. Assurons-nous que vous nous obteniez notre allocation de ressources le plus rapidement possible'”, a déclaré Benjamin.
Améliorer la collecte de données
Dans les États où des ordonnances d’urgence ont été imposées, les prestataires de soins de santé sont souvent tenus de partager les données sur la vaccination et les tests contre la variole du singe avec le département de la santé de l’État. Cela pourrait aider les responsables de la santé à comprendre où les vaccins et les traitements ont été distribués et qui a encore besoin de ressources.
Sur la base des données recueillies jusqu’à présent par le CDC, il semble que la communauté des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes soit celle qui connaît la plus grande proportion de cas de variole du singe. Mais comme les États ne sont pas tenus de partager des données avec l’agence, le CDC ne dispose de données démographiques que pour une fraction des patients atteints de variole du singe.
Si le gouvernement fédéral crée une déclaration d’urgence, les localités seront tenues de déclarer leurs données au CDC. Cela ne manquera pas d’améliorer notre compréhension de l’endroit et du nombre de cas qui surviennent, ainsi que du nombre d’Américains vaccinés, a déclaré Benjamin.
Le Monkeypox deviendra-t-il une urgence nationale de santé publique ?
Le ministère de la Santé et des Services sociaux pourrait bientôt considérer la variole du singe comme une urgence de santé publique. Au niveau fédéral, cette désignation d’urgence permet de lever certaines restrictions afin que les soins puissent être fournis plus efficacement. Cela donne la flexibilité aux différentes agences de puiser dans les fonds d’urgence.
Pendant la pandémie de COVID-19, par exemple, la FDA peut autoriser des vaccins et des traitements sous une étiquette d’utilisation d’urgence, et certaines branches des forces armées américaines ont été déployées pour soutenir les systèmes hospitaliers stressés.
Avec une meilleure sensibilisation du public à la variole du singe et un accès aux outils clés, les prestataires de santé pourraient être en mesure de contenir l’épidémie, a déclaré Benjamin. Mais ce succès dépendra de la question de savoir si la Maison Blanche déclarera une urgence de santé publique fédérale et si le Congrès fera un chèque pour financer cet effort.
« La communauté de la santé publique jongle avec plusieurs balles et nous n’avons tout simplement pas les ressources pour le faire en ce moment », a déclaré Benjamin.
Ce que cela signifie pour vous
Le virus de la variole du singe peut infecter n’importe qui, quelle que soit sa sexualité ou son identité. Si vous remarquez une éruption cutanée inhabituelle ou douloureuse, surtout si vous avez de la fièvre, demandez à un professionnel de la santé de vous évaluer pour la variole du singe. La maladie est contagieuse, alors entrez en contact avec les autres jusqu’à ce que vous puissiez vous faire tester et traiter si vous pensez être atteint de la maladie.
