Kyste de la fente branchiale : symptômes, types et traitement

Qu’est-ce qu’un kyste de la fente branchiale ?

Les kystes de la fente branchiale sont de petits sacs remplis de liquide qui apparaissent sous la peau d’un ou des deux côtés de votre cou. Vous pouvez généralement les voir quelque part entre votre mâchoire et votre clavicule. Les prestataires de soins de santé peuvent qualifier les kystes de la fente branchiale de kystes de la fente pharyngée ou de type de masse cervicale.

Ces kystes sont congénitaux, ce qui signifie que vous êtes né avec. Il est possible d’avoir un kyste branchial pendant de nombreuses années sans le savoir. Certaines personnes ne réalisent qu’elles ont un kyste que si celui-ci est infecté.

Les kystes de la fente branchiale sont généralement bénins (non cancéreux). Dans de très rares cas, ces kystes peuvent se transformer en cancer. Même si le kyste branchial ne pose pas de problèmes, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour l’enlever et prévenir de futures infections.

Types de kystes de la fente branchiale

Les prestataires de soins de santé classent les kystes de la fente branchiale en fonction de l’endroit où ils se développent :

• Premiers kystes de la fente branchiale: Situées entre votre oreille et la zone juste en dessous de votre mâchoire de chaque côté, elles représentent environ 5 à 25 % de tous les cas de fente branchiale.
• Kystes de la deuxième fente branchiale: Ces kystes apparaissent généralement sous la peau des muscles du cou, de chaque côté. Il s’agit du type de kyste de la fente branchiale le plus courant, représentant entre 40 % et 95 % des cas.
• Kystes de la troisième fente branchiale: Ces kystes se forment sur le côté gauche de votre cou, près de votre glande thyroïde. Ils sont moins fréquents que les premier et deuxième kystes de la fente branchiale.
• Kystes de la quatrième fente branchiale: Situés sur le côté inférieur gauche de votre cou, ces kystes sont rares.

Quelle est la fréquence des kystes de la fente branchiale ?

Les kystes de la fente branchiale sont l’un des types de masses cervicales les plus courants, en particulier chez les enfants. Dans l’ensemble, il est difficile de savoir exactement combien de personnes souffrent de kystes branchiaux, car ils ne provoquent pas toujours de symptômes.

Quels sont les symptômes d’un kyste de la fente branchiale ?

Parfois, les kystes de la fente branchiale ne provoquent pas de symptômes. Il est possible d’en avoir un sans le savoir.

Si vous développez des symptômes de kyste de la fente branchiale, ils peuvent inclure :

• Une bosse sur votre cou qui peut grossir avec le temps.
• Gonflement du cou qui s’aggrave après des infections des voies respiratoires supérieures.
• Déglutition douloureuse.
• Petits creux ou ouvertures sur votre cou qui peuvent ou non drainer du liquide.
• Stridor (respiration bruyante).

Si vous avez un kyste de la fente branchiale infecté, vous pourriez avoir :

• Difficulté à avaler.
• Peau irritée ou qui démange.
• Douleur au cou.

Quelles sont les causes d’un kyste de la fente branchiale ?

Des changements inattendus au cours du développement fœtal provoquent des kystes de la fente branchiale. Les tissus autour du cou et de la clavicule du fœtus ne se forment pas correctement. Lorsque cela se produit, cela crée des espaces vides. Le liquide remplit ces espaces vides, provoquant la formation de kystes.

Quelles sont les complications des kystes de la fente branchiale ?

Les kystes branchiaux non traités peuvent entraîner plusieurs complications telles que :

• Abcès.
• Difficulté à respirer.
• Difficulté à avaler.
• Hypertension secondaire si un kyste appuie sur les vaisseaux sanguins.
• Infections répétées.

Comment diagnostique-t-on les kystes de la fente branchiale ?

Les prestataires de soins examineront votre cou et vous poseront des questions sur vos symptômes. Ils devront peut-être passer des tests d’imagerie tels que :

• Tomodensitométries (tomodensitométrie).
• IRM (imagerie par résonance magnétique).
• Radiographie pulmonaire.
• Ultrason.

Si vous avez un premier kyste de la fente branchiale, votre médecin peut également effectuer un test auditif. En effet, ces kystes se forment près de votre oreille et peuvent affecter les structures voisines.

Comment traite-t-on les kystes de la fente branchiale ?

Le traitement du kyste de la fente branchiale dépend du type de kyste, de son emplacement et de son infection ou non. Les options incluent :

• Antibiotiques pour traiter les kystes infectés.
• Chirurgiepour enlever les kystes.
• Thyroïdectomie partielle pour traiter les troisième/quatrième kystes de la fente branchiale près de votre thyroïde.

Complications de la chirurgie du kyste de la fente branchiale

Comme toute intervention chirurgicale, l’ablation d’un kyste de la fente branchiale comporte certains risques. Les complications possibles incluent :

• Saignement excessif.
• Dommages nerveux.
• Réactions à l’anesthésie.
• Cicatrices.
• Récurrence

Votre professionnel de la santé peut vous aider à peser les risques et les avantages de la chirurgie. Parlez-leur si vous avez des questions sur votre plan de traitement.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un kyste de la fente branchiale ?

Si vous avez un kyste de la fente branchiale qui ne pose pas de problèmes, vous n’aurez peut-être rien à faire. Mais s’il est infecté, vous aurez besoin d’antibiotiques. Si l’infection continue de réapparaître, votre médecin pourrait recommander une intervention chirurgicale pour l’enlever. Très peu de kystes branchiaux réapparaissent (réapparaissent) après la chirurgie.

Quelles sont les perspectives pour les kystes de la fente branchiale ?

Les perspectives sont bonnes. La plupart des personnes qui subissent une opération d’ablation du kyste se rétablissent avec de bons résultats et sans complications.

Peut-on prévenir les kystes de la fente branchiale ?

Vous ne pouvez pas prévenir les kystes de la fente branchiale car ils se forment au cours du développement fœtal. Il n’y a aucun moyen de les empêcher de se produire. Si votre bébé est né avec un kyste branchial, ce n’est pas à cause de quelque chose que vous avez fait ou n’avez pas fait. C’est juste quelque chose qui arrive.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour enlever un kyste de la fente branchiale, informez votre médecin si vous développez :

• Une fièvre supérieure à 101 degrés Fahrenheit (38,3 degrés Celsius).
• Douleur qui ne s’améliore pas avec les médicaments.
• Plus de drainage ou de gonflement que prévu.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous ou votre enfant souffrez de kystes de la fente branchiale, voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre médecin :

• Pourquoi ai-je développé ce kyste ?
• Le kyste est-il cancéreux ?
• Ce kyste peut-il devenir cancéreux ?
• Le kyste va-t-il disparaître tout seul ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Quels sont les effets secondaires typiques du traitement ?