Jaunisse chez les nouveau-nés : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la jaunisse chez le nouveau-né ?

La jaunisse chez le nouveau-né est la coloration jaune de la peau d’un nourrisson. La jaunisse survient lorsque la bilirubine (prononcée « bil-ih-ROO-bin ») s’accumule dans le sang de votre bébé. L’hyperbilirubinémie est le terme médical désignant cette maladie.

La bilirubine est une substance jaune créée par votre corps lorsque les globules rouges se décomposent. Pendant que vous êtes enceinte, votre foie élimine la bilirubine pour votre bébé. Mais après la naissance, le foie de votre bébé doit commencer à éliminer la bilirubine. Si le foie de votre bébé n’est pas suffisamment développé, il ne pourra peut-être pas se débarrasser de la bilirubine. Lorsqu’un excès de bilirubine s’accumule, la peau de votre bébé peut paraître jaune.

La jaunisse chez les nourrissons est courante. Ce n’est généralement pas grave et disparaît au bout de quelques semaines. Mais il est important que le médecin de votre bébé vérifie s’il a une jaunisse. Une jaunisse grave peut entraîner des lésions cérébrales si elle n’est pas traitée.

Quels sont les différents types d’ictère du nouveau-né ?

Il existe différents types de jaunisse chez les nouveau-nés.

Ictère physiologique

Le type d’ictère le plus courant chez les nouveau-nés est l’ictère physiologique. Ce type de jaunisse est normal. La jaunisse physiologique se développe chez la plupart des nouveau-nés dès leur deuxième ou troisième jour de vie. Une fois que le foie de votre bébé se sera développé, il commencera à se débarrasser de l’excès de bilirubine. La jaunisse physiologique n’est généralement pas grave et disparaît d’elle-même en deux semaines.

Ictère de l’allaitement

La jaunisse est plus fréquente chez les bébés allaités que chez les bébés nourris au lait maternisé. La jaunisse liée à l’allaitement survient fréquemment au cours de la première semaine de vie de votre bébé. Cela se produit lorsque votre bébé ne reçoit pas suffisamment de lait maternel. Cela peut être dû à des difficultés d’allaitement ou au fait que votre lait n’est pas encore arrivé. La jaunisse liée à l’allaitement peut mettre plus de temps à disparaître.

Ictère du lait maternel

L’ictère du lait maternel est différent de l’ictère de l’allaitement. Les substances présentes dans votre lait maternel peuvent affecter la façon dont le foie de votre bébé décompose la bilirubine. Cela peut provoquer une accumulation de bilirubine. L’ictère du lait maternel peut apparaître après la première semaine de vie de votre bébé et peut mettre un mois ou plus à disparaître.

D’autres types de jaunisse peuvent survenir si votre bébé souffre d’un problème médicamenteux non lié.

Quelle est la fréquence de la jaunisse chez les nouveau-nés ?

La jaunisse chez les nouveau-nés est une affection très courante. Jusqu’à 60 % des bébés nés à terme développent une jaunisse au cours de leur première semaine de vie. Jusqu’à 80 % des bébés prématurés développent une jaunisse au cours de leur première semaine de vie.

Quels sont les signes et symptômes de la jaunisse chez le nouveau-né ?

Le principal signe de la jaunisse est le jaunissement de la peau de votre bébé. Vous pouvez mieux le voir sous un éclairage naturel, comme devant une fenêtre. Il apparaît généralement en premier sur le visage de votre bébé. Le blanc des yeux et sous la langue de votre bébé peut paraître jaune. À mesure que le niveau de bilirubine augmente, le jaunissement peut se déplacer vers la poitrine, le ventre (abdomen), les bras et les jambes de votre bébé. La jaunisse peut être difficile à détecter si votre bébé a la peau plus foncée. Mais vous devriez quand même être en mesure de savoir si votre bébé a la jaunisse grâce à la couleur de ses yeux et sous sa langue.

Quelles sont les causes de la jaunisse chez les nouveau-nés ?

La jaunisse survient lorsque le sang de votre bébé contient trop de bilirubine. La bilirubine est un produit chimique produit par votre corps lorsqu’il détruit les vieux globules rouges. Votre foie filtre normalement la bilirubine de votre sang. Votre corps s’en débarrasse lorsque vous faites caca.

Si le foie de votre bébé ne s’est pas suffisamment développé pour éliminer la bilirubine, il peut commencer à s’accumuler. Cette accumulation de bilirubine fait jaunir la peau de votre bébé. La plupart des bébés développent une jaunisse au cours de leurs premiers jours de vie. En effet, il faut quelques jours au foie de votre bébé pour se développer et mieux éliminer la bilirubine.

Une jaunisse grave peut survenir si votre bébé présente :

• Une infection du sang (septicémie).
• Un groupe sanguin différent du vôtre.
• Des bleus suite à un accouchement difficile.
• Trop de globules rouges.
• Un faible niveau d’oxygène (hypoxie).
• Une maladie du foie telle qu’une atrésie des voies biliaires.

Comment diagnostique-t-on la jaunisse du nouveau-né ?

Le médecin de votre bébé vérifiera les signes de jaunisse pendant que vous êtes encore à l’hôpital. Le taux de bilirubine de votre bébé sera le plus élevé entre trois et cinq jours. Il est important que le médecin de votre bébé le vérifie à nouveau dans ce délai.

Le professionnel de la santé de votre bébé peut estimer son taux de bilirubine en plaçant une sonde sur la tête de votre bébé. Ce test montre le niveau de bilirubine transcutanée (TcB). Si ce niveau est élevé, le médecin de votre bébé demandera une analyse de sang pour confirmer les résultats. Ils piqueront le talon de votre bébé pour prélever un petit échantillon de sang. Le test sanguin montre le taux de bilirubine sérique totale (TSB).

L’American Academy of Pediatrics utilise un tableau des niveaux d’ictère du nouveau-né pour déterminer si un bébé a besoin d’un traitement. Le tableau est basé sur le taux de bilirubine sérique totale et l’âge de votre bébé.

Comment traite-t-on la jaunisse du nouveau-né ?

Le traitement de la jaunisse chez les nouveau-nés n’est généralement pas nécessaire. De légers niveaux de jaunisse disparaissent généralement d’eux-mêmes à mesure que le foie de votre bébé continue de se développer. Cela peut prendre une à deux semaines. Nourrir votre bébé souvent (10 à 12 fois par jour) peut favoriser les selles (selles). Cela aide votre bébé à débarrasser son corps de l’excès de bilirubine.

Si le taux de bilirubine de votre bébé est élevé ou continue d’augmenter, son médecin peut recommander un traitement par photothérapie. Pendant la photothérapie, votre bébé sera déshabillé et placé sous des lumières bleues spéciales. Ils porteront uniquement une couche et un masque pour protéger leurs yeux. La photothérapie aide le foie de votre bébé à se débarrasser de l’excès de bilirubine. Les lumières ne feront pas de mal à votre bébé. Le traitement de photothérapie dure un à deux jours. Si les taux de bilirubine de votre bébé ne sont pas trop élevés, vous pourrez peut-être le traiter avec la luminothérapie à la maison.

Dans les rares cas où la photothérapie ne fonctionne pas, le médecin de votre bébé peut recommander une exsanguinotransfusion. Lors d’une exsanguinotransfusion, une partie du sang de votre bébé est remplacée par du sang frais provenant d’un don.

Combien de temps dure la jaunisse chez le nouveau-né ?

La jaunisse chez les nouveau-nés est normale. Il se développe généralement au cours du deuxième ou du troisième jour de vie. Chez les bébés nourris au lait maternisé, la jaunisse disparaît généralement d’elle-même en deux semaines. Chez les bébés allaités, la jaunisse peut durer un mois ou plus.

Quelles sont les perspectives en matière de jaunisse chez les nouveau-nés ?

La jaunisse chez les nouveau-nés est courante. Pour la plupart des bébés, la jaunisse s’améliore sans traitement en une à deux semaines. Mais il est important de faire vérifier le taux de bilirubine de votre bébé. Un taux élevé de bilirubine peut entraîner de graves problèmes de santé s’il n’est pas traité immédiatement. Ces conditions comprennent la paralysie cérébrale, la surdité et l’ictère nucléaire, un type de lésion cérébrale.

Comment puis-je prévenir la jaunisse chez mon nouveau-né ?

La jaunisse chez les nouveau-nés est normale et ne peut généralement pas être évitée. Vous pouvez réduire le risque que votre bébé développe une jaunisse grave en le nourrissant souvent. Des tétées fréquentes stimulent des selles régulières, ce qui aidera votre bébé à se débarrasser de la bilirubine.

• Bébés allaités: Vous devez allaiter votre bébé huit à 12 fois par jour pendant sa première semaine de vie.
• Bébés nourris au lait maternisé: Vous devriez donner à votre bébé une à deux onces (30 à 60 millilitres) de préparation pour nourrissons toutes les deux à trois heures au cours de sa première semaine de vie. Assurez-vous d’au moins huit tétées sur une période de 24 heures.

Assurez-vous également que le médecin de votre bébé vérifie son taux de bilirubine avant de quitter l’hôpital. Planifiez une visite de suivi au cours de la première semaine de vie de votre bébé pour faire vérifier à nouveau le taux de bilirubine.

Quand mon bébé doit-il consulter son médecin ?

Vous devriez revenir consulter le médecin de votre bébé peu de temps après avoir quitté l’hôpital. Le taux de bilirubine de votre bébé sera à son plus haut niveau entre trois et cinq jours. Le moment de votre visite dépendra de l’âge de votre bébé à votre sortie de l’hôpital, de son taux de bilirubine à votre sortie de l’hôpital et d’autres facteurs.

Quand dois-je appeler le médecin de mon bébé ?

Vous devez contacter le professionnel de la santé de votre bébé si sa jaunisse s’aggrave ou dure plus de deux semaines. Les symptômes d’un ictère sévère peuvent inclure :

• La peau de votre bébé devient jaune ou orange plus vif.
• Votre bébé est très somnolent et a même du mal à se réveiller pour se nourrir.
• Votre bébé est très difficile.
• Votre bébé ne tète pas bien ou ne tète pas bien au biberon.
• Votre bébé ne fabrique pas assez de couches mouillées et/ou sales.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Appelez le 911 ou rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche si votre bébé a :

• Cri aigu.
• Fièvre.
• Corps cambré (tête/cou ou talons repliés en arrière et corps en avant).
• Corps raide, mou ou souple.

Quelles questions dois-je poser au prestataire de soins de mon bébé ?

La jaunisse chez votre nouveau-né peut être alarmante. Il est normal de se poser des questions si votre bébé développe une jaunisse à l’hôpital ou après votre retour à la maison. Les questions courantes que vous voudrez peut-être poser à leur fournisseur de soins de santé comprennent :

• Comment puis-je savoir si mon bébé a la jaunisse ?
• Quelles complications peuvent survenir en cas de jaunisse ?
• Mon bébé aura-t-il besoin d’un traitement contre la jaunisse ?
• Puis-je traiter la jaunisse de mon bébé à la maison ?
• La photothérapie peut-elle nuire à mon bébé ?
• Combien de temps faut-il pour que la jaunisse disparaisse ?
• Quand devons-nous revenir pour une visite de suivi ?