Injection péridurale transforaminale de stéroïdes : types et effets secondaires

Qu’est-ce qu’une injection péridurale transforaminale de stéroïdes ?

Une injection péridurale transforaminale de stéroïdes peut réduire la douleur et l’inflammation de la colonne vertébrale. Cela peut également soulager la douleur qui irradie de votre colonne vertébrale vers d’autres zones comme vos bras, vos jambes et vos pieds.

Voici quelques détails sur votre colonne vertébrale pour vous aider à comprendre le fonctionnement des injections péridurales transforaminales de stéroïdes :

• Transforaminal: Par les foramens. Les foramens sont des ouvertures par lesquelles vos nerfs sortent de votre canal rachidien et s’étendent vers d’autres zones de votre corps.
• Péridurale: Sur ou autour de la dure-mère. La dure-mère est une membrane épaisse qui entoure votre moelle épinière.

Ainsi, une injection péridurale transforaminale de stéroïdes consiste à placer une aiguilleà traversle foramen (ouverture) de votre colonne vertébrale et l’injection de médicaments stéroïdesautourl’espace qui le protège. Il ne s’agit pas d’une injection dans votre moelle épinière ou dans vos nerfs, mais plutôt dans un espace sûr autour d’eux.

Contrairement aux autres techniques d’injection péridurale de stéroïdes, l’approche transforaminale nécessite un guidage par rayons X (fluoroscopie) pour une plus grande précision. Les images radiographiques permettent aux prestataires de localiser et de cibler plus facilement des nerfs rachidiens spécifiques.

Les prestataires de soins de santé utilisent des injections péridurales transforaminales de stéroïdes pour traiter :

• Douleurs au bas du dos.
• Sciatique.
• Sténose vertébrale.
• Sténose foraminale.
• Hernie discale.
• Compression vertébrale (provoquant un nerf pincé).
• Spondylolyse.
• Spondylolisthésis.
• Scoliose.
• Éperons osseux.
• Lésions du nerf spinal.

Types d’injections péridurales transforaminales de stéroïdes

Vous entendrez peut-être des prestataires de soins de santé utiliser des noms légèrement différents pour désigner ces injections, notamment les injections épidurales transforaminales de stéroïdes lombaires, cervicales ou thoraciques. Ces noms font référence à la section de votre colonne vertébrale qui nécessite un traitement. Par exemple:

• Injections péridurales transforaminales lombaires de stéroïdestraitez les nerfs du bas du dos. Lorsqu’ils sont enflammés, ces nerfs peuvent provoquer des douleurs dans le bas du dos ou des douleurs irradiantes dans les jambes.
• Injections péridurales transforaminales thoraciques de stéroïdestraitez les nerfs dans la partie médiane de votre dos. Lorsqu’ils sont enflammés, ces nerfs peuvent provoquer des douleurs au milieu du dos ou des douleurs irradiantes à la poitrine ou au ventre.
• Injections péridurales transforaminales cervicales de stéroïdestraitez les nerfs de votre cou et de la partie supérieure de votre colonne vertébrale. Lorsqu’ils sont enflammés, ces nerfs peuvent provoquer des douleurs au cou, des douleurs irradiantes aux épaules et aux bras ou des douleurs aux mains.

Que se passe-t-il lors d’une injection péridurale transforaminale de stéroïdes ?

Vous vous allongerez sur le ventre sur une table de radiographie. Avant de commencer votre procédure, votre prestataire vous administrera une injection d’anesthésie locale pour engourdir votre peau. Vous pourriez ressentir une légère sensation de brûlure ou de pincement. Votre prestataire peut également vous administrer une sédation intraveineuse par voie intraveineuse pour augmenter votre niveau de confort. La sédation peut vous rendre somnolent, mais vous resterez éveillé et pourrez communiquer avec votre médecin. (Demandez à votre prestataire les options de sédation lors de votre première consultation.)

Une fois que vous serez à l’aise, votre prestataire commencera la procédure. En utilisant la fluoroscopie à titre indicatif, ils :

• Insérez une aiguille longue et fine dans votre dos, en ciblant la racine nerveuse spécifique à l’origine de votre douleur.
• Injectez un mélange d’anesthésique (pour un soulagement temporaire de la douleur) et de stéroïdes (pour un soulagement à plus long terme).

L’ensemble de la procédure prend généralement environ 30 minutes.

Que se passe-t-il après mon rendez-vous ?

Vous pouvez immédiatement continuer votre régime alimentaire et vos médicaments habituels. Allez-y doucement, ne conduisez pas pendant 12 heures et évitez les exercices vigoureux. Vous pourrez reprendre vos activités normales le lendemain.

Cela peut prendre 24 à 48 heures pour que le stéroïde commence à faire effet, et cela peut prendre jusqu’à deux semaines pour atteindre son effet maximal. Si vous ne vous sentez pas mieux dans les 14 jours, consultez votre médecin pour discuter de traitements alternatifs.

Combien de temps dure une injection péridurale transforaminale de stéroïdes ?

Le soulagement de la douleur suite à une injection péridurale transforaminale de stéroïdes peut durer plusieurs semaines à plusieurs mois. Le délai varie d’une personne à l’autre. Si ce traitement fonctionne, vous pouvez recevoir des injections périodiques pour éloigner les symptômes.

À quelle fréquence pouvez-vous recevoir une injection péridurale transforaminale de stéroïdes ?

En général, il est sécuritaire de recevoir trois à six injections péridurales transforaminales de stéroïdes par an. Certaines personnes ont besoin de moins, d’autres peuvent en avoir besoin de plus. Plus vous recevez d’injections, plus vous risquez de développer des effets secondaires.

Si vous ne ressentez aucune amélioration après deux ou trois injections, il est peu probable que d’autres injections soient utiles. Votre médecin est la personne la mieux placée pour vous dire à quelle fréquence vous pouvez recevoir ce traitement en toute sécurité ou si vous devrez peut-être envisager des traitements alternatifs.

Quels sont les effets secondaires d’une injection péridurale transforaminale de stéroïdes ?

Le risque de complications liées à ce type d’injection est très faible. Dans de rares cas, les complications comprennent un saignement, une infection ou une lésion nerveuse au site d’injection. Les effets secondaires de l’injection péridurale transforaminale de stéroïdes peuvent inclure :

• Engourdissement ou faiblesse des jambes ou des pieds.
• Vertiges.
• Mal de tête.

Ces effets secondaires disparaissent généralement en quelques heures.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Après votre injection péridurale transforaminale de stéroïdes, vous devez appeler votre médecin si :

• L’engourdissement, la faiblesse ou d’autres effets secondaires persistent pendant plus d’une journée.
• Vous ressentez une nouvelle douleur que vous n’aviez pas avant votre intervention.
• Votre douleur existante s’aggrave.
• Vous développez des signes d’infection comme de la fièvre, un gonflement ou une augmentation de la chaleur et des rougeurs autour du site d’injection.

Dans quelle mesure une injection péridurale transforaminale de stéroïdes est-elle douloureuse ?

La plupart des gens déclarent ressentir une pression ou une sensation de pincement pendant que le prestataire place l’aiguille et injecte le médicament. L’anesthésie locale devrait vous éviter de ressentir une douleur ou un inconfort important.

Quelle est la différence entre une péridurale et une péridurale transforaminale ?

Les prestataires de soins de santé utilisent deux techniques pour administrer des injections péridurales de stéroïdes : interlaminaire et transforaminale. La principale différence réside dans la façon dont (et où) le prestataire place l’aiguille.

• Injection interlaminaire: Au cours de cette procédure, un prestataire insère l’aiguille à travers votre fenêtre interlaminaire – une ouverture osseuse près du milieu de votre colonne vertébrale. Les prestataires de soins de santé utilisent généralement le guidage par rayons X pour cette injection.
• Injection transforaminale: Au lieu de placer l’aiguille à travers votre fenêtre interlaminaire, votre prestataire localisera le foramen (ouverture) le plus proche du nerf affecté et y placera l’aiguille. Les prestataires utilisent toujours le guidage par rayons X lors des injections transforaminales.