Infections vaginales (femmes, filles) – causes, symptômes, traitement

Les infections vaginales peuvent être causées par des bactéries, des champignons et d’autres micro-organismes. Les infections vaginales les plus courantes sont la vaginose bactérienne, l’infection fongique vaginale et la trichomonase.

Un écoulement vaginal excessif et / ou anormal est le symptôme typique d’une infection vaginale, bien que tous les écoulements vaginaux ne soient pas dus à une infection. Il peut y avoir un changement dans l’odeur ou la couleur de l’écoulement, qui est susceptible de s’accompagner de démangeaisons, de rougeurs et de gonflement du vagin. En savoir plus sur les démangeaisons du vagin et la vulve enflée .

 

Certaines conditions peuvent augmenter le risque d’infection vaginale et exacerber une infection existante. Ceci comprend :

  • Mauvaise hygiène personnelle.
  • Porter des sous-vêtements serrés et non absorbants.
  • Causes de diminution de l’acidité vaginale, telles que les écoulements menstruels, l’éjaculation masculine et la glaire cervicale infectée.
  • Douches fréquentes.
  • Diabète sucré (diabète sucré).
  • Manque d’oestrogène endogène – avant la puberté et après la ménopause.
  • Corps étrangers dans le vagin, comme un tampon oublié ou un préservatif retenu.

Vaginose bactérienne

Les causes

La vaginose bactérienne est une infection bactérienne du vagin causée par Gardnerella vaginalis . Il existe de nombreux types de bactéries présentes dans un vagin sain normal, parmi lesquels les lactobacilles sont importants pour aider à maintenir l’environnement acide normal du vagin, décourageant ainsi la croissance de bactéries nocives.

Dans certaines circonstances, il y a une diminution du nombre de lactobacilles, entraînant une prolifération d’autres types de bactéries normalement présentes dans le vagin, comme Gardnerella vaginalis .

Symptômes

La vaginose bactérienne est le type d’infection vaginale le plus courant et, bien que certaines femmes puissent être asymptomatiques, les symptômes typiques associés à ce type d’infection comprennent:

  • Décharges vaginales excessives , généralement minces, de couleur blanche ou grise.
  • Odeur de poisson typique de la décharge, plus forte après les rapports sexuels et pendant les règles.
  • Démangeaisons vaginales chez certaines femmes.

Facteurs de risque

La vaginose bactérienne n’est généralement pas sexuellement transmissible, mais elle est considérée comme plus fréquente chez les femmes souffrant d’une maladie sexuellement transmissible (MST). Des facteurs de risque supplémentaires pour développer ce type d’infection peuvent être:

  • Partenaires sexuels multiples.
  • Utilisation d’un dispositif intra-utérin (DIU).
  • Grossesse.
  • Douches fréquentes.

Complications

La vaginose bactérienne peut entraîner des complications telles que:

  • Maladie inflammatoire pelvienne (PID).
  • Infection des membranes autour du fœtus (chorioamnionite). En savoir plus sur le placenta infecté .
  • Rupture prématurée des membranes.
  • Travail et accouchement prématurés.
  • Infection de l’utérus après un accouchement ou une fausse couche.

Traitement

La vaginose bactérienne disparaît généralement en quelques jours avec le traitement approprié. Cela comprend le métronidazole ou le gel ou la crème vaginale à la clindamycine, ou le métronidazole ou le tinidazole par voie orale. La récidive est cependant courante et peut nécessiter un traitement à long terme.

Infection vaginale fongique ou à levures (candidose)

Les causes

L’infection vaginale à levures ou candidose est causée par le champignon Candida albicans qui se trouve normalement sur la peau ou dans l’intestin, d’où il peut se propager au vagin. Elle est plus fréquente chez les femmes en âge de procréer et est relativement moins fréquente après la ménopause, sauf chez les femmes qui suivent un traitement hormonal substitutif.
La candidose n’est pas transmise sexuellement.

Symptômes

  • Décharge blanche épaisse .
  • Décharge inodore dans la plupart des cas.
  • Démangeaisons intenses de la vulve et du vagin , en particulier pendant les rapports sexuels.
  • Gonflement et rougeur du vagin.

Facteurs de risque

  • Grossesse.
  • Diabète.
  • Obésité.
  • Contraceptifs oraux.
  • Système immunitaire affaibli – peut être causé par le VIH / sida, les corticostéroïdes ou la chimiothérapie.
  • Utilisation d’antibiotiques.
  • Porter des sous-vêtements serrés et non absorbants.

Traitement

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Les médicaments antifongiques peuvent être utilisés sous forme de crèmes, de suppositoires vaginaux ou de comprimés oraux. Cela comprend le clotrimazole, le fluconazole, le miconazole, le tioconazole, le butoconazole, la nystatine et l’itraconazole. La récidive est fréquente et peut nécessiter un traitement répété.

Vaginite à Trichomonas

Les causes

La vaginite à Trichomonas ou trichomonase est une infection vaginale causée par le protozoaire Trichomonas vaginalis , qui est généralement sexuellement transmissible. D’autres MST peuvent également être présentes. La trichomonase, lorsqu’elle est observée chez les enfants, peut indiquer un abus sexuel.

Symptômes

Les symptômes peuvent apparaître immédiatement après l’infection ou les protozoaires peuvent rester dans le vagin ou le col de l’utérus pendant une longue période (plusieurs semaines ou mois) sans entraîner de symptômes. Cela rend difficile de déterminer quand l’infection a été contractée et de qui.

Les symptômes peuvent inclure:

  • Écoulement vaginal excessif .
  • L’écoulement peut être mousseux , de couleur verdâtre ou jaunâtre .
  • Odeur désagréable ou de poisson .
  • Démangeaisons vaginales .
  • Le vagin peut être rouge et douloureux au toucher.
  • La douleur pendant les rapports sexuels et / ou une sensation de douleur ou brûlure en urinant .

Complications

  • PID.
  • Travail et accouchement prématurés.

Traitement

L’utilisation de préservatifs pendant les rapports sexuels peut empêcher la transmission de l’infection.

Les préservatifs doivent être utilisés pendant le traitement jusqu’à ce que l’infection disparaisse complètement. Une dose unique de métronidazole ou de tinidazole par voie orale est efficace dans la plupart des cas. Un traitement simultané des partenaires est préconisé afin d’éviter une réinfection.

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