L’HÉPATITE C PEUT avoir de graves conséquences sur votre foie. C’est particulièrement vrai si vous faites partie de la majorité des personnes infectées par le virus de l’hépatite C (VHC) qui ne présentent aucun symptôme pendant des années, voire des décennies, et ne sont donc pas diagnostiquées et traitées tant que le virus n’a pas eu suffisamment de temps. pour faire des ravages sur votre corps.

L’un des résultats de ces dommages à long terme : votre foie ne peut pas faire son travail de filtrage ou de décomposition des choses que vous ingérez aussi bien qu’il le devrait. Cela concerne les aliments, bien sûr, mais aussi les médicaments : certains produits chimiques médicamenteux peuvent rester trop longtemps dans votre système, s’accumuler et éventuellement causer encore plus de dommages à votre foie. C’est pourquoi votre médecin peut vous recommander d’éviter certains médicaments et suppléments. À ce stade, il est préférable d’alléger autant que possible la charge sur un foie déjà stressé.

“Certains médicaments et suppléments peuvent endommager même un foie sain s’ils sont pris à très fortes doses”, déclare Arjmand Mufti, MD, hépatologue en transplantation et directeur du programme de bourses pour les maladies digestives et hépatiques au UT Southwestern Medical Center à Dallas. “Lorsque votre foie ne fonctionne déjà pas à 100 %, ces substances peuvent être encore plus dangereuses.”

Si vous vivez avec des lésions hépatiques ou des cicatrices liées à l’hépatite C (cirrhose), évitez ou soyez extrêmement prudent avant de prendre l’une de ces substances et parlez-en toujours à votre médecin.

À éviter : les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les AINS sont un groupe courant d’analgésiques en vente libre qui comprennent l’aspirine, l’ibuprofène et le naproxène. Les personnes atteintes du VHC chronique qui n’ont pas de cirrhose peuvent tolérer les AINS à faible dose, mais demandez toujours d’abord à votre médecin. “Je dis à mes patients d’éviter les AINS, et je pense que la plupart des hépatologues font de même”, explique le Dr Mufti.

Alors que l’utilisation à long terme ou la surconsommation (en prendre plus que ce qui est suggéré sur l’étiquette du produit) d’AINS peut augmenter le risque d’effets secondaires graves tels que des ulcères et des saignements de l’estomac et des intestins chez n’importe qui, les personnes atteintes d’une maladie hépatique avancée courent un risque élevé même effets secondaires plus graves.

La raison : « Les AINS sont en grande partie transformés dans le foie et se lient à une protéine produite par le foie appelée albumine », explique le Dr Mufti. Si votre foie ne fonctionne pas correctement, vous pouvez avoir une quantité limitée d’albumine. Cela altère la capacité de votre corps à décomposer le médicament et à l’utiliser en toute sécurité, ce qui peut avoir des effets d’entraînement dans des zones comme l’estomac et les reins.

Plus précisément, lorsque les AINS ne sont pas décomposés correctement, ils peuvent entraîner une affection appelée syndrome hépatorénal, une forme d’insuffisance rénale progressive qui peut survenir chez les personnes atteintes de cirrhose avancée et d’autres types de maladies du foie. Le Dr Mufti ajoute que les AINS augmentent également le risque de ce qui suit :

• Saignements internes, auxquels les personnes atteintes de lésions hépatiques sont déjà plus sujettes
• Ulcères d’estomac (également appelés ulcères gastriques), plaies douloureuses qui se développent sur la muqueuse de l’œsophage, de l’estomac ou de l’intestin grêle
• Hypertension portale ou tension artérielle anormalement élevée dans la veine porte, qui est la grosse veine qui amène le sang de l’intestin au foie

La ligne du bas: évitez. Au lieu de prendre des AINS, les médecins du foie recommandent des analgésiques et des antipyrétiques contenant de l’acétaminophène comme ingrédient actif, comme le Tylenol. “C’est généralement sans danger si vous maintenez la dose totale en dessous de deux grammes ou 2 000 milligrammes par jour”, déclare Robert John Fontana, MD, professeur de médecine à l’Université du Michigan et directeur médical de la transplantation hépatique au Michigan Medicine à Ann Arbor.

À titre de référence, un comprimé de Tylenol de force régulière fournit 325 milligrammes d’acétaminophène. Donc, sauf indication contraire de votre médecin, ne dépassez pas six comprimés en 24 heures. Assurez-vous également de tenir compte de toutes les sources d’apport d’acétaminophène – ne doublez pas le Nyquil si vous prenez déjà du Tylenol – pour garantir que vous vous en tenez à une dose quotidienne sûre, ajoute le Dr Mufti.

Évitez : les suppléments à base de plantes

Les suppléments à base de plantes sont vraiment le Far West. Bien sûr, ils peuvent être fabriqués à partir de produits naturels comme des herbes et des racines, et les allégations sur les emballages font un excellent travail pour les rendre sûrs et efficaces, mais il y a un problème : les suppléments à base de plantes ne sont pas réglementés par la Food and Drug Administration (FDA), ce qui signifie qu’ils ne subissent aucune sorte de test standardisé comme le font les médicaments, explique le Dr Fontana.

Beaucoup de ces suppléments peuvent complètement surcharger et nuire à un foie sain s’ils sont pris en excès. “Nous constatons une nette augmentation du nombre de personnes souffrant de problèmes de foie après avoir pris des aliments qui prétendent augmenter l’énergie ou réduire les douleurs articulaires et les maux de tête”, explique le Dr Fontana. L’extrait de thé vert et le kava sont deux de ces exemples dont il a été démontré qu’ils endommagent l’organe.

Une partie de l’attrait peut être que les suppléments à base de plantes prétendent souvent « détoxifier le corps », un rôle que joue le foie lorsqu’il est en bonne santé. “Mais si votre foie est déjà compromis, le surcharger potentiellement avec ces suppléments peut être désastreux”, dit-il.

De plus, certains produits à base de plantes peuvent interagir avec les médicaments que vous prenez déjà pour l’hépatite C, alors parlez toujours à votre médecin avant d’essayer quelque chose de nouveau, même si cela semble parfaitement inoffensif.

Soyez prudent : le fer

Le fer a un rôle important : il aide votre corps à produire de l’hémoglobine, une protéine des globules rouges qui transporte l’oxygène dans tout votre système. Si vous ne consommez pas suffisamment de fer, vous pouvez développer une anémie, une maladie qui provoque des symptômes tels que fatigue, étourdissements, maux de tête et rythme cardiaque irrégulier.

Le revers de la médaille : trop de fer dans votre corps peut provoquer un trouble appelé hémochromatose, qui est le terme scientifique fantaisiste pour « surcharge en fer ». Les personnes vivant avec une maladie du foie courent un risque plus élevé de développer une hémochromatose que la population générale, car un surplus de fer est souvent stocké dans le foie, ce qui impose un lourd fardeau à un organe déjà en difficulté. Sans traitement, l’hémochromatose peut augmenter le risque de divers problèmes de santé, notamment le diabète, l’arthrite et même l’insuffisance hépatique.

Tout le monde ne présente pas les symptômes de l’hémochromatose, mais ceux qui en souffrent peuvent ressentir des douleurs articulaires, de la fatigue, une faiblesse générale, une perte de poids et des douleurs à l’estomac. Heureusement, il est difficile de manger suffisamment de fer pour provoquer une hémochromatose et il faudrait des doses excessives pendant des années, probablement via une supplémentation, pour atteindre le territoire de la surcharge en fer.

Donc, même s’il n’est pas nécessaire d’être trop prudent – si votre médecin vous dit que vous manquez de fer, n’ayez pas peur de prendre des suppléments pour y remédier – c’est quelque chose dont vous devez être conscient si vous vivez avec des lésions hépatiques.

Soyez prudent : Vitamine A

Quelques raisons d’aimer la vitamine A : Elle aide à garder vos yeux, votre système immunitaire et votre système reproducteur en bonne santé. Vous en avez également besoin pour le bon fonctionnement des principaux organes comme le cœur, les poumons et les reins. Mais prendre des doses massives peut causer des problèmes de foie, explique le Dr Mufti.

Combien c’est trop? La plupart des gens auraient besoin de consommer plus de 40 000 unités internationales (UI) en une journée pour provoquer une surdose. Pour référence, c’est plus de 12 fois l’apport quotidien recommandé de 2 333 UI pour les femmes adultes et de 3 000 UI pour les hommes. Pourtant, une maladie hépatique existante a tendance à augmenter le risque de surcharge en vitamine A, de sorte que toute personne vivant avec la maladie chronique doit s’en tenir aux besoins quotidiens minimaux en vitamine A et éviter tout apport quotidien au-delà.

Soyez prudent : les multivitamines

Toutes les multivitamines ne sont pas créées égales, ce n’est pas une grande surprise. Certains peuvent être totalement sans danger pour les personnes atteintes de lésions hépatiques, tandis que d’autres pourraient faire plus de mal que de bien. Tout dépend exactement de ce qu’ils contiennent et en quelles quantités. “Nous avons eu un patient prenant une multivitamine contenant de l’extrait de thé vert – un ennemi avéré du foie – et il a fallu une greffe du foie”, prévient le Dr Mufti.

Certaines multivitamines peuvent être de bonne qualité, mais contiennent des quantités plus élevées de certaines vitamines et minéraux (oui, y compris le fer ou la vitamine A) que ce qui est sans danger pour une personne dans votre situation, ce qui vous amène à vous surcharger accidentellement.

L’essentiel : Exécutez tout par votre médecin, même votre multivitamine quotidienne, pour vous assurer qu’il est sans danger pour votre foie et qu’il n’interfère pas avec les autres médicaments que vous prenez.