Hydrocèle : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce qu’une hydrocèle ?

Une hydrocèle (HI-dra-seel) est un sac rempli de liquide dans votre scrotum qui provoque un gonflement. Votre scrotum est la poche de peau située derrière votre pénis qui contient vos testicules (testicules). Une hydrocèle peut affecter un côté de votre scrotum ou les deux côtés. Un autre nom pour les hydrocèles autour de vos deux testicules est une hydrocèle bilatérale.

Les hydrocèles peuvent toucher tous les hommes, mais elles sont plus fréquentes chez les nourrissons.

Ils peuvent également survenir spontanément à l’âge adulte.

Quelle est la gravité d’une hydrocèle ?

Les hydrocèles peuvent être alarmantes car elles provoquent un gonflement d’une partie sensible de votre corps et peuvent survenir soudainement. Dans certains cas, les hydrocèles peuvent être gênantes en fonction de leur taille. Une hydrocèle importante peut provoquer une gêne en position assise ou en marchant. Cependant, chez de nombreuses personnes, une hydrocèle n’est ni grave, ni gênante, ni douloureuse.

Quels sont les types d’hydrocèles ?

Il existe deux types d’hydrocèles : les hydrocèles communicantes et les hydrocèles non communicantes.

Hydrocèle communicante

Une hydrocèle communicante est en contact (communication) avec les fluides de votre cavité abdominale. Votre cavité abdominale est l’espace de votre abdomen qui contient votre estomac, vos intestins, votre foie, vos reins et d’autres organes. Les hydrocèles communicantes surviennent au cours du développement fœtal.

Au cours du développement, une fine membrane se forme entre certains tissus de la muqueuse gastrique (canal inguinal) du fœtus et le scrotum. Cette membrane est le processus vaginalis. Normalement, les testicules glissent (descendent) de l’abdomen à travers le processus vaginal jusqu’au scrotum. Du tissu se forme alors pour sceller l’ouverture (communication). Si un sceau ne se forme pas, les liquides de la cavité abdominale peuvent s’écouler dans le scrotum et provoquer une hydrocèle ou une hernie.

Si vous ou votre enfant souffrez d’une hydrocèle communicante, le scrotum paraîtra gros ou enflé et sa taille pourra changer au cours de la journée.

Hydrocèle non communicante

Dans une hydrocèle non communicante, le processus vaginal se ferme. Mais il reste encore un peu de liquide abdominal supplémentaire autour du testicule dans le scrotum. Les hydrocèles non communicantes peuvent être présentes à la naissance ou se développer des années plus tard sans raison évidente.

Si vous ou votre enfant souffrez d’une hydrocèle non communicante, elle reste généralement de la même taille ou grandit très lentement.

Quels sont les symptômes d’une hydrocèle ?

Le principal symptôme d’une hydrocèle est un gonflement d’un ou des deux côtés de votre scrotum, qui peut ressembler à un ballon d’eau. Vous pourriez remarquer d’autres symptômes dans votre scrotum, comme :

• Gonflement qui change de taille au cours de la journée.
• Inconfort.
• Douleur.
• Une sensation de lourdeur.

Une hydrocèle affectera-t-elle la fertilité ?

Les hydrocèles ne provoquent généralement pas d’infertilité.

Quelles sont les causes d’une hydrocèle ?

Les nourrissons qui ont une hydrocèle naissent généralement avec. Les hydrocèles font généralement partie du développement fœtal, lorsque le liquide abdominal peut s’écouler dans le scrotum si le processus vaginal ne se ferme pas. Et parfois, même si le processus vaginal se ferme, du liquide abdominal peut rester dans le scrotum. Le corps de votre enfant absorbe généralement ce liquide au cours des deux premières années.

Qui sont touchés par les hydrocèles ?

Les hydrocèles sont beaucoup plus fréquentes chez les bébés et les nourrissons, mais peuvent également survenir chez les adolescents et les adultes.

Environ 10 % des nouveau-nés souffrent d’hydrocèle, qui disparaît souvent sans traitement au cours de la première année.

Les hydrocèles surviennent chez seulement environ 1 % des adultes. Ils disparaissent souvent d’eux-mêmes sans traitement.

Quelles sont les causes d’une hydrocèle chez l’adulte ?

Chez les enfants plus âgés, les adolescents ou les adultes, une hydrocèle peut se former à la suite d’une blessure ou d’une infection inflammatoire du scrotum.

Comment diagnostique-t-on une hydrocèle ?

Un médecin peut diagnostiquer une hydrocèle chez un enfant ou un adulte. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et procéderont à un examen physique.

Pendant l’examen physique, le prestataire peut appliquer une pression sur la région de l’aine ou vous demander de tousser pour voir comment le gonflement évolue. Ils peuvent projeter une lumière à travers votre scrotum pour mettre en évidence tout liquide abdominal dans la région. Un prestataire peut diagnostiquer la plupart des hydrocèles à partir d’un seul examen physique.

Pour confirmer son diagnostic, le prestataire peut demander des tests d’imagerie, notamment :

• Échographie pelvienne. Une échographie pelvienne utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images des tissus mous de votre bassin, y compris vos testicules. Il s’agit du test d’imagerie le plus couramment commandé par les fournisseurs de tests d’hydrocèle pour un diagnostic d’hydrocèle.
• Tomodensitométrie (TDM). Un scanner est un type de radiographie qui prend des photos en coupe transversale de votre corps – comme des tranches – pour créer des images 3D de vos testicules. Un scanner est plus précis qu’une radiographie standard.

Quel est le meilleur traitement contre une hydrocèle ?

Une hydrocèle ne nécessite généralement pas de traitement.

Une hydrocèle va-t-elle disparaître d’elle-même ?

La plupart des hydrocèles disparaissent d’elles-mêmes sans traitement. Mais si une hydrocèle ne se résout pas d’elle-même, un médecin peut recommander une hydrocélectomie. Lors d’une hydrocélectomie, un chirurgien retirera l’hydrocèle. Si vous avez une hydrocèle communicante, ils fermeront l’ouverture entre votre processus vaginal et votre scrotum.

Qu’est-ce qui rétrécit une hydrocèle ?

Si une hydrocèle ne disparaît pas d’elle-même, la seule façon de la corriger est de subir une intervention chirurgicale. Il n’existe aucun médicament disponible pour réduire une hydrocèle.

Que se passe-t-il si une hydrocèle n’est pas traitée ?

Bien que rare, une hernie inguinale peut se développer si l’ouverture du processus vaginal est grande et ne reçoit pas de traitement. Une hernie inguinale fait passer une partie de votre intestin ou de la graisse intestinale à travers le canal inguinal de votre aine. Cela peut être douloureux et, dans certains cas, dangereux.

Quelles sont les complications ou les effets secondaires de la chirurgie hydrocèle ?

Une hydrocélectomie est une procédure relativement sûre. Mais toutes les interventions chirurgicales comportent certains risques. Certains risques liés à la chirurgie de l’hydrocèle comprennent :

• Risques d’anesthésie.
• Infection.
• Gonflement.
• Des ecchymoses.
• Cicatrices.
• L’hydrocèle réapparaît (récidive).

Combien de temps après le traitement d’hydrocèle vais-je me sentir mieux ?

La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales quelques jours après une hydrocélectomie, mais la guérison complète peut prendre plusieurs semaines. Votre professionnel de la santé vous donnera une estimation du temps de récupération en fonction de votre état spécifique ou de celui de votre enfant.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

Les perspectives d’une hydrocèle sont généralement très bonnes. La plupart des cas se résolvent d’eux-mêmes et les cas nécessitant une intervention chirurgicale ont un taux de réussite élevé.

Quand puis-je retourner au travail ou à l’école ?

Après une intervention chirurgicale pour traiter une hydrocèle, la plupart des gens doivent s’absenter du travail ou de l’école pendant environ une semaine. Vous devrez peut-être prendre plus de temps libre si vous avez un travail physiquement exigeant.

Peut-on prévenir une hydrocèle ?

Vous ne pouvez rien faire pour empêcher votre bébé de contracter une hydrocèle.

Pour les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes, la meilleure façon de prévenir une hydrocèle est de protéger vos testicules et votre scrotum des blessures. C’est une bonne idée de porter une coupe athlétique si vous faites du sport ou si vous participez à d’autres activités vigoureuses.

Puis-je vivre une vie normale avec une hydrocèle ?

Oui. Une hydrocèle ne devrait pas interférer avec vos activités quotidiennes ni réduire votre qualité de vie.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez un professionnel de la santé si vous remarquez un gonflement du scrotum de votre enfant. Soyez également attentif aux signes suivants :

• Une bosse dans le scrotum de votre enfant ou juste au-dessus de son scrotum.
• Votre enfant semble souffrir.
• Votre enfant semble nauséeux ou vomit.
• Votre enfant ne mange pas autant que d’habitude.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous ou votre enfant souffrez d’hydrocèle, vous souhaiterez peut-être poser les questions suivantes à votre médecin :

• Comment savez-vous que j’ai (mon enfant a) une hydrocèle ?
• Si je n’ai pas (si mon enfant n’a pas) d’hydrocèle, de quelle autre maladie ai-je (ils) ?
• Ai-je besoin (mon enfant a-t-il besoin) d’un traitement pour mon (leur) hydrocèle ?
• Quel traitement est le meilleur pour moi (mon enfant) ?
• Comment puis-je (mon enfant) rester à l’aise ?
• Dois-je (mon enfant) m’absenter de l’école ou du travail ?
• Quand dois-je (mon enfant) revenir pour un rendez-vous de suivi ?

Quelle est la différence entre une hydrocèle et une varicocèle ?

Une hydrocèle est un sac rempli de liquide dans votre scrotum qui provoque un gonflement. Une varicocèle se produit lorsque les veines de votre cordon spermatique gonflent. Le cordon spermatique est une bande de tissus qui maintient vos testicules en place.