Héparine : qu’est-ce que c’est, utilisations et effets secondaires

Qu’est-ce que l’héparine ?

L’héparine est un anticoagulant (« anticoagulant ») qui empêche votre sang de former des caillots sanguins ou de les grossir. Cela peut aider un caillot sanguin à se dissoudre plus rapidement, mais il ne peut pas le décomposer.

Votre système digestif ne peut pas absorber l’héparine, vous devez donc la recevoir d’une manière différente. Une perfusion d’héparine pénètre dans votre corps par voie intraveineuse dans votre veine. Vous pouvez également l’injecter sous votre peau.

Comment fonctionne l’héparine ?

L’héparine rend votre sang moins capable de coaguler. Pour ce faire, il rend la thrombine inactive. La thrombine joue un rôle majeur dans le processus de formation de caillots. L’héparine bloque également le facteur Xa, un autre facteur de coagulation présent dans votre sang, l’empêchant ainsi de jouer son rôle dans la formation de caillots. Imaginez si votre corps utilisait une chaîne de montage pour fabriquer des caillots ; l’héparine enlèverait des outils à deux travailleurs dont les tâches importantes sont en jeu.

A quoi sert l’héparine ?

Les prestataires de soins de santé utilisent l’héparine pour traiter ou prévenir les caillots sanguins susceptibles de vous nuire. Vous pouvez recevoir de l’héparine si vous avez :

• Thromboembolie veineuse (TEV), un caillot de sang dans votre veine.
• Thrombose veineuse profonde (TVP), un caillot dans une veine profonde de votre jambe ou de votre bras.
• Embolie pulmonaire (EP), un caillot sanguin qui se détache de la paroi de votre veine et se déplace vers vos poumons.
• Crise cardiaque.
• Un accident vasculaire cérébral, un caillot de sang dans votre cerveau.
• Un caillot de sang ou un blocage dans l’une des artères de vos bras ou de vos jambes.
• Une intervention, une intervention chirurgicale ou une blessure qui vous empêche de vous déplacer, comme une opération de remplacement d’une articulation.
• Fibrillation auriculaire (Afib), un type de rythme cardiaque anormal.
• Chirurgie cardiaque.
• Une procédure d’angioplastie ou la pose d’un stent dans les artères de votre cœur.
• Dialyse pour reins défaillants.

Vous pouvez être temporairement sous héparine pendant votre séjour à l’hôpital si vous souffrez d’une valvule cardiaque mécanique ou d’une maladie acquise ou génétique qui vous rend sujet à la formation de caillots sanguins.

Parfois, les femmes enceintes peuvent avoir besoin d’héparine si elles craignent de perdre le fœtus. (L’héparine ne traverse pas le placenta jusqu’au fœtus.)

Que se passe-t-il lorsque vous recevez de l’héparine ?

Lorsqu’un professionnel de la santé vous administre de l’héparine sous forme de perfusion via une ligne IV, il doit d’abord prélever et tester votre sang. Les résultats de votre test leur indiquent la quantité correcte d’héparine à vous administrer.

Un test du temps de céphaline activée (aPTT) indique combien de temps il faut à votre sang pour coaguler. Si vous avez déjà de l’héparine dans votre corps, votre prestataire vérifiera son efficacité. Ils ajusteront votre dose d’héparine et effectueront des tests régulièrement pour s’assurer que l’héparine fonctionne correctement.

Lorsqu’ils ont besoin de résultats rapides, les prestataires utilisent un test de temps de coagulation activé (ACT).

Vous pouvez recevoir un traitement par perfusion à l’hôpital ou même à domicile. Votre prestataire vous donnera les informations dont vous avez besoin si vous suivez un traitement par perfusion à domicile.

Combien de temps aurai-je besoin d’héparine ?

La durée pendant laquelle vous avez besoin d’héparine dépend de la raison pour laquelle vous la prenez. Par exemple, après une intervention chirurgicale, vous pourriez avoir besoin d’héparine pendant sept jours ou jusqu’à ce que vous puissiez prévenir la formation de caillots sanguins en vous promenant.

Les prestataires de soins de santé utilisent l’héparine en milieu hospitalier. Avant de quitter l’hôpital, ils vous feront passer à un autre médicament qui ne nécessite pas de perfusion intraveineuse ou d’injection. Lorsque vous rentrerez de l’hôpital, vous prendrez probablement un type d’anticoagulant que vous pourrez avaler au lieu de vous faire des injections.

Quels sont les avantages potentiels de l’héparine ?

Les avantages de l’héparine comprennent :

• Travailler rapidement.
• S’use rapidement.
• Être réversible avec un antidote à l’héparine appelé protamine.
• Ayant une histoire d’utilisation de plusieurs décennies.

Quels sont les risques ou les complications de l’héparine ?

Si vous vous blessez lorsque vous avez de l’héparine dans votre corps, vous risquez de saigner trop. Lorsque vous prenez de l’héparine, signalez immédiatement à votre prestataire toute préoccupation concernant des ecchymoses ou des saignements. Si vous êtes à l’hôpital ou dans un autre établissement de santé, demandez de l’aide avant de vous lever du lit. Cela réduira le risque de chute.

Si vous recevez une dose très élevée d’héparine, il existe également un risque de saignement spontané au niveau du cerveau, du nez, des poumons, du tractus gastro-intestinal (GI), des voies urinaires ou des gros muscles de votre corps tels que le muscle psoas, les quadriceps ou les muscles abdominaux.

De plus, d’autres médicaments peuvent modifier le fonctionnement de l’héparine. Votre dose du médicament peut devenir trop faible ou trop forte si elle réagit à un autre médicament que vous prenez. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou de votre pharmacien avant de commencer à prendre de nouveaux médicaments, produits en vente libre ou suppléments.

Les effets secondaires de l’héparine peuvent inclure :

• Douleur ou ecchymoses à l’endroit où vous insérez l’aiguille dans votre peau.
• Perte de cheveux.
• Thrombocytopénie ou le type le plus grave induit par l’héparine.

À quelle vitesse l’héparine agit-elle ?

Lorsque vous recevez de l’héparine par voie intraveineuse, cela fonctionne immédiatement. Une injection d’héparine sous la peau commence à agir en une ou deux heures.

Puis-je faire quelque chose pour rendre ce traitement plus facile pour moi ?

Si vous devez vous administrer une injection d’héparine, votre médecin vous montrera comment procéder. Ils peuvent vous dire où l’injecter et quoi faire avec les aiguilles que vous utilisez.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez votre fournisseur si vous prenez de l’héparine et que vous ressentez ces effets secondaires :

• Difficultés à respirer, respiration rapide ou respiration sifflante.
• Un saignement qui ne s’arrêtera pas.
• Des ecchymoses, des éruptions cutanées ou des plaques sur votre peau.
• Faiblesse ou engourdissement soudain d’un côté de votre corps.
• Problèmes d’équilibre ou confusion.
• Problèmes de vision ou d’audition.
• Maux de tête.
• Douleur dans la poitrine ou rythme cardiaque rapide.
• Vomi ressemblant à du café moulu.
• Selles (caca) noires, goudronneuses ou sanglantes.
• Urine (pipi) qui semble brune ou rouge.