Goutte au genou : gérer la douleur et limiter les poussées

La goutte est un type d’arthrite inflammatoire qui se développe lorsque des niveaux élevés d’acide urique dans le corps forment des cristaux d’urate dans les articulations et d’autres structures.Cette condition affecte le plus souvent les articulations du gros orteil et du genou.Les symptômes de la goutte vont et viennent. Les périodes d’augmentation des symptômes sont appelées poussées ou crises de goutte.

Cet article traite de la goutte aux genoux : comment elle se sent, ses causes et ses déclencheurs, comment elle est diagnostiquée, les options de traitement et les complications possibles.

Symptômes : comment se sent la douleur au genou due à la goutte

Le principal symptôme de la goutte au genou est une douleur intense, qui commence souvent la nuit. Les symptômes de la goutte peuvent inclure les suivants :

• Frissons
• Difficulté à marcher
• Fièvre
• Rougeur dans la zone touchée
• Peau brillante
• Une peau chaude au toucher
• Raideur ou difficulté à plier ou à redresser le genou
• Gonflement autour du genou

Les poussées de goutte au genou peuvent durer des jours ou des semaines. En règle générale, la douleur est à son paroxysme dans les 24 heures suivant son apparition.Les poussées peuvent survenir fréquemment ou espacées de plusieurs années.

Causes et déclencheurs de la goutte au genou

La goutte est causée par une trop grande quantité d’acide urique dans le corps. L’acide urique se forme lorsque des substances appeléespurinessont décomposés dans le corps. Les purines sont naturellement présentes dans les cellules de tout le corps. Des niveaux plus élevés de purines sont également présents dans certains aliments et boissons, tels que :

• Alcool (par exemple, bière, liqueur, vin)
• Certaines viandes (par exemple, bœuf, agneau, porc)
• Certains fruits de mer (par exemple, crevettes, thon)
• Autres produits d’origine animale ou de la mer cuits/transformés
• Boissons sucrées

La consommation de grandes quantités de ces aliments et boissons augmente votre risque de goutte. La bière contribue de manière plus significative au risque de goutte que les autres boissons alcoolisées.

Les autres facteurs de risque potentiels de la goutte sont :

• Âge avancé
• Cancer
• Certains médicaments immunosuppresseurs
• Maladie rénale chronique
• Diurétiques (médicaments qui augmentent la miction)
• Antécédents familiaux de goutte
• Hypertension artérielle
• Niveaux élevés de niacine (vitamine B3)
• Aspirine à faible dose
• Ménopause
• Syndrome métabolique (groupe d’affections qui augmentent le risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de diabète de type 2)
• Obésité/surpoids
• Psoriasis (maladie cutanée auto-immune)
• Chirurgie récente
• Stresser

Purines et produits laitiers à base de plantes
Des niveaux élevés de purines se trouvent également dans les produits laitiers et les aliments à base de plantes, comme les champignons, les légumineuses, les pois et les haricots, mais la consommation de ces aliments n’a pas été associée à un risque accru de goutte.

Comment diagnostiquer la goutte au genou

Un professionnel de la santé commence le processus de diagnostic de la goutte par un examen physique. Cela peut inclure un examen de vos symptômes, une inspection visuelle du genou, une palpation (toucher doux) et une évaluation des mouvements du genou.

D’autres tests peuvent inclure :

• Des tests sanguins pour évaluer les niveaux d’acide urique
• Aspiration articulaire (prélèvement d’un échantillon de liquide du genou pour évaluer les niveaux d’acide urique)
• Imagerie, telle que les rayons X ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM)

Vous pourriez également être orienté vers un rhumatologue, un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement de la goutte, ainsi que d’autres affections inflammatoires et arthritiques.

Options de traitement de la goutte au genou

Les prestataires traitent généralement la goutte du genou avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des inhibiteurs de la cyclo-oxygénase-2 (COX-2). qui comprennent :

• Celebrex (célécoxib)
• Sulindac (générique)
• Indocine (indométhacine)

Des habitudes de vie saines, comme suivre un régime contre la goutte pour réduire les niveaux de purines, peuvent également aider à réduire l’acide urique dans votre corps et à diminuer les symptômes de la goutte au genou.

Des médicaments sont souvent prescrits pour aider à réduire les niveaux d’acide urique dans le corps. Ceux-ci peuvent inclure :

• Inhibiteurs de la xanthine oxydase (diminuent la production d’urate)
• Uricase (décompose l’urate pour permettre au corps de l’éliminer plus facilement)
• Agents uricosuriques (augmentation de la quantité d’urate évacuée du corps par les reins)

Remèdes maison et soins personnels

Les remèdes maison et les soins personnels peuvent vous aider à contrôler vos symptômes lors d’une poussée de goutte au genou.

Ils comprennent :

• Appliquer de la glace: Appliquez de la glace sur votre genou plusieurs fois par jour pendant une poussée de goutte pendant 20 à 30 minutes à la fois. Placez un chiffon entre le sac de glace et votre peau pour éviter les brûlures causées par la glace.
• Évitez les activités aggravantes: Reposez votre genou et évitez toute activité qui aggrave votre douleur.
• Élevez votre jambe: Posez votre jambe sur des oreillers lorsque vous êtes allongé pour aider à réduire l’enflure.
• Hydrater: Buvez beaucoup de liquides (de préférence de l’eau) pour aider à éliminer l’excès d’acide urique de votre corps. Évitez les boissons alcoolisées.
• Maintenir l’amplitude de mouvement: Pliez et redressez lentement votre genou 10 fois dans une amplitude de mouvement sans douleur. Faites-le plusieurs fois par jour pour vous aider à maintenir votre mobilité.
• Réduisez votre stress: Le stress peut augmenter les symptômes de la goutte. Pratiquez des techniques de relaxation et de gestion du stress tout au long de la journée.
• Soulager un peu de pression: Utilisez une canne pour aider à réduire la pression sur votre genou lorsque vous marchez pendant une poussée de goutte. Tenez la canne dans la main du côté opposé du genou douloureux.
• Asseyez-vous: Évitez de rester debout sur votre jambe affectée pendant de longues périodes.

Complications et effets à long terme de la goutte au genou

Des complications peuvent survenir en cas de goutte au genou, principalement si elle n’est pas traitée. Les cristaux d’acide urique peuvent s’accumuler sous la peau et former des grumeaux appelés “tophi“.

La goutte chronique (à long terme) peut provoquer une déformation des articulations du genou, entraînant une douleur constante et une mobilité limitée ou une arthrose.

Des lésions articulaires graves peuvent nécessiter une arthroplastie totale du genou. Les personnes souffrant de goutte chronique courent également un risque plus élevé de calculs rénaux et de maladie rénale.

Comment réduire la goutte lors des poussées de genou

Les modifications du mode de vie peuvent réduire le risque de goutte liée aux poussées de genou. Ceux-ci incluent :

• Évitez l’alcool.
• Évitez les aliments riches en purines.
• Buvez beaucoup d’eau.
• Faites de l’exercice régulièrement.
• Maintenez un poids santé.
• Prenez les médicaments prescrits.

Quand consulter un médecin pour la goutte au genou

Si vous développez des symptômes de goutte nouveaux ou qui s’aggravent, consultez un professionnel de la santé.Si vous avez des difficultés à bouger votre genou ou à marcher, envisagez de consulter un physiothérapeute pour des exercices et des recommandations sur les appareils fonctionnels, comme une canne ou une marchette.