Fracture trimalléolaire : qu’est-ce que c’est, symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce qu’une fracture trimalléolaire ?

Les fractures trimalléolaires se produisent lorsque vous cassez les parties inférieures de la jambe qui forment l’articulation de la cheville et vous aident à bouger le pied et la cheville. Les fractures trimalléolaires nécessitent une intervention chirurgicale et une thérapie physique approfondie. Une fracture trimalléolaire peut avoir un impact à long terme sur votre qualité de vie.

Que se passe-t-il en cas de fracture trimalléolaire ?

Lorsque vous avez une fracture trimalléolaire, vous avez cassé trois sections osseuses à l’extrémité des os du bas de la jambe :

• Votre tibia (tibia). Il s’agit du plus gros os du bas de votre jambe. Il y a une protubérance osseuse qui dépasse à l’intérieur de votre cheville. C’est votre malléole médiale. Il y a aussi une section osseuse à l’arrière de votre tibia. C’est votre malléole postérieure.
• Votre péroné. Il s’agit du plus petit os du bas de votre jambe. Il y a une protubérance osseuse qui dépasse à l’extérieur de votre cheville. C’est votre malléole latérale.

Les sections osseuses, parfois appelées complexe maléo, créent un cadre à trois côtés soutenant les ligaments qui maintiennent la stabilité de votre cheville et vous permettent de bouger votre cheville et votre pied.

Une fracture trimalléolaire est-elle une blessure grave ?

Une fracture trimalléolaire est une blessure grave qui peut affecter votre qualité de vie et entraîner des problèmes à long terme :

• Vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale à la cheville pour réparer votre fracture trimalléolaire.
• Vous porterez un plâtre, une attelle ou une attelle pendant que votre cheville guérira. La guérison d’une fracture trimalléolaire peut prendre des mois. Cela signifie que vous ne pourrez pas vous déplacer facilement, conduire ou effectuer d’autres activités quotidiennes.
• Vous pouvez endommager les tendons et les ligaments qui soutiennent vos os cassés, augmentant ainsi le temps nécessaire à la récupération.
• Vous pourriez marcher en boitant même après la guérison de votre fracture.
• Vous êtes susceptible de développer de l’arthrite à la cheville.

Quelles sont les causes d’une fracture trimalléolaire ?

Les fractures trimalléolaires peuvent avoir plusieurs causes :

• Accidents de véhicules à moteur.
• Chutes.
• Faire du sport.
• Déclenchement.
• « Rouler » ou faire pivoter brusquement votre cheville.

Qui est susceptible d’avoir une fracture trimalléolaire ?

Historiquement, les adultes âgés de 65 ans et plus sont le plus souvent traités pour des fractures trimalléolaires après un trébuchement ou une chute. Les plus jeunes se blessent en faisant du sport, dans des accidents de la route ou en tombant.

Alors que les personnes âgées restent actives plus longtemps, les prestataires de soins de santé traitent davantage de fractures trimalléolaires dues à des blessures sportives, des accidents de la route et des chutes de hauteur.

Quelle est la différence entre une fracture trimalléolaire et une fracture bimalléolaire ?

Une fracture bimalléolaire se produit lorsque vous cassez les boutons osseux qui dépassent de l’intérieur et de l’extérieur de votre cheville. Ces boutons osseux sont votre malléole médiale et votre malléole latérale.

Quels sont les symptômes d’une fracture trimalléolaire ?

Les symptômes de la fracture trimalléolaire comprennent :

• Douleur intense et soudaine.
• Difficulté ou incapacité à mettre du poids sur votre cheville ou à marcher en utilisant votre cheville.
• Des ecchymoses sur ou autour de la cheville.
• Gonflement qui peut être grave.

Puis-je marcher avec une fracture trimalléolaire ?

Essayer de marcher avec une fracture trimalléolaire serait très douloureux et pourrait endommager les ligaments et les tendons de la cheville.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils les fractures trimalléolaires ?

Les prestataires de soins de santé utilisent les tests suivants pour diagnostiquer les fractures trimalléolaires :

• Radiographie.
• Tomodensitométrie
• Imagerie par résonance magnétique
• Arthroscopie.

Comment les prestataires de soins traitent-ils les fractures trimalléolaires ?

Vous recevrez des médicaments contre la douleur. Les fractures trimalléolaires sont traitées par chirurgie de la cheville et physiothérapie. La plupart des fractures trimalléolaires sont traitées parÔstyloR.éducationjeinterneFchirurgie de fixation (ORIF). Le but de la chirurgie ORIF est d’aligner vos os cassés afin qu’ils guérissent correctement.

Que se passe-t-il avant la chirurgie ORIF ?

Vous recevrez une anesthésie générale. Pour vous préparer à l’anesthésie générale, vous devez :

• Évitez de manger et de boire pendant huit heures avant d’aller à l’hôpital, sauf indication contraire.
• Si vous fumez, arrêtez de fumer au moins deux semaines avant votre chirurgie pour améliorer votre santé cardiaque et pulmonaire. Même arrêter de fumer un jour avant votre chirurgie aide votre cœur et vos poumons.
• Arrêtez de prendre des suppléments à base de plantes pendant une à deux semaines avant la procédure, comme indiqué par votre prestataire.
• Arrêtez de prendre du Viagra® ou d’autres médicaments contre la dysfonction érectile pendant au moins 24 heures avant l’intervention.
• Si vous prenez certains médicaments contre l’hypertension (mais pas tous), parlez à votre médecin de la possibilité de prendre vos médicaments avec une gorgée d’eau.

Que se passe-t-il pendant la chirurgie ORIF pour une fracture trimalléolaire ?

• Votre chirurgien fait des incisions pourouvrirle bas de votre jambe afin qu’ils puissent accéder aux os de votre cheville cassés.
• Ils alignent les morceaux cassés de votre cheville. Ceci s’appelleréduction.
• Votre chirurgien utilise ensuite des outils tels que des plaques métalliques, des vis ou des fils pour relier les morceaux cassés de votre cheville. Ceci s’appellefixation interne.
• Ils ferment l’incision.
• Votre chirurgien mettra votre cheville dans un plâtre ou une attelle.

Les chirurgiens doivent-ils suivre ce processus pour chaque os cassé lors d’une fracture trimalléolaire ?

Les chirurgiens réparent généralement votre malléole médiale, la partie inférieure de votre tibia, et votre malléole latérale, la partie inférieure de votre péroné. Ils pourraient réparer votre malléole, l’arrière de votre tibia, en fonction de la taille de la fracture.

Quelles sont les complications de la chirurgie ORIF pour traiter une fracture trimalléolaire ?

Les complications comprennent :

• Douleur.
• Arthrose.
• Infection.
• Les extrémités cassées de vos os ne se connectent pas correctement.

Vais-je recevoir des analgésiques après la chirurgie ?

Votre professionnel de la santé discutera avec vous de vos problèmes de douleur et vous fournira les médicaments appropriés.

Aurai-je besoin d’une thérapie physique après mon opération ?

La physiothérapie est un élément essentiel de la guérison d’une fracture trimalléolaire.

Combien de temps puis-je marcher après une intervention chirurgicale pour une fracture trimalléolaire ?

Cela peut prendre six semaines avant que vous puissiez mettre du poids sur votre cheville blessée ou marcher avec votre cheville blessée. La guérison de la chirurgie trimalléolaire prend du temps, à mesure que vos fractures guérissent grâce aux outils utilisés par les chirurgiens pour stabiliser vos os. Assurez-vous de parler à votre médecin avant de mettre du poids sur votre cheville blessée.

Dans combien de temps puis-je reprendre le travail après une intervention chirurgicale pour une fracture trimalléolaire ?

Il y a plusieurs choses à considérer avant de retourner au travail :

• Vous devez maintenir votre cheville blessée surélevée pendant au moins deux semaines après votre chirurgie.
• Vous prenez peut-être des médicaments contre la douleur qui pourraient affecter votre capacité à travailler.
• Cela peut prendre jusqu’à six semaines avant que votre cheville blessée puisse supporter du poids, vous pourriez donc avoir du mal à vous déplacer sur votre lieu de travail.
• Vous porterez un plâtre ou un appareil orthopédique pendant plusieurs semaines après l’opération.
• En faire trop et trop tôt pourrait vous blesser à nouveau à la cheville.

Dans combien de temps puis-je commencer à conduire après une intervention chirurgicale pour une fracture trimalléolaire ?

Il peut s’écouler plusieurs mois avant de pouvoir conduire :

• Vous aurez un plâtre ou une attelle qui vous maintiendra hors du siège du conducteur jusqu’à ce que le plâtre soit retiré ou que vous n’ayez plus besoin de l’attelle. Vous pourriez porter un plâtre ou un appareil orthopédique pendant six semaines maximum.
• Votre cheville se sentira instable ou faible pendant plusieurs semaines après le retrait de votre plâtre ou de votre attelle, ce qui rendra difficile la conduite en toute sécurité.

Pourrai-je faire du sport après une opération pour fracture trimalléolaire ?

La plupart des personnes qui pratiquaient un sport avant leur fracture trimalléolaire peuvent reprendre le jeu. Mais il faut généralement quatre à six mois avant que leur cheville blessée soit suffisamment forte pour le faire sans se blesser à nouveau.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Vous devriez prévoir d’avoir de l’aide à la maison pendant les six premières semaines pendant que vous vous remettez de votre opération :

• Vous devrez maintenir votre cheville blessée surélevée pendant les deux premières semaines, et il faudra encore quatre semaines avant que votre cheville puisse supporter du poids.
• Vous aurez besoin d’aide pour les soins personnels tels que les repas, le déplacement vers et depuis votre lit, l’utilisation de la salle de bain et le bain.
• Vous aurez besoin d’aide pour le transport, car vous ne pourrez pas conduire pendant plusieurs mois.

Quels sont les effets secondaires à long terme de la chirurgie des fractures trimalléolaires ?

Les effets secondaires à long terme peuvent inclure :

• Marcher en boitant pendant quelques mois après votre opération.
• Besoin d’une intervention chirurgicale supplémentaire si votre cheville ne guérit pas correctement.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous aurez des contrôles postopératoires réguliers.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Vous devez consulter immédiatement des soins de santé si vous :

• Montrez des signes d’infection tels que de la fièvre, des frissons, un écoulement de votre plaie chirurgicale ou une douleur au toucher.
• Vous avez fait une chute et pensez vous être à nouveau blessé à la cheville.

Quelles questions dois-je poser à mes prestataires de soins ?

• Quelle est la gravité de ma blessure ?
• Dois-je me faire opérer immédiatement ?
• Vais-je devoir subir plus d’une intervention chirurgicale ?
• Quels sont les effets secondaires de la chirurgie ?
• Que pouvez-vous faire pour soulager la douleur ?
• Est-ce que je pourrai marcher normalement ?