Fracture de la cheville : symptômes, traitement et temps de récupération

Une cheville cassée survient lorsque vous cassez un ou plusieurs os de l’articulation de la cheville. Son nom médical est fracture de la cheville. C’est l’une des causes les plus courantes de douleurs à la cheville.

Votre articulation de la cheville contient trois os :

• Tibia: Votre tibia. C’est le gros os du bas de votre jambe.
• Fibule: Votre os de mollet. Il s’agit de l’os du bas de la jambe, plus petit et plus fin.
• Talus : Le lien principal entre le bas de votre jambe et votre pied.

Les extrémités inférieures de votre péroné et de votre tibia se rejoignent et viennent buter contre votre talus pour former votre cheville.

Vous pouvez casser un ou plusieurs os de la cheville en même temps. Les fractures graves nécessitent une intervention chirurgicale à la cheville. Cela peut prendre plusieurs semaines à un an pour se remettre complètement d’une cheville cassée.

Types de fractures de la cheville

Il existe plusieurs types de fractures, notamment :

• Fracture de la malléole latérale: C’est lorsque vous cassez la protubérance osseuse située à l’extérieur de votre cheville (malléole latérale). C’est le type de fracture de la cheville le plus courant.
• Fracture de la malléole médiale: Cela se produit lorsque la protubérance osseuse située à l’intérieur de votre cheville (malléole médiale) se brise.
• Fracture bimalléolaire: Cette fracture signifie que vous avez cassé les deux boutons osseux de votre cheville. C’est le deuxième type le plus courant.
• Fracture équivalente bimalléolaire: C’est lorsque vous cassez l’un des os de la cheville et endommagez les ligaments à l’intérieur de votre cheville.
• Fracture de la malléole postérieure: Votre malléole postérieure, une section osseuse à l’arrière de votre tibia, se brise.
• Fracture trimalléolaire : les trois os de la cheville se brisent.
• Fracture du pilon : Votre tibia se termine par une section appelée toit de votre cheville. Lorsque vous cassez cette section, cela s’appelle une fracture du pilon.
• Maisonneuve fracture: Cela se produit lorsque vous vous faites une entorse à la cheville et que vous cassez la partie supérieure de votre péroné, près de votre genou.
• Blessure syndesmotique: Une blessure syndesmotique se produit lorsque vous cassez votre tibia ou votre péroné et que vous faites une entorse aux ligaments de l’articulation qui les sépare (articulation syndesmotique).

Symptômes d’une cheville cassée

Les symptômes d’une cheville cassée peuvent inclure :

• Douleur soudaine et intense à la cheville
• Ne pas pouvoir mettre du poids dessus
• Douleur quand tu le touches
• Ecchymoses
• Gonflement

Il n’est pas toujours facile de savoir si votre cheville est cassée simplement par la sensation ressentie. La douleur à la cheville est un symptôme courant qui peut provoquer de nombreux problèmes. Et si votre cheville est cassée, vous ne saurez probablement pas si vous avez cassé plus d’un os jusqu’à ce qu’un médecin puisse l’examiner.

Causes des fractures de la cheville

Être touché directement à la cheville est la cause la plus fréquente de fractures. Vous pourriez tomber violemment ou être frappé par quelque chose d’assez dur pour vous briser un os. Les causes de fracture de la cheville comprennent :

• Accidents de voiture
• Blessures sportives (en particulier la pratique de sports de contact ou ceux où vous effectuez des mouvements brusques et de torsion avec vos chevilles)
• Chute d’une hauteur importante
• Trébucher et tomber
• Rouler ta cheville

Comment les médecins diagnostiquent les chevilles fracturées

Un médecin utilisera plusieurs tests pour diagnostiquer une fracture de la cheville, notamment :

• Examen physique
• radiographie
• Tomodensitométrie
• IRM
• Scanner osseux

Comment traite-t-on les fractures de la cheville ?

Les traitements dont vous aurez besoin dépendent du type et de la gravité de votre fracture. Toutes les chevilles cassées ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Mais toutes les fractures de la cheville nécessitent un diagnostic et un traitement pour garantir une guérison correcte.

Vous n’aurez probablement pas besoin de chirurgie si vous souffrez d’une fracture de stress ou si la fracture n’est pas déplacée. Cela signifie que les os n’ont pas bougé (ils sont toujours correctement alignés). Vous pourriez avoir besoin d’une attelle, d’un plâtre ou d’une botte de marche pour soutenir votre cheville pendant sa guérison.

Les chevilles fracturées plus graves nécessitent une réduction fermée ou une intervention chirurgicale. Une réduction fermée se produit lorsque les prestataires de soins de santé exercent une pression sur l’extérieur de votre corps pour repositionner vos os cassés. Cela alignera correctement votre cheville. Vos prestataires vous administreront une anesthésie locale pour engourdir votre cheville.

Vous aurez probablement besoin d’une intervention chirurgicale si la fracture est déplacée. Déplacé signifie que les os ont bougé pendant la blessure et ne sont pas à leur place (pas alignés). Un chirurgien insérera des broches, des fils, des vis et parfois des plaques pour réparer votre cheville et maintenir les os en place. Ils effectueront probablement une réduction ouverte et une fixation interne.

Quand dois-je contacter mon professionnel de la santé ?

Contactez votre professionnel de la santé ou rendez-vous aux urgences si vous avez :

• Douleur ingérable
• Engourdissement
• Des picotements
• Gonflement accru
• Une incapacité à mettre du poids sur votre cheville
• Signes d’infection – comme de la fièvre, des frissons et des rougeurs – ou votre site opératoire s’écoule

Combien de temps faut-il pour qu’une cheville cassée guérisse ?

Les temps de guérison d’une cheville cassée varient. Si vous n’avez pas besoin de chirurgie, votre cheville pourrait guérir en 12 à 16 semaines. Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour réparer plus d’un os de la cheville, cela peut prendre jusqu’à deux ans avant que votre cheville ne redevienne normale.

Une fracture de la cheville affectera temporairement votre qualité de vie, que vous ayez ou non besoin d’une intervention chirurgicale. Vous portez peut-être un plâtre ou des bottes de marche, prenez des médicaments ou gardez le poids de votre cheville pendant des semaines ou des mois. Le temps de récupération de votre cheville cassée peut varier en fonction de tous ces facteurs. Demandez à votre médecin ou à votre chirurgien à quoi vous attendre en fonction de votre situation particulière.

Peut-on marcher avec une cheville cassée ?

Si vous avez une cheville fracturée mineure, vous devriez toujours pouvoir marcher dessus. Vous ne savez peut-être même pas que vous l’avez cassé. Mais des fractures plus graves vous obligeront à ne pas toucher votre pied pendant plusieurs mois. Après le traitement, à mesure que votre cheville commence à guérir, vous pouvez progressivement reprendre la marche. Ne reprenez pas la marche ou toute autre activité physique avant que votre médecin vous dise que c’est sécuritaire.