L’un des faits les plus importants sur la maladie rénale chronique (IRC) est que près de 36 millions de personnes aux États-Unis souffrent d’IRC, et que 90 % d’entre elles ne le savent même pas.Environ une personne sur trois présente un facteur de risque de maladie rénale chronique, une maladie qui se développe lorsqu’un ou les deux reins sont lentement endommagés ou moins capables de filtrer le sang et, avec le temps, peuvent ne plus être capables de filtrer le sang du tout.
Ces facteurs de risque comprennent l’obésité, l’hypertension artérielle et le diabète. Certaines personnes ont les pieds enflés, les yeux gonflés et des démangeaisons cutanées, mais vous ne pouvez pas être sûr d’avoir des symptômes de maladie rénale à moins de subir un test. Discutez avec votre médecin de vos problèmes de santé rénale.
Aperçu de la maladie rénale chronique
Les reins sont des organes situés sous les côtes qui filtrent le sang pour éliminer les toxines et traitent les déchets pour créer de l’urine.Alors que la plupart des gens ont deux reins, certaines personnes n’en ont qu’un, ou un qui fonctionne, et sont néanmoins capables de vivre une vie saine.
Parfois, un ou les deux reins peuvent lentement être endommagés et devenir moins capables de filtrer le sang, pour finalement ne plus pouvoir le filtrer du tout.C’est ce qu’on appelle une maladie rénale chronique.
Prévalence
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment qu’environ 35,5 millions de personnes aux États-Unis, soit plus d’une personne sur sept, souffrent d’une maladie rénale chronique.
Parmi les personnes atteintes d’IRC, elle est plus fréquente dans :
- Personnes âgées de 65 ans et plus, suivies des personnes âgées de 45 à 64 ans
- Femelles
- Les Noirs américains non hispaniques, suivis des Américains hispaniques et asiatiques.
Plus de personnes reçoivent un diagnostic d’IRC et en meurent que les années précédentes, et les taux devraient continuer d’augmenter.
Pourquoi les cas d’IRC sont en augmentation
Les cas de maladie rénale chronique sont en augmentation, probablement en raison de problèmes de santé sous-jacents. Le diabète est la cause la plus fréquente de maladie rénale, suivi de l’hypertension artérielle. L’augmentation du nombre de personnes atteintes de ces maladies, ainsi que de l’obésité, signifie qu’un plus grand nombre de personnes reçoivent un diagnostic d’IRC.
Aux États-Unis, la maladie rénale touche plus les Noirs non hispaniques que toute autre race ou ethnie, 20 % des adultes noirs souffrant d’une maladie rénale.Par rapport aux Blancs, l’incidence de l’insuffisance rénale terminale chez les Noirs est plus de quatre fois supérieure.
L’insuffisance rénale chronique peut toucher les Noirs à des taux plus élevés pour les raisons suivantes :
- Les affections conduisant à une maladie rénale chronique, comme le diabète, sont plus probables.
- Le manque d’assurance maladie peut nuire à l’obtention de soins préventifs.
- Les difficultés d’accès aux soins médicaux peuvent interférer avec la prévention ou le traitement.
Les adultes hispaniques, asiatiques et blancs souffrent d’IRC à des taux similaires, comme le montre le tableau ci-dessous.
| Race et ethnicité | Taux de maladies rénales |
| Noir | 20% |
| hispanique | 14% |
| asiatique | 14% |
| Blanc | 12% |
Âge et CKD
L’insuffisance rénale chronique devient plus fréquente avec l’âge, particulièrement chez les personnes de 65 ans et plus.C’est parce que :
- Les reins filtrent environ 1 % de moins chaque année après qu’une personne atteint l’âge de 40 ans.
- En vieillissant, les gens sont plus susceptibles de souffrir d’autres problèmes de santé entraînant des lésions rénales.
Le pourcentage d’adultes atteints d’IRC augmente avec l’âge, comme suit :
- 6% chez les personnes de 18 à 44 ans
- 12% chez les 45-64 ans
- 34% chez les personnes de 65 ans et plus
Maladie rénale et enfants
Les enfants peuvent développer une maladie rénale chronique en raison de malformations congénitales, de maladies transmises par leurs parents, d’infections et d’autres causes. Les estimations du nombre d’enfants atteints d’IRC varient considérablement selon la source des données. Une revue de 2022 a révélé que la prévalence variait de 0,01 % dans les études hospitalières à 1 % dans les études en population. Bien que l’IRC soit rare chez les enfants, les taux augmentent.
Genre et MRC
Les femmes sont plus susceptibles de souffrir d’une maladie rénale chronique que les hommes, avec une légère différence de 14 % contre 12 % respectivement.On ne comprend pas vraiment pourquoi, mais certaines données suggèrent que cela pourrait être dû aux raisons suivantes :
- Les infections des voies urinaires, ou infections urinaires, peuvent provoquer des lésions rénales, et les femmes ont tendance à avoir plus d’infections urinaires.
- Les complications de la grossesse, notamment l’hypertension artérielle et l’éclampsie, peuvent provoquer des lésions rénales.
- Certains types de contraception peuvent provoquer des lésions rénales.
Quatre-vingt-dix pour cent des personnes diagnostiquées avec le lupus sont des femmes.Pourtant, les hommes sont plus susceptibles de développer une néphrite lupique, une complication qui affecte les reins. Les hommes ont également un taux d’insuffisance rénale terminale 60 % plus élevé que les femmes, des études plus approfondies sont donc nécessaires pour comprendre ces différences.
Causes et facteurs de risque
Les causes de la maladie rénale chronique chez les enfants et les adultes comprennent :
- Malformations congénitales et maladies génétiques
- Syndrome néphrotique
- Maladie auto-immune et inflammation
- Blocage ou reflux urinaire
- Infections telles que l’angine streptococcique ou les infections cutanées qui produisent des anticorps dans les reins, causant des dommages
- Maladies systémiques, notamment le diabète et le lupus
- Hypertension artérielle
Outre l’âge, le sexe et l’origine ethnique, les facteurs de risque d’IRC comprennent :
- Diabète et hyperglycémie, hypertension artérielle et maladies cardiaques
- Être en surpoids ou obèse
- Avoir un membre de la famille atteint d’IRC
- Avoir des antécédents médicaux incluant des lésions rénales
- Infections urinaires récurrentes ou graves
- Complications de grossesse
Taux de mortalité pour l’IRC
L’insuffisance rénale chronique est la huitième cause de décès aux États-Unis.Il existe cependant des traitements qui diminuent les taux de mortalité. Environ deux personnes sur 1 000 vivent avec une maladie en phase terminale traitée par dialyse ou par transplantation.
Les types de dialyse qui diminuent les taux de mortalité par MRC comprennent :
- Hémodialyse
- Dialyse péritonéale
La transplantation rénale entraîne une survie généralement améliorée par rapport à la dialyse.Cependant, en 2024, seule une personne sur quatre ayant besoin d’une greffe en a reçu une. Le nombre de reins disponibles signifie que la plupart des personnes diagnostiquées avec une insuffisance rénale sont sous dialyse.
Taux de survie
Les personnes aux premiers stades de l’insuffisance rénale chronique ont plus de chances de survivre, avec un taux de mortalité d’environ cinq personnes pour 1 000. Le taux de mortalité par MRC terminale est tombé à environ 100 personnes pour 1 000.
Un taux de survie est le pourcentage de personnes qui survivent à une maladie rénale chronique pendant une période de temps spécifiée, et la manière dont les statistiques sont présentées peut varier.
Dépistage et détection précoce
L’un des meilleurs moyens de prévenir l’insuffisance rénale chronique est de la détecter précocement grâce à un dépistage. De nombreuses personnes subissent chaque année des tests de routine de la fonction rénale, notamment :
- Test d’urine: Une protéine appelée albumine est présente dans le sang, mais elle peut être détectée dans les urines lorsque les reins sont endommagés.
- Analyse de sang: La créatinine est un déchet dans le sang et peut être mesurée pour déterminer le fonctionnement des reins.
Détecter tôt une maladie rénale chronique, obtenir un traitement et modifier son mode de vie peuvent aider à maintenir le fonctionnement des reins et à prévenir l’insuffisance rénale.
Résumé
La maladie rénale chronique, ou MRC, est une maladie grave qui survient lorsque les reins sont endommagés et ne filtrent pas efficacement les toxines du corps. C’est une maladie courante qui touche près de 35,5 millions de personnes aux États-Unis.
Les personnes âgées, en particulier celles de 65 ans ou plus, sont les plus à risque. D’autres problèmes de santé, tels que le diabète et l’hypertension artérielle, peuvent conduire à une maladie rénale chronique. Bien qu’il s’agisse de la huitième cause de décès aux États-Unis, elle est évitable et traitable, et les taux de survie augmentent.
