Endoscopie de l’intestin grêle ou capsule – Procédure, vidéo et photos

Qu’est-ce que l’endoscopie par capsule?

En endoscopie par capsule, vous avalez une caméra en forme de pilule (PillCam) qui se déplace ensuite dans votre intestin et prend des photos de votre intestin grêle ( 1 ).Photo 1. Une caméra capsule à avaler en endoscopie par capsule
(source: Wikipedia )

Une caméra capsule mesure 28 mm (environ un pouce) de long et 11 mm de large. Il a un revêtement glissant lorsqu’il est mouillé pour faciliter la déglutition un peu. Le coût de la caméra et de la procédure est d’environ 500 $ (sans assurance).

Quand est-ce fait?

L’endoscopie par capsule peut être pratiquée en cas de suspicion d’une maladie de l’intestin grêle comme la maladie cœliaque ou de Crohn  ou une hémorragie intestinale qui ne peut être détectée par endoscopie supérieure ou coloscopie. L’endoscopie par capsule peut être réalisée chez un patient après 10 ans ( 2 ), y compris la femme enceinte ( 3 ).

 

Préparation

Quelques jours avant le test, vous aurez un rendez-vous avec votre gastro-entérologue pour discuter de vos symptômes, des maladies gastro-intestinales et des chirurgies que vous avez subies jusqu’à présent, des allergies éventuelles et des médicaments que vous prenez. Vous devrez probablement interrompre certains médicaments pendant un certain temps avant et pendant le test.

Vous devrez jeûner complètement (ne pas manger ni boire) pendant 12 heures avant le début du test.

Procédure

Vous obtiendrez une ceinture avec un enregistreur pour le porter autour de votre taille. Vous avalerez une caméra qui pénétrera dans votre intestin et prendrez plus de 50000 photos de la couche interne (muqueuse) de votre intestin grêle. Les images seront continuellement envoyées via une route sans fil (ondes radio) à l’enregistreur pendant 8 heures. Vous ne serez pas autorisé à courir ou à faire de l’exercice pendant cette période, mais vous pourrez vous promener librement. Deux heures après avoir avalé l’appareil photo, vous serez autorisé à commencer à boire et au bout de quatre heures à manger. Lorsque la caméra pénètre dans le gros intestin, il faudra encore un certain temps (12 à 72 heures, mais généralement dans les 24 heures suivant l’ingestion) pour être excrétée avec les selles. Vous n’aurez pas besoin de rendre un appareil photo au médecin.

Complications possibles

Les complications de l’endoscopie par capsule sont rares; la caméra peut rester coincée dans l’intestin, généralement en raison de tissus fibreux (adhérences) provenant d’une inflammation intestinale ou d’une intervention chirurgicale antérieure. Si de la fièvre, des ballonnements, des vomissements, des douleurs thoraciques ou abdominales ou des crampes apparaissent pendant le test, vous devez en informer immédiatement le médecin.

Résultats

Les images enregistrées seront téléchargées sur l’ordinateur, et une vidéo sera réalisée à partir d’elles et étudiée par le médecin. Vous pouvez vous attendre à obtenir des résultats dans une semaine environ.

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Vidéo 1. Endoscopie par capsule montrant certains troubles de l’intestin grêle
(source: YouTube)

Il existe également des Pillcams pour l’endoscopie de l’œsophage et du côlon.

Certains troubles découverts lors de l’endoscopie par capsule, comme un petit saignement ou un polype, peuvent être traités par une autre procédure endoscopique de petite taille intestinale – l’endoscopie à double ballon (entéroscopie) .

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