Les lavements sont utilisés pour soulager la constipation lorsque les laxatifs ou les mesures diététiques ne fonctionnent pas. Un lavement nettoyant est également utilisé pour nettoyer le côlon avant une coloscopie ou un autre test. En médecine traditionnelle chinoise, les lavements de rétention peuvent être utilisés dans le cadre du traitement.
Bien qu’ils puissent être sûrs et efficaces, les lavements à l’eau ont des effets secondaires, tout comme les produits à base d’huile minérale lorsqu’ils sont utilisés à la maison et/ou trop fréquemment. Parfois, ils peuvent entraîner des complications graves telles qu’une perforation intestinale ou une septicémie, une maladie potentiellement mortelle due à une infection.
Cet article expliquera quand les lavements sont utilisés, ainsi que les risques et les complications possibles liés à leur utilisation. Il proposera également des moyens alternatifs pour réduire la constipation.
Utilisation sûre des lavements
Les lavements agissent en faisant pénétrer du liquide dans votre gros intestin afin qu’il puisse ramollir vos selles et les aider à passer. Le liquide est administré dans le rectum et le gros intestin par l’anus. Les lavements sont utilisés pour diverses raisons :
- Avant les tests: Un ou plusieurs lavements peuvent être utilisés avant de subir un test tel qu’une coloscopie, pour éliminer toutes les selles du gros intestin.
- Pendant l’imagerie du côlon: Pour que le gros intestin soit mieux visible à l’imagerie, les prestataires de soins de santé utilisent des lavements barytés. Le baryum est une substance métallique qui recouvre la muqueuse de votre côlon. Cela facilite la détection d’anomalies, comme le cancer du côlon.
- Pour délivrer des médicaments: Certains médicaments peuvent être administrés directement dans le rectum ou le côlon sigmoïde (la partie la plus basse du gros intestin) pour traiter des affections telles que les maladies inflammatoires de l’intestin (MII).
- Pour soulager la constipation :Les lavements peuvent soulager efficacement la constipation occasionnelle lorsque rien d’autre ne fonctionne.
De l’eau claire est utilisée dans certains lavements, mais veillez à utiliser un produit réputé plutôt que de les préparer à la maison. Dans certains cas, le liquide utilisé dans un lavement est simplement de l’eau salée ou de l’eau mélangée à du bicarbonate de soude. Certains lavements contiennent un laxatif.
Utilisation du kit de lavement : eau ou huile
Si votre médecin recommande un lavement à domicile, vous pouvez acheter un kit de lavement en vente libre. La plupart d’entre eux contiennent de l’eau et du sel, de l’huile minérale ou un laxatif doux. Achetez le type recommandé par votre médecin. N’y ajoutez rien et assurez-vous de suivre attentivement les instructions. N’essayez pas de préparer un lavement « DIY » en utilisant vos propres fournitures ou liquides.
Effets secondaires du lavement à l’eau
Les lavements à l’eau peuvent entraîner des effets secondaires, ce qui constitue un risque avec tous les produits de lavement. Ces effets secondaires peuvent inclure :
- Nausées et vomissements
- Douleur ou gonflement abdominal
- Sueurs froides
- Palpitations
- Vertiges
Une étude sur l’utilisation de lavements à base d’eau tiède (ainsi que de lavements salins) chez les enfants avant la coloscopie, suivis d’un seul laxatif avant l’intervention, a révélé moins de ces effets secondaires que chez les enfants ayant reçu davantage de produits laxatifs à base d’huile minérale.
Les effets secondaires dépendent également d’autres facteurs, notamment les problèmes de santé sous-jacents et l’âge. Chez les personnes âgées, des lavements à l’eau tiède peuvent être nécessaires pour traiter un fécalome ou se préparer à une intervention.
Les lavements à base d’eau sont généralement plus sûrs que les lavements savonneux qui peuvent endommager la muqueuse du côlon.Ils peuvent également limiter les effets du déséquilibre électrolytique.
Lavements au phosphate de sodium
En 2014, la Food and Drug Administration (FDA) a émis un avertissement contre l’utilisation répétée de lavements de marque commerciale contenant du phosphate de sodium. Il est particulièrement dangereux pour les personnes de plus de 55 ans et ne doit jamais être utilisé chez les enfants de moins de 2 ans. Il peut entraîner une hyperphosphatémie, un trouble électrolytique qui implique des taux élevés de phosphate et de faibles taux de calcium dans le sang.
Effets secondaires du lavement à base d’oli
Les effets secondaires des lavements contenant de l’huile minérale (comme les marques Fleet) sont similaires à d’autres effets indésirables d’un lavement. Vous pouvez ressentir des crampes ou des douleurs à l’estomac, ou avoir des nausées et de la diarrhée. Cela peut également se produire avec un laxatif à la glycérine.
Lorsque vous utilisez un lavement à l’huile minérale, faites attention aux fuites grasses de votre rectum et à l’irritation rectale générale.
Certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique plus grave et systémique aux lavements à base d’huile. Les personnes allergiques au latex, par exemple, devraient choisir un produit sans latex.
Appelez votre fournisseur de soins de santé ou contactez le 911 si vous ressentez :
- Une éruption cutanée
- Démangeaisons ou urticaire (urticaire)
- Gonflement du visage, des lèvres ou de la langue
- Difficulté à respirer
Arrêtez d’utiliser un lavement à l’huile minérale si vous n’allez pas à la selle dans les 15 minutes et contactez votre médecin pour obtenir des instructions.Gardez cependant à l’esprit que la rapidité d’action d’un lavement ou d’un laxatif dépendra du produit spécifique, comme la fenêtre de 60 minutes pour les produits à base de glycérine (souvent utilisés pour les enfants).
Chez les personnes âgées, l’huile minérale est considérée comme un choix de lavement plus sûr que les lavements au phosphate.Certains produits sont sans sodium.
Si vous souffrez d’hémorroïdes, les lavements peuvent provoquer une douleur supplémentaire. Si vous avez un prolapsus rectal (dans lequel l’extrémité de l’intestin grêle dépasse du rectum), vous devez éviter d’utiliser un lavement. L’abus de laxatifs est l’une des causes du prolapsus rectal.
Interactions
Les produits de lavement ont quelques interactions médicamenteuses connues, souvent avec des médicaments qui régulent les liquides et les électrolytes dans votre corps ou affectent les reins (puisque les produits de lavement déplacent les liquides de votre corps pour faciliter l’évacuation des selles).
Ces médicaments peuvent inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des diurétiques comme le Lasix (furosémide). Ils peuvent également inclure les médicaments suivants contre la tension artérielle :
- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
- Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA)
Café, herbes et autres lavements
N’utilisez jamais d’ingrédients qui n’ont pas été approuvés par votre professionnel de la santé pour vous faire un lavement pour vous nettoyer ou pour améliorer votre santé digestive. Les lavements contenant du café, des herbes, des minéraux tels que les sels d’Epsom, de la mousse de savon, des solutions acides, etc. ne sont généralement pas recommandés par la communauté médicale et n’ont pas d’avantages prouvés.
Complications et avertissements
Utiliser un lavement à la maison comporte toujours certains risques. Une perforation liée à un lavement est rare mais elle peut entraîner des blessures graves, voire mortelles, notamment une septicémie (une grave infection du sang).
D’autres risques peuvent inclure :
- Dommages ou perforation (perforation) du rectum ou des intestins dus à un étirement
- Perturbation de la microflore naturelle de votre intestin
- Douleur causée par l’utilisation d’un liquide trop chaud ou trop froid
- Introduire trop de liquide, qui peut rester dans le corps et sortir sans avertissement
- Infection introduite par un équipement non stérile. C’est particulièrement un problème pour les personnes atteintes de maladies auto-immunes ou dont le système immunitaire est affaibli.
Alternatives sûres
Les lavements à base d’eau et les lavements à l’huile minérale devraient être un dernier recours pour traiter la constipation. Dans la plupart des cas, la constipation peut être soulagée par des changements de mode de vie, tels que :
- Ajouter des fibres à votre alimentation
- Faire de l’exercice
- Boire plus d’eau
Les laxatifs en vente libre peuvent être une option pour vous, mais ils comportent également des risques. Parlez-en à votre médecin, surtout si vous souffrez régulièrement de constipation.
Résumé
Les lavements fonctionnent en libérant du liquide dans le côlon et le gros intestin via un tube inséré dans l’anus. Les lavements sont utilisés avant des tests tels qu’une coloscopie, qui nécessite une vision claire du côlon. Ils sont également utilisés pour soulager la constipation lorsque d’autres mesures n’ont pas donné de résultats.
Les lavements peuvent créer un risque pour la santé lorsqu’ils sont effectués à la maison ou à plusieurs reprises. Ils doivent être utilisés sous la supervision d’un professionnel de la santé pour éviter les complications. Gardez à l’esprit que dans certains cas, la constipation peut être le signe d’une maladie grave, comme des problèmes neurologiques ou un cancer du côlon.
Parlez toujours à votre médecin avant d’essayer de vous faire un lavement à la maison. Ils peuvent fournir des informations sur les changements de mode de vie, les médicaments et d’autres interventions visant à améliorer la digestion.
