Écart de longueur de jambe après une arthroplastie de la hanche

Pourquoi cela se produit, les problèmes que cela peut causer et que peut-on faire

Points clés à retenir

  • Une différence de longueur de jambe peut survenir après une arthroplastie de la hanche, car le chirurgien utilise des implants plus gros pour maintenir la hanche stable.
  • S’il y a une petite différence dans la longueur des jambes, le port d’un rehausseur de chaussures peut aider.

Une différence de longueur de jambe après une arthroplastie de la hanche peut survenir en raison de la taille des implants utilisés et des mesures que votre chirurgien doit prendre pour garantir qu’ils sont bien en place. Lorsqu’une jambe finit par être plus longue que l’autre, c’est le plus souvent la jambe du côté sur laquelle la hanche a été opérée.

Cet article explique pourquoi l’arthroplastie de la hanche entraîne parfois une différence de longueur de jambe, les problèmes que cela peut causer et comment cela peut être évité ou corrigé.

Quelles sont les causes de la différence de longueur des jambes ?

Lorsque vous subissez une arthroplastie de la hanche, il est important que la nouvelle rotule et la nouvelle douille soient stables afin qu’elles ne sortent pas de leur position.

Si la hanche semble trop lâche, la rendant instable et sujette à une luxation de la hanche, votre chirurgien peut choisir d’ajuster la tension entre la rotule et l’emboîture en plaçant des implants plus grands ou plus longs dans l’articulation.

L’inconvénient de la pose de ces implants plus gros est l’allongement du membre. Idéalement, votre chirurgien souhaite que les longueurs des jambes soient symétriques, mais ce n’est pas toujours le résultat final.

La taille des implants et la manière exacte dont ils sont placés détermineront la longueur de la jambe après la chirurgie.

Prévenir les écarts de longueur des jambes

Pour éviter une différence de longueur de jambe postopératoire, votre chirurgien créera des modèles à l’aide de radiographies de votre hanche et de superpositions de la prothèse de remplacement de la hanche.

Cela peut aider votre chirurgien à déterminer deux choses :

  • La taille attendue de l’implant nécessaire au moment de la chirurgie
  • Quelle quantité d’os retirer pendant la procédure

Certaines techniques chirurgicales peuvent réduire le risque de développer une différence significative de longueur des jambes. Avec certaines approches, telles que l’arthroplastie antérieure de la hanche, les chirurgiens peuvent se sentir plus à l’aise pour restaurer la longueur de la jambe sans avoir à se soucier du risque de luxation.

De plus, certains chirurgiens utilisent désormais des systèmes guidés par ordinateur pour confirmer la position et la taille des implants de remplacement de la hanche. La chirurgie guidée par ordinateur est l’équivalent en salle d’opération de la conduite à l’aide d’un système GPS. Il affiche votre anatomie sur un écran pour vous aider à guider le positionnement des implants.

Conséquences d’une différence de longueur de jambe

Lorsque la longueur des jambes est inégale, les patients peuvent ressentir une douleur et une fatigue musculaire accrues.Lorsque la longueur de la jambe augmente de plus de quelques centimètres, les nerfs de la jambe peuvent s’étirer au point que les patients ressentent un engourdissement ou une douleur plus loin dans le membre.

Il est intéressant de noter que de nombreuses personnes souffrant d’arthrite dégénérative sévère de l’articulation de la hanche développent une différence de longueur des jambes au fil du temps. Il n’est pas rare que ces personnes présentent une différence de longueur de jambe.avantsubir une arthroplastie de la hanche en raison de l’usure du cartilage et des os de l’articulation de la hanche.

Votre chirurgien peut corriger cela lors d’une arthroplastie totale de la hanche. Après l’opération, vous pourriez encore avoir la sensation d’avoir des jambes de longueurs différentes, même si ce n’est plus le cas. La plupart des gens s’habituent progressivement à avoir à nouveau des jambes symétriques et la sensation disparaît généralement.

Correction de l’écart de longueur des jambes

Votre chirurgien peut vous aider à comprendre pourquoi la longueur de vos jambes est différente. Dans certains cas, une différence de longueur de jambe aurait pu être anticipée, et dans d’autres, inattendue.

Une petite différence de longueur de jambe après une arthroplastie de la hanche est généralement corrigée en soulevant la chaussure de la jambe la plus courte. Si l’écart est supérieur à 2 centimètres environ, une reconstitution de la semelle de la chaussure peut être nécessaire.

En cas de différences de longueur de jambe plus importantes, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour redimensionner les implants ou retirer de l’os supplémentaire, mais cette opération n’est généralement entreprise que chez les personnes gravement affectées par la différence de longueur de jambe.

Il est important de noter qu’il n’a pas été démontré que les différences de longueur des jambes affectent la durée de l’arthroplastie de la hanche.