Douleur mammaire : sensibilité, causes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que la douleur mammaire ?

La douleur mammaire, également appelée mastalgie, est une affection très courante qui peut toucher n’importe qui. La douleur peut varier d’une sensation légèrement douloureuse à une sensation lancinante ou lancinante. Des douleurs mammaires fréquentes ou récurrentes peuvent interférer avec votre vie et rendre difficile vos activités quotidiennes. Une douleur mammaire qui ne disparaît pas peut également indiquer une affection sous-jacente qui nécessite un traitement par un professionnel de la santé.

Des facteurs tels que les changements hormonaux (dus aux médicaments ou aux menstruations), le port d’un soutien-gorge mal ajusté ou une infection peuvent provoquer des douleurs mammaires. Une affection appelée gynécomastie est la cause la plus fréquente de douleurs mammaires chez les hommes. La plupart des cas de douleurs mammaires ne sont pas dus au cancer du sein.

Types de douleurs mammaires

Il existe deux principaux types de douleurs mammaires : cycliques et non cycliques.

Douleur mammaire cyclique

Ce type de douleur mammaire correspond à votre cycle menstruel. C’est plus fréquent entre 20 et 50 ans. Vous pouvez ressentir des douleurs dans un sein ou dans les deux, et cela se produit généralement en raison de changements hormonaux naturels. Cela se produit probablement environ une semaine avant vos règles.

Les douleurs mammaires cycliques disparaissent naturellement une fois que vous avez vos règles, mais reviennent avant votre prochain cycle menstruel. Vous pouvez également ressentir ce type de douleur si vous prenez ou changez de médicament hormonal (comme pour un contrôle des naissances ou un traitement hormonal substitutif). La douleur mammaire cyclique est un schéma prévisible. Ce type de douleur mammaire disparaît généralement après la ménopause, car vous n’avez plus vos règles.

Douleur mammaire non cyclique

Ce type de douleur mammaire n’a rien à voir avec votre cycle menstruel ou vos règles. C’est plus fréquent si vous avez plus de 40 ans et cela peut continuer après la ménopause. Les douleurs mammaires non cycliques ne suivent pas un schéma prévisible. Cela peut aller et venir ou être chronique et constant. Ce type a tendance à affecter un sein dans une zone spécifique. Les douleurs mammaires non cycliques ont tendance à survenir en raison d’une blessure, de la taille des seins ou d’une affection mammaire bénigne (non cancéreuse).

Quelle est la fréquence des douleurs mammaires ?

Les douleurs mammaires sont courantes. Environ 70 % des femmes ressentiront des douleurs mammaires au moins une fois. Les douleurs mammaires sont plus fréquentes chez les femmes qui n’ont pas atteint la ménopause.

Environ 50 à 65 % des hommes ressentiront des douleurs mammaires à un moment donné. Il convient de noter que la majorité des causes de douleurs mammaires ne sont pas graves ou ne mettent pas la vie en danger.

Quels sont les symptômes des douleurs mammaires ?

Vos symptômes différeront selon que vous souffrez de douleurs mammaires cycliques ou non cycliques. Lors de douleurs mammaires cycliques, vos seins ressentiront probablement :

• Tendre ou douloureux.
• Gonflé.
• Lourd.

La gravité de la douleur peut être différente pour chacun et, pour certains, elle peut se propager aux aisselles et aux épaules.

Les symptômes des douleurs mammaires non cycliques sont un peu différents. Ils pourraient inclure :

• Douleur dans une zone spécifique d’un seul sein.
• Une douleur plus vive, plus aiguë.
• Une sensation de brûlure et de couteau dans cette zone.

À quoi ressemble une douleur mammaire cancéreuse ?

Vous n’avez pas toujours des seins douloureux avec un cancer du sein. Mais si vous le faites, votre sein peut être douloureux ou palpitant dans une zone spécifique. Le plus souvent, le cancer du sein entraîne une modification de la texture de la peau. Il peut y avoir des fossettes (comme la peau d’une orange) ou des démangeaisons et de la chaleur. Vous pouvez également avoir des changements au niveau des mamelons, comme un écoulement ou une inversion du mamelon (les mamelons se tournent vers l’intérieur).

Quel type de douleur mammaire est alarmant ?

Une douleur mammaire qui persiste pendant plus de deux semaines ou une douleur imprévisible pourrait être le signe qu’il est temps de contacter un professionnel de la santé. Cela vaut également la peine d’appeler votre prestataire si vous avez des seins douloureux après la ménopause.

Est-il normal qu’un seul sein soit douloureux ?

Oui. Les douleurs mammaires peuvent affecter un sein ou les deux seins. Les changements hormonaux ont tendance à affecter les deux seins, mais ce n’est pas gravé dans le marbre. De même, une infection ou une maladie sous-jacente ne peut toucher qu’un seul sein. Cela peut également affecter les deux. Il est toujours préférable de consulter un médecin pour un diagnostic précis.

Quelles sont les causes des douleurs mammaires ?

Les douleurs mammaires cycliques sont souvent déclenchées par votre cycle menstruel naturel. Les causes non cycliques des douleurs mammaires peuvent inclure :

• Pilules contraceptives.
• Grossesse.
• Infections comme la mammite.
• Inflammation.
• Thérapie hormonale.
• Radiothérapie préalable.
• Médicaments antidépresseurs comme les ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine).
• Kystes mammaires.
• Fibroadénomes (grosses non cancéreuses).
• Costochondrite (inflammation du cartilage du sternum).
• Cicatrices chirurgicales.
• Traumatisme ou blessure.

Certaines activités peuvent également provoquer des douleurs mammaires non cycliques, notamment :

• Fumeur.
• Consommation de caféine.
• Stresser.
• Allaitement maternel.
• Eating foods high in fat.

Certaines douleurs mammaires sont des douleurs dans la paroi thoracique. Il existe des couches de muscles et de tissus autour de votre cœur et de vos poumons qui peuvent devenir enflammées. Il est facile de penser que cette douleur vient de vos seins alors qu’elle vient de votre paroi thoracique.

Dans de nombreux cas, il n’y a pas de cause sous-jacente claire à la douleur mammaire.

Les douleurs mammaires sont-elles un signe de cancer du sein ?

Pas habituellement. Les personnes atteintes d’un cancer du sein développeront probablement des bosses dans la région de la poitrine, ce qui peut être très douloureux. Mais la plupart des sources de douleur mammaire ne sont pas dues à des masses ou à des tumeurs cancéreuses. Si vous avez des inquiétudes concernant des douleurs mammaires (surtout si vous êtes à risque de cancer du sein), vous devriez planifier une visite chez votre professionnel de la santé pour un examen des seins.

Le stress et l’anxiété peuvent-ils provoquer des douleurs mammaires ?

Peut-être. Quelques études montrent un lien entre la douleur mammaire et l’anxiété. Il est toujours préférable de consulter votre médecin pour connaître les moyens de gérer le stress et l’anxiété.

Pourquoi ressentez-vous des douleurs aux seins pendant la grossesse ?

Pendant la grossesse, votre corps commence à produire plus d’hormones que d’habitude, notamment d’œstrogènes. Cela affecte directement vos seins, les rendant souvent douloureux et sensibles.

Qui est le plus susceptible d’avoir des douleurs mammaires ?

Vous êtes plus susceptible d’avoir des seins douloureux si vous :

• Avoir de gros seins. Les personnes ayant une forte poitrine ont également tendance à ressentir des douleurs aux épaules, au cou et au dos.
• J’ai subi une opération du sein et j’en ai des tissus cicatriciels.
• Prenez des médicaments qui affectent vos hormones. Cela peut inclure des pilules contraceptives, des médicaments contre l’infertilité, un traitement hormonal et autres.
• Buvez beaucoup de caféine. La recherche suggère un lien entre les douleurs mammaires et la consommation excessive de boissons contenant de la caféine.

Quelles sont les complications des douleurs mammaires ?

Les complications possibles de la douleur mammaire peuvent varier en fonction de sa cause. Si la cause n’est pas cyclique, les complications peuvent inclure :

• Difficulté à dormir.
• Problèmes d’intimité sexuelle.
• Être incapable de participer à des exercices ou à des activités à fort impact.

Mais certains types de douleurs mammaires surviennent en raison d’une maladie ou d’une infection. Laisser ces types de conditions non traitées peut entraîner des complications plus graves.

Dans de rares cas, le cancer peut provoquer des douleurs mammaires. Pour cette raison, si vous ressentez des douleurs mammaires pendant plus de deux semaines ou si vous présentez des symptômes tels qu’une grosseur, des capitons cutanés et des modifications des mamelons, contactez un professionnel de la santé.

Comment diagnostique-t-on les douleurs mammaires ?

Avant d’effectuer un examen des seins, votre prestataire vous posera des questions sur vos symptômes, depuis combien de temps vous les ressentez ainsi que la gravité et la fréquence de votre douleur. Lors de l’examen des seins, ils examineront vos seins à la recherche d’éventuelles bosses. Ils peuvent vous demander de vous pencher en avant pendant l’examen pour évaluer si la douleur vient de votre sein ou de l’intérieur de votre poitrine.

Votre médecin peut vous prescrire une mammographie ou une échographie, mais la nécessité de l’un ou l’autre de ces tests d’imagerie dépendra de plusieurs facteurs différents, notamment :

• Votre type spécifique de douleur.
• Les résultats de l’examen des seins.
• Votre âge.
• Le temps écoulé depuis votre dernière procédure d’imagerie mammaire.

Comment traite-t-on les douleurs mammaires ?

Étant donné que les douleurs mammaires cycliques font régulièrement partie de votre cycle menstruel, elles ne nécessitent pas autant de traitement. Il existe certains analgésiques que vous pouvez prendre pour soulager vos symptômes si la douleur devient ingérable, notamment :

• Acétaminophène (Tylenol®).
• Ibuprofène (Advil®, Motrin®).
• Naproxène sodique (Aleve®, Naprosyn®).
• Aspirine (Anacin®, Bayer®).
• Diclofénac (Voltaren®).

Si votre douleur mammaire est encore plus intense, votre médecin peut vous suggérer du danazol ou du tamoxifène, qui sont deux médicaments sur ordonnance. Mais ces deux médicaments ont aussi certains effets secondaires, c’est pourquoi il est important d’en parler avec votre médecin avant de les prendre, afin de déterminer si cela en vaut la peine dans votre cas spécifique.

Il existe également quelques autres méthodes que vous pouvez utiliser pour soulager les douleurs mammaires, notamment :

• Éviter, ajuster ou arrêter les médicaments hormonaux (comme les contraceptifs) ou les médicaments connus pour causer des douleurs mammaires. Ne faites pas cela sans en parler à votre fournisseur.
• Porter un soutien-gorge bien ajusté et offrant un bon maintien. (La taille et la forme des seins changent avec le temps. Assurez-vous donc que vous portez régulièrement la bonne taille de soutien-gorge.)
• Éviter les produits du tabac comme les cigarettes.
• Éliminer la caféine.
• Appliquer de la chaleur sur la zone la plus douloureuse de votre sein, en veillant à protéger votre peau.
• Prendre des suppléments de vitamine E. Certaines études montrent que cela peut soulager les douleurs mammaires chez les personnes qui souffrent de douleurs mammaires dues aux menstruations.
• Utiliser de l’huile d’onagre sur votre poitrine. Certaines études montrent que cela peut diminuer les douleurs mammaires.
• Prendre des suppléments de magnésium. Si vous les prenez pendant votre cycle menstruel, environ deux semaines avant vos règles, cela peut aider à soulager certains de vos symptômes.
• Appliquer une crème au salicylate de trolamine en vente libre (OTC) pour soulager les courbatures.
• S’engager dans des thérapies de relaxation pour réduire le stress.

Veuillez noter que certains de ces traitements ne sont pas bien étudiés et peuvent ne pas apporter de soulagement à tout le monde. Vous devriez parler à votre médecin pour savoir s’il pense que vous bénéficieriez de l’un des traitements ci-dessus.

Si vous souffrez de douleurs mammaires non cycliques, votre médecin peut vous suggérer d’utiliser des méthodes de traitement similaires à celles qu’il utiliserait pour les douleurs mammaires cycliques. Mais s’ils découvrent que la cause sous-jacente de votre douleur est due à des choses comme une infection ou un kyste bénin, un traitement plus spécifique est parfois nécessaire pour cette cause (comme des antibiotiques ou une intervention chirurgicale).

Combien de temps dure la douleur mammaire ?

Avant la ménopause, vous ressentirez probablement des douleurs mammaires cycliques à chaque cycle menstruel. Bien que la douleur mammaire soit un problème relativement constant, la gravité de la douleur dépend de la façon dont vous décidez de la traiter : par des médicaments spécifiques contre la douleur et par certains changements de mode de vie.

Vous pouvez également traiter les douleurs mammaires non cycliques avec des médicaments et des changements de mode de vie. Cependant, avec ce type de douleur, votre médecin peut recommander des médicaments ou un traitement spécifique à la cause sous-jacente de votre douleur.

Quel type de douleur mammaire est normal ?

Certaines causes de douleurs mammaires, comme les changements hormonaux ou la pilule contraceptive, peuvent être normales. Mais cela ne signifie pas que vous devez vivre avec la douleur ou ne pas vous faire soigner. Par exemple, changer de méthode de contraception pourrait vous apporter un soulagement.

Si des douleurs mammaires occasionnelles peuvent être normales, elles peuvent aussi être le signe d’un problème. Il est toujours préférable de consulter un prestataire afin qu’il puisse exclure toute cause grave et vous aider à trouver une solution à votre douleur.

Pouvez-vous prévenir les douleurs mammaires ?

Étant donné que les douleurs mammaires cycliques font régulièrement partie de votre cycle menstruel, vous ne pouvez pas vraiment les prévenir. Mais vous pouvez apporter certains changements à votre mode de vie pour vous assurer que vos symptômes ne seront pas aussi graves. Cela pourrait inclure le port d’un soutien-gorge de soutien, la réduction de la consommation de caféine et l’arrêt du tabac.

Quand dois-je consulter mon médecin au sujet de mes douleurs mammaires ?

Contactez votre professionnel de la santé si votre douleur mammaire :

• Ça empire.
• Ne part pas après deux semaines.
• Interrompt vos activités quotidiennes ou votre sommeil.

Si votre douleur s’accompagne d’une grosseur, d’un écoulement du mamelon ou de changements cutanés, contactez immédiatement votre prestataire.