Qu’est-ce que la dénervation rénale ?
La dénervation rénale est une procédure peu invasive pour certaines personnes souffrant d’hypertension artérielle. En utilisant l’énergie des ultrasons ou des radiofréquences, la procédure endommage certains nerfs proches de vos reins. Cela empêche les nerfs d’envoyer des signaux pour augmenter votre tension artérielle. Un professionnel de la santé utilise un cathéter (petit tube) pour envoyer de l’énergie à travers les parois des artères rénales et atteindre les nerfs.
Cette procédure peut aider les personnes souffrant d’hypertension artérielle qui ne s’améliore pas avec plusieurs médicaments et changements de mode de vie. Les gens peuvent souffrir d’hypertension résistante ou ne pas pouvoir prendre certains médicaments en raison d’effets secondaires.
Vous devez avoir des reins sains (et les artères qui s’y connectent) pour bénéficier de cette procédure. Vos artères rénales doivent être suffisamment larges et en bon état pour ce traitement.
La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé cette procédure en 2023.
Détails de la procédure
Se préparer à la dénervation rénale
Avant l’intervention, votre médecin souhaitera peut-être effectuer des analyses de sang pour s’assurer du bon fonctionnement de vos reins. Ils peuvent également effectuer des tests d’imagerie. Demandez à votre équipe soignante si vous devez arrêter de manger et de boire à un certain moment avant l’intervention. Ils peuvent également vous dire si (et quand) vous devez arrêter de prendre des médicaments avant une dénervation rénale.
De plus, vous devez demander à quelqu’un de vous accompagner et de vous reconduire chez vous. Le jour de l’intervention de dénervation rénale, il peut être utile de porter des vêtements et des chaussures faciles à enfiler avant de rentrer chez vous.
Que se passe-t-il pendant cette procédure ?
Une procédure de dénervation rénale dure environ une à deux heures. Les prestataires de soins effectuent généralement la procédure sur les nerfs des deux reins.
Un prestataire de soins de santé :
- Donnez-vous une sédation pour vous détendre et des analgésiques pour que vous ne ressentiez pas de douleur
- Faites un petit coup dans votre aine
- Insérez un cathéter (tube fin) dans l’artère au niveau de l’aine
- Sous guidage radiographique, faites remonter le cathéter jusqu’aux artères qui amènent le sang vers vos reins.
- Utilisez l’énergie des ultrasons (ondes sonores) ou des radiofréquences (ondes radio) pour détruire les nerfs des artères de vos reins.
- Retirez le cathéter
Quels sont les avantages et les risques potentiels de cette procédure ?
Le traitement de dénervation rénale peut fonctionner aussi bien que la prise d’un médicament contre l’hypertension. Il peut abaisser votre tension artérielle de 5 à 10 millimètres de mercure (mmHg). Cela peut aider à réduire votre risque de problèmes cardiaques ou rénaux.
Après la procédure, votre prestataire peut modifier vos doses de médicaments contre l’hypertension. Mais vous devrez quand même prendre des médicaments contre l’hypertension et avoir des habitudes saines après une dénervation rénale.
Vous devrez peut-être attendre des semaines ou des mois pour voir des résultats. Pour certaines personnes, cette procédure unique ne fonctionne pas du tout.
Les effets secondaires de dénervation rénale (certains sont rares) peuvent inclure :
- Douleur pendant un jour ou deux après (le plus courant)
- Saignement
- Infection
- Dommages à une artère
- Caillots de sang
- Rythme cardiaque lent
- Rétrécissement des artères rénales
Récupération et perspectives
Récupération de dénervation rénale
Votre équipe soignante vous surveillera pour s’assurer que votre artère a cessé de saigner après l’intervention. Vous pourriez également avoir besoin de médicaments contre la douleur.
Vous pouvez rentrer chez vous après un traitement de dénervation rénale. La plupart des gens n’ont pas besoin de passer la nuit à l’hôpital. Vous devriez recevoir des instructions de votre équipe soignante pour prendre soin de vous à la maison. Vous devriez éviter de vous exercer pendant quelques jours après votre retour à la maison.
Vous aurez besoin de visites de suivi avec votre prestataire pour vérifier votre tension artérielle au cours des semaines et des mois à venir. Si votre tension artérielle baisse, votre prestataire pourra diminuer la quantité de médicament que vous prenez. Ne diminuez votre dose que si votre prestataire vous le demande.
Quand dois-je appeler mon médecin ?
Contactez votre prestataire si vous avez des saignements ou des signes d’infection (comme de la fièvre) après votre retour à la maison. Un gonflement des jambes, des douleurs thoraciques et un essoufflement peuvent être des signes d’un caillot sanguin. Si vous en souffrez, consultez immédiatement un médecin.
Un message de Gesundmd
Vous avez essayé de nombreux types de médicaments pour gérer votre tension artérielle. Vous faites des promenades plusieurs fois par semaine. Mais cela ne semble pas suffisant. Une procédure qui peut aider à lutter contre l’hypertension artérielle pourrait être la solution idéale. Mais ce n’est pas bon pour tout le monde. C’est pourquoi en parler avec votre professionnel de la santé peut vous aider à prendre une décision éclairée à ce sujet. Choisir une équipe soignante experte dans cette procédure peut vous apporter une tranquillité d’esprit.
