Démangeaisons du vagin – Causes de démangeaisons et de brûlures, écoulement, odeur

Les démangeaisons vaginales ou vulvaires ( prurit vulvaire ) peuvent être à la fois pénibles et gênantes, et plus encore si elles s’accompagnent de brûlures, d’écoulements ou d’odeurs, comme c’est assez souvent le cas. Déterminer la cause d’un vagin qui démange est important afin de pouvoir initier un traitement approprié afin de soulager les symptômes et finalement conduire à une résolution complète de la maladie.

Le grattage et l’automédication modifient l’apparence de la surface vaginale et le diagnostic par examen clinique seul peut devenir difficile. Par conséquent, d’autres tests et investigations seront nécessaires. Il est conseillé de consulter immédiatement un médecin une fois une démangeaison vaginale persistante avant de tenter de traiter la maladie avec des crèmes et des douches.

Tout signe de saignement vaginal anormal accompagné de démangeaisons vaginales, de douleur et / ou d’écoulement doit être immédiatement examiné par un professionnel de la santé.

 

Pourquoi le vagin démange-t-il?

Physiopathologie d’un vagin qui démange

Les infections bactériennes sont la cause la plus fréquente de démangeaisons vaginales, bien que d’autres causes allergiques et inflammatoires puissent également en être responsables. La proximité de la vulve avec l’anus et l’environnement chaud et humide du vagin le rendent sujet aux infections par des bactéries autour de l’anus.

Filles

Avant le début de la puberté, il y a un manque d’oestrogène endogène. Cette carence rend la muqueuse vaginale (épithélium) extrêmement fine et carencée en glycogène, ce qui rend le vagin très sensible aux infections bactériennes.

Femme en âge de procréer

L’épithélium vaginal mûrit sous l’influence des œstrogènes et une grande quantité de glycogène est présente dans ces cellules. Cela produit de l’acide lactique, résultant en un environnement acide qui favorise la croissance des lactobacilles. De la puberté à la ménopause, les lactobacilles présents dans le vagin maintiennent le milieu vaginal acide et découragent ainsi les infections bactériennes.

Cependant, d’autres facteurs entrent en jeu, qui ont tendance à augmenter la sensibilité aux infections vulvo-vaginales, tels que:

  • activité sexuelle,
  • agents contraceptifs,
  • douches vaginales,
  • l’utilisation de tampons, et
  • le port de vêtements synthétiques serrés, non absorbants et retenant la chaleur (comme des collants)

Les facteurs susceptibles d’alcaliniser le vagin sont:

  • glaire cervicale infectée,
  • écoulement menstruel,
  • écoulement vaginal survenant pendant une activité sexuelle, et
  • éjaculat masculin.

Femmes ménopausées
Dans ce groupe d’âge, le taux d’œstrogène endogène diminue, ce qui rend l’épithélium vaginal et la peau vulvaire minces et atrophiques. De plus, il y a une diminution de l’acidité vaginale. Tous ces facteurs agissant ensemble prédisposent les tissus vaginaux délicats à devenir sujets aux blessures et aux infections. L’atrophie postménopausique peut ainsi provoquer des démangeaisons et une sécheresse vaginales.

L’obésité, les pertes vaginales excessives et l’incontinence exacerbent souvent les symptômes d’un vagin qui démange.

Causes des démangeaisons vaginales

Les démangeaisons vaginales sont un symptôme courant et les causes peuvent être divisées en un certain nombre de grandes rubriques, telles que –

  • Infection.
  • Les infestations.
  • Allergies / Irritation.
  • Hygiène.
  • Corps étranger.
  • Hormonal.
  • Traumatisme / blessure.
  • Maladies de la peau.
  • Conditions cancéreuses et précancéreuses.
  • Autres.

Infection

L’infection vaginale, provoquant une inflammation du vagin (vaginite), est la cause la plus fréquente de pertes vaginales, de démangeaisons, de brûlures et d’odeurs.

Il existe 3 types d’infections vaginales qui sont normalement rencontrées: bactérienne, fongique ou protozoaire.

Vaginose bactérienne

Les démangeaisons autour de la vulve et du vagin peuvent être accompagnées d’une fine décharge, généralement de couleur blanche ou grise, qui dégage une odeur typique de poisson. Une sensation de brûlure pendant la miction peut être présente. L’infection vaginale bactérienne survient généralement en cas de modification de la flore vaginale normale, le plus souvent avec une prolifération de Gardnerella vaginalis .

La grossesse, les dispositifs contraceptifs, les douches vaginales et les multiples partenaires sexuels peuvent être certains des facteurs de risque associés à une infection vaginale bactérienne, bien qu’il ne s’agisse généralement pas d’une maladie sexuellement transmissible.

Infection fongique vaginale

Vaginite à Candida, muguet vaginal, infection vaginale à levures ou candidose vaginale

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Les démangeaisons sévères de la vulve et du vagin sont très fréquemment causées par une infection fongique ( Candida albicans ). La vulve et le vagin peuvent être rouges et fissurés et il y a souvent un écoulement épais, blanc, caillé ou «cottage cheese». La décharge est généralement inodore. Les démangeaisons, les brûlures et la douleur peuvent être aggravées par l’activité sexuelle.

Candida albicans peut normalement être trouvé dans le vagin sans provoquer de symptômes tant qu’il y a un équilibre entre les champignons et la flore bactérienne normale du vagin. Tout déséquilibre entraînant la destruction de la flore bactérienne entraîne une prolifération excessive des champignons et une infection ultérieure.

Les facteurs de risque comprennent:

  • Diabète,
  • grossesse,
  • les contraceptifs,
  • stéroïdes,
  • antibiotiques, et
  • états d’immunodéficience.

Une infection fongique du vagin n’est généralement pas transmise sexuellement.

Trichomonase du vagin
L’infection par le protozoaire Trichomonas vaginalis provoque la trichomonase du vagin, qui est une infection sexuellement transmissible. Des démangeaisons vaginales et une sensation de brûlure en urinant sont des symptômes courants. Il y a généralement une quantité abondante de décharge mince, pétillante et nauséabonde, de couleur vert jaunâtre ou grise

Autres causes infectieuses de démangeaisons vaginales

  • Infections sexuellement transmissibles telles que la chlamydia et la gonorrhée, qui sont des infections du col de l’utérus causées par des bactéries.
  • Maladies sexuellement transmissibles (MST) telles que les verrues génitales et l’herpès génital.
  • Infection des voies urinaires (IVU).

Infestation

  • Gale.
  • Les poux du pubis.
  • Les oxyures.

Allergies / Irritation

  • Allergie aux préservatifs en latex et aux gels spermicides.
  • Produits chimiques présents dans les bains moussants, détergents, savons, lotions, sprays, papier toilette coloré ou parfumé, tampons déodorants ou tampons.
  • Allergie au sperme.

Hygiène

  • Mauvaise hygiène personnelle.
  • Mauvaise hygiène – faisant pénétrer des bactéries dans le vagin à partir de la région anale.
  • Porter des sous-vêtements synthétiques serrés ou des maillots de bain humides pendant longtemps.
  • Douches fréquentes.

Corps étranger

  • Corps étranger dans le vagin tel qu’un tampon oublié ou un morceau de papier toilette.
  • Préservatif conservé.
  • Autres articles.

Hormonale

  • Vaginite atrophique postménopausique.
  • Vaginite atrophique prépubère.
  • Grossesse.
  • Menstruation.
  • Contraceptifs oraux.

Traumatisme / blessure

  • Abus sexuel.
  • Des écorchures lors de l’insertion d’un tampon ou lors d’un rapport sexuel.

Maladies de la peau

  • Psoriasis.
  • Eczéma.
  • Lichen planus.

Conditions cancéreuses et précancéreuses

  • Lichen scléro-atrophique.
  • Leucoplasie.
  • Le cancer de la vulve, du vagin, du col de l’utérus ou de l’endomètre peut produire un écoulement aqueux ou taché de sang.

Autres

  • Tout trouble provoquant des démangeaisons généralisées ou un prurit, comme une maladie hépatique chronique, une maladie thyroïdienne ou des effets secondaires de certains médicaments
  • Diabète.
  • Incontinence urinaire.
  • Radiothérapie.
  • Chirurgie. Les démangeaisons vaginales et les écoulements après une intervention comme une dilatation et un curetage doivent être étudiés car des infections postopératoires sont possibles.
  • Les démangeaisons vaginales peuvent être d’origine psychogène.

Causes chez les enfants et les nourrissons

  • Habituellement d’une infection fécale.
  • Vaginite atrophique prépubère – alcalinité due au manque d’œstrogènes vaginaux.
  • Une infection à staphylocoques et streptocoques peut provoquer un écoulement avec du pus.
  • Infestation par les oxyures.
  • Corps étranger.
  • Abus sexuel.
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