Rencontrez l’expert
Marla Anderson, MD, FACS, est une chirurgienne certifiée spécialisée en oncologie du sein et en traitement chirurgical des maladies du sein. Elle est directrice médicale de l’oncologie chirurgicale du sein au Leonard Cancer Institute du Providence Mission Hospital à Mission Viejo, en Californie.
Gesundmd : Comment préparez-vous les patients à la chirurgie, que doivent-ils savoir et qu’est-ce qu’ils sont souvent surpris d’apprendre ?
Dr Anderson: J’essaie de fournir aux patientes l’éventail des risques et des avantages des différentes options de traitement chirurgical du cancer du sein. Ce qui surprend le plus les patientes, c’est l’engourdissement associé après une mastectomie (ablation chirurgicale de tout ou partie du sein) qui peut être permanent. Il est important que la patiente comprenne les réactions émotionnelles et physiques probables à toute chirurgie du cancer du sein, et l’adaptation à son nouveau corps peut prendre du temps. De plus, toutes les patientes atteintes d’un cancer du sein de stade 4 au moment du diagnostic ne peuvent pas bénéficier d’une intervention chirurgicale. La littérature sur les bénéfices est contradictoire, c’est pourquoi le traitement chirurgical du cancer du sein de stade 4 nécessite une discussion éclairée avec la patiente et une évaluation de la réponse au traitement.
Gesundmd : Comment préparez-vous les patients à la phase de récupération post-chirurgicale ?
Dr Anderson: J’oriente les patients vers une thérapie physique pour une « pré-rééducation » avant la chirurgie afin de discuter du risque de problèmes post-chirurgicaux, tels que le lymphœdème du bras et de la paroi thoracique (gonflement dû à une accumulation de liquide lymphatique), une éventuelle amplitude de mouvement limitée (le degré de flexibilité d’une articulation) et une épaule gelée (douleur et raideur dans l’articulation de l’épaule). Il est important que les patients soient préparés aux problèmes postopératoires potentiels et comprennent les exercices qu’il est important qu’ils effectuent par la suite pour optimiser leur récupération. De plus, nous discutons de la préparation de l’environnement familial pour les soins post-chirurgicaux et des vêtements à porter le jour de la chirurgie, comme des pantalons à enfiler, des chaussures et des hauts boutonnés ou zippés.
Atteindre, soulever et se pencher sur les activités sont généralement limités pendant deux à quatre semaines. Il est utile de placer les articles nécessaires au niveau du comptoir, tout comme de préparer les repas à l’avance et d’utiliser des assiettes et des ustensiles jetables pour minimiser le besoin de nettoyage.
