Constipation fonctionnelle chronique sans cause spécifique

La constipation fonctionnelle, également connue sous le nom de constipation chronique idiopathique, est diagnostiquée lorsqu’une personne présente des symptômes de constipation, mais aucune cause spécifique du problème ne peut être identifiée. Parce que la cause physique peut expliquer les symptômes, la constipation fonctionnelle est l’un des troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGD).

Symptômes

Les personnes souffrant de constipation fonctionnelle signalent tout ou partie des symptômes suivants :

• Trois selles ou moins par semaine
• Selles dures et grumeleuses
• Le sentiment d’une évacuation incomplète
• Une sensation de blocage ou d’obstruction au niveau de l’anus et/ou du rectum
• Effort pendant les selles
• Utilisation des doigts pour aider à évacuer les selles (évacuation numérique)
• Les selles molles sont rares sans l’utilisation de laxatifs

Selon les critères de Rome III pour les groupes de discussion, les symptômes de constipation doivent être ressentis dans au moins 25 pour cent de toutes les selles. Les symptômes doivent également être présents moins de 3 jours par semaine, pendant au moins trois mois au cours des six derniers mois, pour qu’un diagnostic de constipation fonctionnelle puisse être posé.

Constipation fonctionnelle contre IBS

Un diagnostic de constipation fonctionnelle nécessite que vos symptômes ne répondent pas aux critères du syndrome du côlon irritable (SCI). Généralement, c’est l’absence de douleurs abdominales associées aux selles qui aboutit au diagnostic de constipation fonctionnelle par opposition au SCI.

Bien que les deux troubles aient des critères diagnostiques différents, certains chercheurs estiment qu’il n’existe pas de distinction nette entre les deux. De nombreux prestataires de soins de santé proposeront un diagnostic du SCI, même si les critères stricts ne sont pas remplis, à toute personne souffrant de problèmes intestinaux chroniques sans cause identifiable. De nombreux patients signalent que l’image de leurs symptômes change d’un trouble à l’autre et inversement au fil du temps.

Constipation fonctionnelle chez les enfants

Les critères diagnostiques Rome IV de la constipation fonctionnelle chez les nourrissons, les tout-petits et les enfants diffèrent de ceux des adultes :

• La constipation est définie comme deux selles ou moins par semaine.
• Au moins un épisode de salissure par semaine (chez ceux qui sont propres)
• Histoire de retenir les selles
• Selles douloureuses et dures
• Selles incluses dans le rectum
• L’expérience des selles si grosses qu’elles peuvent obstruer les toilettes

Votre enfant peut également présenter de l’irritabilité et une diminution de l’appétit, mais son humeur s’améliore et son appétit augmente une fois qu’il est capable d’évacuer de grosses selles. Comme pour la constipation fonctionnelle chez l’adulte, le diagnostic n’est posé que chez les enfants qui ne répondent pas aux critères du SCI.

La constipation chronique est l’un des dix principaux problèmes qui amènent les enfants à consulter leur pédiatre. On estime que 95 pour cent du temps, le problème est diagnostiqué comme étant fonctionnel, avec seulement un très faible pourcentage d’enfants ayant un problème identifiable expliquant leurs symptômes de constipation. Le problème est plus susceptible d’apparaître entre l’âge de deux et quatre ans et est généralement lié au début de l’apprentissage de la propreté.

Un grand pourcentage d’enfants souffrant de constipation fonctionnelle souffrent également d’incontinence fécale, car les selles molles s’échappent autour de la masse dure. Environ un tiers des enfants souffrant de constipation fonctionnelle présenteront des difficultés comportementales liées à leurs symptômes.

Traitement

Le traitement de la constipation fonctionnelle est différent pour les adultes et les enfants. Si vous ou votre enfant présentez des symptômes de constipation chronique, il est essentiel que vous consultiez un médecin pour un diagnostic approprié. Si votre médecin pose un diagnostic de constipation, il travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement.