Les problèmes de sperme sont regroupés en problème de qualité ou de quantité. L’hyperspermie fait référence à une augmentation du volume de sperme au-dessus des limites normales. Bien que les normes précédentes établies par l’Organisation mondiale de la santé aient fixé des limites supérieures de volume de sperme normal à 6 ml, le dernier manuel (6e édition, 2021) ne mentionne pas de limite de référence supérieure mais le 97,5 e centile à 6,9 ml. De plus, la définition classique décrit l’hyperspermie comme des volumes de sperme supérieurs à 6 ml.
- L’hyperspermie fait référence à un volume de sperme supérieur à 6 ml par éjaculation.
- Bien que l’hyperspermie ne soit pas pathologique en soi, elle peut être associée à d’autres anomalies du sperme ainsi qu’à une éventuelle infertilité masculine.
- Il n’existe aucun traitement pour l’hyperspermie. Cependant, l’augmentation de la fréquence de l’éjaculation ainsi que la technique de l’éjaculation fractionnée peuvent aider à surmonter la dilution du sperme, entraînant des problèmes d’infertilité.
Causes de l’hyperspermie
Le sperme, alias liquide séminal, se compose de sperme et de sécrétions des glandes sexuelles accessoires telles que la prostate, les vésicules séminales et les glandes bulbo-urétrales. Ceux-ci aident à protéger, préserver et nourrir les spermatozoïdes. L’hyperspermie n’est pas nécessairement pathogène, en particulier si elle est observée après de longues périodes d’abstinence. Cependant, il peut démontrer un phénotype normal dans le cadre de sécrétions élevées des glandes sexuelles accessoires.
Fait intéressant, une étude récente a observé trois schémas différents chez les patients atteints d’hyperspermie :
- Ceux avec des paramètres de sperme normaux avec un volume supérieur à la normale
- Ceux avec un ou plusieurs paramètres de sperme anormaux
- Ceux qui n’ont pas de sperme dans l’éjaculat
À la lumière de ces résultats, l’hyperspermie peut être considérée comme normale dans certains cas tout en étant associée à d’autres anomalies du sperme, pouvant entraîner des problèmes de reproduction chez d’autres.
Signes et symptômes de l’hyperspermie
L’hyperspermie ne présente pas nécessairement des signes et des symptômes flagrants. Cependant, vous remarquerez peut-être une augmentation du volume de l’éjaculat ainsi qu’une possible diminution de la viscosité de l’éjaculat en raison de l’augmentation du volume.
Cependant, certains chercheurs émettent l’hypothèse qu’une augmentation du volume de plasma séminal délivré dans le col de l’utérus pendant le coït peut diluer les concentrations de spermatozoïdes, augmenter le lessivage des spermatozoïdes et diminuer l’efficacité des spermatozoïdes. Ceux-ci pourraient entraîner des problèmes de reproduction.
De plus, l’hyperspermie peut être associée à des paramètres anormaux du sperme tels que l’oligozoospermie (faible nombre de spermatozoïdes) ou l’azoospermie (pas de spermatozoïdes dans l’éjaculat).
Ainsi, l’hyperspermie peut se présenter comme l’ incapacité de concevoir .
Diagnostic de l’hyperspermie
L’hyperspermie peut être diagnostiquée en analysant le sperme. Idéalement, les échantillons de sperme seraient prélevés par masturbation après trois à sept jours d’abstinence. Un volume de sperme de plus de 6 ml dans ce contexte indiquerait une hyperspermie. La motilité, le nombre et la morphologie des spermatozoïdes pourraient aider à déterminer si l’hyperspermie est associée à d’autres anomalies des spermatozoïdes. Cependant, ces facteurs pourraient également fournir une découverte fortuite représentant un phénotype normal avec un excès possible de sécrétions des glandes sexuelles accessoires.
Traitement de l’hyperspermie
Comme l’hyperspermie elle-même n’est pas nécessairement pathologique, elle n’est généralement pas traitée, sauf pour traiter l’infertilité masculine. Si l’infertilité masculine est suspectée en raison d’une hyperspermie, l’analyse du sperme ne démontrera aucune anomalie autre que l’hyperspermie et la dilution des spermatozoïdes. Dans de tels cas, augmenter la fréquence de l’éjaculation ou utiliser la technique de l’éjaculation fractionnée peut aider à réduire le volume de l’éjaculat.
Si l’analyse du sperme révèle une faible numération des spermatozoïdes ou une absence de numération des spermatozoïdes, d’autres tests, y compris des tests génétiques et des tests pour différentes hormones, peuvent être nécessaires.
Une fois que ces tests sont terminés et que les conditions traitables possibles sont gérées, des techniques de procréation assistée telles que l’insémination intra-utérine ou la fécondation in vitro (FIV) peuvent être utilisées.
L’insémination intra-utérine (IIU) consiste à laver et à concentrer le sperme éjaculé et à injecter le concentré de sperme dans la cavité utérine par le col de l’utérus. Cependant, en raison de l’efficacité débattue de l’IIU, la FIV est considérée comme la « meilleure » option.
La fécondation in vitro est le processus de fécondation d’un ovule avec du sperme à l’extérieur du corps. L’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), quant à elle, est l’injection d’un seul spermatozoïde dans le cytoplasme d’un ovocyte humain (ovule) obtenu directement à partir des follicules féminins de l’ovaire. Le sperme dans ce contexte peut être récupéré à partir de l’éjaculat, de l’aspiration testiculaire ou des biopsies.
Quand consulter un médecin
En tant qu’homme, vous pouvez être naturellement préoccupé par votre volume de sperme ainsi que par ses implications possibles sur votre fertilité. Si vous avez toujours eu ce qui semble être un volume de sperme supérieur à la normale, vous êtes peut-être un éjaculateur à haut volume. Cependant, si cela n’est pas le résultat d’une condition ou d’une maladie, il n’est souvent pas diagnostiqué et, par conséquent, non traité. Cependant, si vous essayez de concevoir sans succès, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires, car l’augmentation du volume de sperme peut contribuer aux problèmes de conception.
D’un autre côté, si vous remarquez soudainement une augmentation de votre volume de sperme sans rapport avec de longues périodes d’abstinence sexuelle, cela peut indiquer un problème sous-jacent. Une évaluation physique, ainsi que d’éventuelles analyses de sperme, peuvent être appropriées.
L’hyperspermie a-t-elle un impact sur la santé sexuelle?
L’hyperspermie ne devrait pas avoir d’impact sur votre santé sexuelle, à moins qu’elle ne soit liée à d’autres problèmes de sperme pouvant entraîner des problèmes de fertilité. L’hyperspermie peut être aussi normale que d’être grand. Bien qu’il puisse être rare, il n’est pas nécessairement lié à une maladie ou à un processus pathologique. Cependant, comme l’augmentation du volume est due à l’augmentation des sécrétions des glandes sexuelles accessoires, votre partenaire peut dire après le coït que votre sperme est plus aqueux. Pour contrer cela, vous pouvez augmenter votre fréquence d’éjaculation pour diminuer le volume associé ou essayer la technique de l’éjaculation fractionnée, où vous divisez des parties de votre éjaculat selon les besoins, que ce soit dans le col de l’utérus ou à l’extérieur.
