Comprendre la vitamine K2 et ses bienfaits pour la santé

La vitamine K2 (ménaquinones), une forme de vitamine K, se trouve dans certains aliments d’origine animale ou fermentés. Il est principalement fabriqué à partir de bactéries présentes dans l’intestin. Vous pouvez également obtenir de la vitamine K2 grâce à une supplémentation.

La vitamine K est une vitamine liposoluble essentielle à certaines fonctions de l’organisme, telles que la coagulation sanguine et la formation des os. Il en existe deux formes principales : la vitamine K1 (phylloquinone) et la vitamine K2 (ménaquinones). La vitamine K2 est divisée en différents sous-types, tels que MK-4 et MK-7.

Aux États-Unis, la Food and Drug Administration (FDA) ne réglemente pas les suppléments comme elle le fait pour les médicaments sur ordonnance. Cela signifie que certains suppléments peuvent ne pas contenir ce qui est indiqué sur l’étiquette. Lorsque vous choisissez un supplément, recherchez des produits testés de manière indépendante et consultez un professionnel de la santé, un diététiste nutritionniste (RDN ou RD) ou un pharmacien.

La vitamine K2 favorise la coagulation du sang

La vitamine K est nécessaire à la fabrication de certaines protéines, appelées facteurs de coagulation. Sans vitamine K, le foie ne pourrait pas produire ces facteurs de coagulation, ce qui entraînerait des saignements.

Les nouveau-nés reçoivent de la vitamine K après la naissance, car le transport de la vitamine K à travers le placenta est médiocre. Des saignements dus à une carence en vitamine K peuvent survenir si la vitamine K n’est pas administrée. L’Académie américaine de pédiatrie recommande une dose de 0,5 à 1 milligramme (mg) administrée par voie intramusculaire (dans le muscle) une seule fois pour éviter les saignements.

Les personnes prenant des médicaments anticoagulants prescrits par leur médecin auront besoin de tests sanguins pour surveiller les taux de prothrombine (une protéine de la coagulation). Lorsque les taux de prothrombine sont faibles, de la vitamine K peut être prescrite pour prévenir les saignements. Parfois, une injection de vitamine K peut être administrée pour contrecarrer les effets d’une dose trop élevée de warfarine, un anticoagulant.

La vitamine K2 peut protéger la santé des os

La vitamine K est nécessaire à la formation de plusieurs protéines, dont l’ostéocalcine, l’une des principales protéines présentes dans les os.

La recherche sur la vitamine K et la santé des os s’est concentrée sur la prévention et le traitement éventuel de l’ostéoporose. L’ostéoporose est un trouble qui entraîne une faiblesse des os en raison d’une perte de masse osseuse et de densité minérale osseuse et d’un risque accru de fractures.

Une méta-analyse de 16 études portant sur 6 245 femmes ménopausées a suggéré que la supplémentation en vitamine K2 avait un effet positif sur la minéralisation et la solidité des os.

Une autre méta-analyse récente a examiné des études incluant une supplémentation en vitamine K pendant au moins six mois. L’analyse a conclu que la vitamine K peut réduire le risque général de fracture, mais des études supplémentaires sont nécessaires pour établir la valeur de la vitamine K dans le traitement de l’ostéoporose.

Cependant, certaines études cliniques randomisées n’ont pas montré que la vitamine K affecte la densité minérale osseuse.Bien que la vitamine K joue un rôle dans la santé des os, on ne sait toujours pas si un supplément de vitamine K doit être utilisé pour prévenir ou traiter l’ostéoporose.

Dois-je prendre de la vitamine K2 et de la vitamine D3 ensemble ?
Certains ont suggéré que la prise conjointe de vitamines K et D pourrait renforcer les effets de l’augmentation de la masse osseuse. Cependant, il n’existe pas suffisamment de recherches pour soutenir l’utilisation systématique de la vitamine D3 et de la vitamine K2 combinées.
De plus, on craint que cela puisse entraîner une calcification à long terme des tissus mous et des maladies cardiaques dues à un excès de vitamine D.

La vitamine K2 peut améliorer la santé cardiaque

Le rôle que joue la vitamine K sur la santé cardiaque reste flou. Une protéine appelée Matrix Gla-protein (MGP) agit pour prévenir la calcification des artères, et cette protéine dépend de la vitamine K pour faire son travail.

En théorie, une carence en vitamine K pourrait rendre le MGP moins productif, entraînant une plus grande calcification des artères (dépôts de calcium). Cependant, les recherches sont mitigées sur l’efficacité de la vitamine K pour la prévention des maladies cardiaques.

Une méta-analyse de 21 études portant sur plus de 200 000 personnes a montré que la vitamine K était associée à un risque modérément plus faible de maladie coronarienne, mais pas de mortalité.Une autre étude a montré qu’un apport élevé en vitamine K2 était associé à une réduction de la calcification des artères coronaires et du risque de maladie cardiaque.

Cependant, dans d’autres études, il n’a pas été démontré de manière cohérente qu’une supplémentation en vitamine K réduisait la calcification ou l’athérosclérose (accumulation de plaque) dans les artères.

De plus, une méta-analyse de 2024 a révélé que la supplémentation en vitamine K n’affectait pas les mesures du risque cardiovasculaire telles que le poids, la protéine C-réactive (CRP), les profils lipidiques ou le métabolisme du glucose (sucre).

Les avantages de la supplémentation en vitamine K2 pour la santé cardiaque ne sont pas clairs. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si la vitamine K2 a sa place dans la prévention des maladies cardiaques.

Vitamine K1 vs Vitamine K2
La vitamine K1 et la vitamine K2 sont toutes deux des formes de vitamine K, un nutriment essentiel. La vitamine K2 diffère de la vitamine K1 par la manière dont elle est absorbée et par ses principales sources.
La vitamine K1 constitue la majeure partie de la vitamine K que vous obtiendrez de votre alimentation. La vitamine K2, cependant, est produite naturellement par les bactéries intestinales du corps. Vous en obtiendrez également grâce aux produits d’origine animale et aux aliments fermentés.
La vitamine K2 est également considérée comme ayant un taux d’absorption plus élevé et dure plus longtemps dans le sang que la vitamine K1, restant dans le sang pendant plusieurs jours. On pense que cela est dû au fait que la vitamine K2 se trouve principalement dans les aliments d’origine animale, qui contiennent des graisses susceptibles d’entraîner une absorption plus élevée.
La vitamine K1, quant à elle, se trouve principalement dans les fruits et légumes verts à feuilles.

Comment en avoir assez

La plupart des gens consomment suffisamment de vitamine K dans leur alimentation en mangeant divers aliments. La carence en vitamine K est rare. La plupart des personnes en bonne santé n’ont pas besoin de prendre régulièrement des suppléments.

Le Conseil de l’alimentation et de la nutrition de l’Institute of Medicine a fixé des apports adéquats (AS) en vitamine K. Pour les adultes, l’IA en vitamine K est de 90 microgrammes (mcg) pour les femmes et de 120 mcg pour les hommes.

Les sources alimentaires diffèrent de la vitamine K2 à la vitamine K1. Il est important de savoir que la vitamine K1 est la principale forme de vitamine K que vous obtiendrez de votre alimentation. Vous obtiendrez cette forme de vitamine K dans les légumes verts à feuilles, comme le chou frisé, et dans les fruits comme l’avocat et le kiwi. Même si vous obtenez un peu de vitamine K2 grâce aux aliments, elle est également produite naturellement par les bactéries présentes dans votre intestin.

Sources de nourriture

Les sources suivantes sont des sources de vitamine K2 mesurées en microgrammes (mcg) pour 100 grammes (g) d’aliment.

Les aliments d’origine animale contenant de la vitamine K2 comprennent :

• Poulet (10,1 mcg)
• Foie de porc (1,8 mcg)
• Viande de porc (1,4 mcg)
• Boeuf (1,9 mcg)
• Saumon (0,6 mcg)
• Fromage (varie selon le type)

On le retrouve également dans les aliments fermentés, tels que :

• Natto (108,9 mcg)
• Choucroute (5,5 mcg)

Le Natto, un plat japonais, est la source la plus riche en vitamine K2, en particulier MK-7. Il est fabriqué par fermentation de graines de soja avec un type de bactérie appelée Bacillus natto.

Suppléments

La vitamine K est disponible sous forme de nutriment autonome ou, plus communément, dans des préparations multivitaminées. Il peut également être inclus dans une solution de vitamines liposolubles (qui comprend les vitamines A, D, E et K) ou dans des préparations commercialisées pour la santé des os (qui contiennent du calcium, du magnésium et de la vitamine D).

Les suppléments de vitamine K se présentent sous forme de vitamine K1 (phylloquinone ou phytonadione) ou de vitamine K2 (MK-4 ou MK-7).

Les personnes souffrant de troubles de malabsorption peuvent avoir besoin d’une supplémentation en vitamine K si elles ne peuvent pas absorber des quantités suffisantes de vitamine K. Cela peut inclure les personnes atteintes de la maladie cœliaque, de la fibrose kystique, du syndrome de l’intestin court ou de la colite ulcéreuse.

Pour prévenir les maladies, il est préférable d’obtenir ces nutriments par l’alimentation. Une supplémentation peut être utile pour les personnes à risque de fractures osseuses si elles ont de faibles niveaux de vitamines ou si elles ne parviennent pas à en obtenir suffisamment par leur alimentation, mais elles doivent toujours être discutées avec un professionnel de la santé.

La vitamine K2 est-elle sûre à prendre ?

Parlez toujours à un professionnel de la santé avant de prendre un supplément pour vous assurer que le supplément et la posologie sont adaptés à vos besoins. 

La vitamine K2 est généralement considérée comme sans danger pour la plupart des personnes en bonne santé. Les quantités trouvées dans les préparations multivitaminées sont généralement inférieures à 100 % de la valeur quotidienne (VQ), mais les doses peuvent varier dans d’autres mélanges de suppléments.

Aucune limite supérieure n’a été établie pour la vitamine K. Selon le Food and Nutrition Board, une agence américaine qui étudie les questions de sécurité et d’adéquation des aliments, aucun effet négatif de l’apport en vitamine K provenant d’aliments ou de suppléments n’a été signalé.

Pour les personnes auxquelles on prescrit des médicaments anticoagulants (anticoagulants), tels que la warfarine, l’apport en vitamine K doit être discuté avec leur fournisseur de soins primaires. Il est important de maintenir un apport quotidien constant en vitamine K avec ces médicaments, car l’ajout d’un supplément pourrait les rendre moins efficaces.

Interactions médicamenteuses

Examinez l’étiquette de votre supplément avec votre professionnel de la santé pour discuter des interactions potentielles avec les aliments, d’autres suppléments et les médicaments.

La vitamine K peut interagir avec quelques médicaments :

• Jantoven (warfarine): La warfarine étant un anticoagulant, la vitamine K, qui joue un rôle dans la coagulation du sang, peut la rendre moins efficace. Il convient de conseiller aux personnes nouvellement prescrites ce médicament de maintenir leur apport en vitamine K constant. De grandes variations dans l’apport en vitamine K pourraient augmenter ou diminuer l’effet anticoagulant de la warfarine.
• Antibiotiques: Les antibiotiques peuvent détruire les bactéries intestinales responsables de la production de vitamine K. Les suppléments ne sont généralement pas nécessaires à moins que les antibiotiques ne soient utilisés pendant plusieurs semaines.
• Chélateurs des acides biliaires: Les chélateurs des acides biliaires sont souvent utilisés pour réduire le taux de cholestérol. Ils peuvent également réduire l’absorption de la vitamine K. Lors de leur prise, il est recommandé de surveiller leur statut en vitamine K.
• Xenical, Ali (orlistat): L’Orlistat est un médicament utilisé pour traiter l’obésité. Cela réduit la capacité du corps à absorber les graisses, entraînant une perte de poids. En conséquence, cela peut réduire l’absorption des vitamines liposolubles comme la vitamine K.