Comprendre et gérer les déclencheurs de la personnalité limite (BPD)

Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité limite (TBD) ont divers déclencheurs qui peuvent déclencher leurs symptômes. Les déclencheurs courants incluent le rejet ou l’abandon dans les relations ou la refonte du souvenir d’un événement traumatisant de l’enfance.

Déclencheurs courants du trouble borderline

Un déclencheur est un événement ou une situation qui provoque des symptômes. Ils peuvent être internes, comme une pensée ou un souvenir, ou externes, comme une dispute dans une relation ou la perte d’un emploi. Les déclencheurs pouvant entraîner des symptômes intenses chez une personne atteinte de trouble borderline sont les suivants :

Abandon perçu ou réel

La peur de l’abandon est l’un des principaux symptômes du trouble borderline. Tout ce qui amène une personne à se sentir abandonnée, même s’il est infondé, peut déclencher une réaction.

Les déclencheurs d’abandon peuvent inclure :

• Une réponse textuelle retardée ou un appel manqué
• Être laissé seul, même pour une courte période
• Un proche distrait ou indisponible
• Un partenaire qui a besoin d’espace
• Une rupture

Rejet

Les personnes atteintes de trouble borderline éprouvent souvent une sensibilité accrue au rejet, un trait connu sous le nom de sensibilité au rejet. Ils peuvent éprouver des réactions intenses aux commentaires ou aux critiques, les interprétant comme des signes de rejet.

Par exemple, lorsqu’une personne atteinte de trouble borderline est critiquée, elle ne le voit pas comme un incident isolé mais plutôt comme une attaque contre son caractère qui dresse un tableau complet du rejet. Lorsqu’une personne atteinte de trouble borderline se sent rejetée, ses symptômes peuvent s’intensifier, tout comme ses comportements impulsifs ou autodestructeurs.

La perte d’un emploi est un déclencheur courant chez les personnes atteintes de trouble borderline, car elle tend à susciter des sentiments de rejet et de critique.

Les interactions neutres ou positives peuvent également être interprétées comme négatives.Par exemple, les personnes atteintes de trouble borderline peuvent tirer des conclusions négatives si elles contactent un ami et ne reçoivent pas de réponse dans un court laps de temps. Lorsque cela se produit, leurs pensées deviennent incontrôlables et ils peuvent percevoir cette interaction comme un signe de rejet ou d’abandon.

Conflit relationnel

Les problèmes relationnels sont l’un des déclencheurs les plus courants chez les personnes atteintes de trouble borderline. Les désaccords et les menaces perçues pour la relation peuvent être particulièrement déclencheurs.

Les relations amoureuses ne sont pas les seules à pouvoir déclencher une personne atteinte de trouble borderline. Leurs relations avec leurs amis, leur famille et leurs collègues peuvent également déclencher des symptômes s’ils subissent une quelconque forme de rejet, de critique ou de menace d’abandon.

Rappels de traumatismes passés

Les traumatismes de l’enfance peuvent jouer un rôle à la fois dans le développement du trouble borderline et dans ses futurs déclencheurs. Des recherches ont montré que les personnes atteintes de trouble borderline présentent des taux élevés de maltraitance pendant l’enfance, comme la négligence émotionnelle et physique et la violence sexuelle.

Lorsqu’une personne atteinte de trouble borderline se souvient d’un événement traumatisant, que ce soit dans son esprit ou par le biais de rappels physiques tels que voir une certaine personne ou un certain lieu, ses symptômes peuvent s’exacerber (empirer) et ses émotions s’intensifier. 

Comment les antécédents familiaux contribuent-ils à un épisode de trouble borderline ?
De nombreuses personnes atteintes de trouble borderline ont des antécédents familiaux de maltraitance ou de négligence pendant leur enfance. Lorsque les souvenirs des événements refont surface, cela peut être très déclencheur. Des recherches ont montré que des antécédents familiaux de maltraitance durant l’enfance peuvent également contribuer au développement du trouble borderline.

Situations stressantes

Le stress aigu et chronique peut déclencher ou aggraver les symptômes du trouble borderline. Cela dit, les situations stressantes peuvent intensifier les réactions émotionnelles et accroître l’impulsivité.

Les déclencheurs liés au stress comprennent :

• Pression à l’école ou au travail
• Problèmes financiers
• Problèmes de santé
• Changements de routine

Comportements et réponses au trouble borderline

Chaque personne atteinte de ce trouble est unique et ressent ses symptômes de différentes manières. Certains signes courants indiquant que les symptômes s’aggravent chez une personne atteinte de trouble borderline comprennent :

• Explosions intenses de colère injustifiée
• Crises de forte dépression ou d’anxiété
• Comportements suicidaires ou d’automutilation
• Actes impulsifs dans lesquels ils ne se livreraient pas s’ils ne sont pas dans un état dérégulé, comme des dépenses excessives ou une frénésie alimentaire
• Image de soi instable
• Dissociation, qui consiste à se déconnecter de ses pensées, de ses sentiments, de ses souvenirs et de son identité.

Trouble borderline et toxicomanie
Lorsqu’une personne atteinte de trouble borderline présente une poussée de symptômes, elle peut adopter des comportements imprudents ou impulsifs comme la consommation de substances. Certaines recherches ont montré que près de 53 % des personnes atteintes de trouble borderline développent un trouble lié à l’usage de substances à un moment donné de leur vie. Les personnes souffrant à la fois de trouble borderline et de troubles liés à l’usage de substances sont plus impulsives et adoptent plus souvent des comportements suicidaires que celles qui souffrent uniquement de trouble borderline.

Faire face aux déclencheurs du trouble borderline

Faire face aux déclencheurs du trouble borderline peut être difficile. La première étape pour y parvenir est d’identifier ce qui vous déclenche.

Étant donné que vous pouvez être déclenché par quelque chose qui ne déclenche pas une autre personne atteinte de trouble borderline, il peut être difficile de déterminer vos déclencheurs personnels tant que vous n’avez pas étudié quels sentiments, pensées, événements et situations ont déclenché vos symptômes.

Une fois que vous avez fait cela, vous pouvez éviter vos déclencheurs et mettre en pratique d’autres compétences d’adaptation.

Thérapie 

Il existe plusieurs thérapies spécialisées fondées sur des données probantes qui se révèlent efficaces pour aider les personnes atteintes de trouble borderline à gérer leur trouble :

• Thérapie comportementale dialectique :La thérapie comportementale dialectique est un type de thérapie cognitivo-comportementale qui utilise des stratégies de pleine conscience, d’acceptation et de régulation des émotions pour modifier les schémas de pensée négatifs et apporter des changements comportementaux positifs.
• Traitement basé sur la mentalisation :La thérapie basée sur la mentalisation agit en aidant une personne atteinte de trouble borderline à développer une capacité accrue à imaginer les pensées et les sentiments dans son esprit et dans celui des autres afin d’améliorer les interactions interpersonnelles.
• Thérapie centrée sur les schémas : Cette forme de thérapie aide à identifier les schémas inutiles qu’une personne a pu développer dans son enfance et à les remplacer par des schémas plus sains.
• Psychothérapie centrée sur le transfert :Pour les personnes atteintes de trouble borderline, ce type de thérapie est centré sur la construction et l’exploration des aspects d’une relation avec un thérapeute afin de changer la façon dont les relations sont vécues.
• Formation systémique pour la prévisibilité émotionnelle et la résolution de problèmes (STEPPS) :STEPPS est un traitement psychoéducatif en groupe qui en apprend davantage aux personnes atteintes de trouble borderline et aux compétences nécessaires pour gérer leurs sentiments et modifier leurs comportements malsains.

Les personnes atteintes de trouble borderline peuvent-elles faire face sans médicaments ?
Bien que les personnes atteintes de trouble borderline se voient souvent prescrire des antidépresseurs, des antipsychotiques et des anticonvulsivants stabilisateurs de l’humeur (ASM), il n’existe aucun médicament officiellement approuvé pour le traitement du trouble borderline. La recherche a montré que le traitement le plus efficace consiste en différentes thérapies conçues pour aider les personnes atteintes de trouble borderline à reconnaître leurs émotions et à réagir différemment aux pensées et sentiments négatifs.

Soins auto-administrés 

Il existe plusieurs techniques d’autosoins que vous pouvez adopter pour vous aider à faire face et à gérer les symptômes du trouble borderline :

• Apprendre des techniques de pleine conscience grâce aux applications de méditation
• S’ancrer dans les moments difficiles afin de pouvoir se concentrer sur le temps présent
• Rechercher un soutien émotionnel et pratique, comme des groupes de thérapie, des amis et de la famille
• Reconnaître les comportements malsains et les éviter en faisant une pause sur vos sentiments avant d’agir ou de réagir
• Rester actif pour garder votre esprit distrait lorsque vous ressentez des niveaux élevés de colère ou d’irritabilité
• Éviter les drogues et l’alcool, qui peuvent aggraver les symptômes

Appuyer sur pause sur les émotions négatives
Même s’il peut être difficile de se forcer à cesser de ressentir une certaine sensation, vous pouvez faire preuve de patience et faire une pause pour vous ressaisir lorsque vous ressentez une montée écrasante d’émotions négatives. En prenant du recul par rapport à la situation et en prenant quelques respirations profondes, vous pourrez peut-être calmer votre esprit et ainsi atténuer les émotions négatives qui tentent de prendre le dessus.

Comment aider quelqu’un d’autre pendant un épisode de trouble borderline

Lorsqu’une personne qui vous est chère souffre de trouble borderline, il peut être difficile de savoir comment l’aider. Cependant, il y a des choses que vous pouvez faire pour les soutenir face aux hauts et aux bas de leur condition :

• Renseignez-vous sur le trouble et tout ce qu’il implique :Les personnes atteintes de trouble borderline adoptent souvent des comportements mesquins, mais c’est leur maladie qui prend le dessus.Il est important de se renseigner sur ce trouble afin de mieux comprendre ce qui motive son comportement.
• Soutenez-les lorsqu’ils demandent de l’aide :Même si vous ne pouvez pas forcer quelqu’un à demander l’aide d’un professionnel, vous pouvez être patient avec lui et le soutenir lorsqu’il le fait enfin.Pour appuyer sa décision, vous pouvez lui exprimer votre fierté ou lui proposer de l’accompagner à son rendez-vous. Les personnes atteintes de trouble borderline qui bénéficient d’un solide système de soutien constatent une plus grande amélioration de leurs symptômes que celles sans aucun soutien.
• Écoutez et validez :Vous n’avez pas besoin d’être d’accord avec la façon dont une personne atteinte de trouble borderline perçoit une situation pour écouter attentivement et valider qu’elle n’a pas tort de ressentir ce qu’elle ressent. Le simple fait de savoir qu’ils ont une validation peut apporter un soulagement à une personne atteinte de trouble borderline pendant un épisode.
• Fixer des limites: Il est important de fixer des limites claires et saines avec une personne atteinte de trouble borderline. Pour créer un sentiment de sécurité et de prévisibilité, vous devez définir clairement ce qui constitue un comportement acceptable et ce qui ne l’est pas.
• N’ignorez jamais les comportements d’automutilation ou les menaces :De nombreuses personnes atteintes de trouble borderline peuvent menacer de se faire du mal à plusieurs reprises sans agir. Cela peut amener leurs proches à prendre leurs idées suicidaires moins au sérieux. Cependant, jusqu’à 75 % des personnes atteintes de trouble borderline tentent de se suicider à un moment donné de leur vie, de sorte que même les menaces doivent être prises au sérieux.