Chikungunyaest un virus (CHIKV) transmis par les piqûres de moustiques infectés. Des épidémies se sont produites dans la plupart des régions du monde, notamment en Amérique, en Asie, en Afrique, en Europe et dans les îles des océans Indien et Pacifique. Aucun cas de chikungunya acquis localement n’a été signalé aux États-Unis ou dans ses territoires depuis 2019.
La fièvre et les douleurs articulaires sont les symptômes les plus courants du chikungunya. D’autres symptômes peuvent inclure des douleurs musculaires, un gonflement des articulations, des maux de tête ou une éruption cutanée.Il n’existe actuellement aucun médicament pour traiter le chikungunya. La meilleure protection contre le chikungunya est de prendre des mesures pour prévenir les piqûres de moustiques. Deux vaccins sont disponibles aux États-Unis.
Vaccin
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé IXCHIQ, le premier vaccin contre le virus chikungunya pour les adultes âgés de 18 ans et plus en 2023. En 2025, la FDA a approuvé VIMKUNYA, un vaccin contre le virus chikungunya pour les personnes de 12 ans et plus.
Début de l’éruption cutanée du Chikungunya et des symptômes du virus
La plupart des personnes infectées par le chikungunya présentent certains symptômes. Les symptômes peuvent apparaître entre deux et 12 jours après la piqûre et durer de trois à 10 jours.
Les symptômes commencent généralement trois à sept jours après la piqûre d’un moustique infecté. En règle générale, les gens se sentent mieux en une semaine.
Le chikungunya débute généralement par une apparition brutale de fièvre (qui peut être continue ou intermittente), fréquemment accompagnée de douleurs articulaires sévères qui durent généralement quelques jours.Pour certains, les douleurs articulaires causées par le chikungunya peuvent devenir chroniques et débilitantes et durer des semaines, des mois ou des années.
D’autres symptômes du chikungunya peuvent inclure :
- Gonflement des articulations
- Douleurs musculaires
- Mal de tête
- Nausées/vomissements
- Fièvre
- Éruption cutanée
- Mal de dos
- Mal au corps
- Rougeur autour des yeux
- Perte d’énergie
Le Chikungunya peut avoirmucocutané(typique de la peau et des muqueuses). Ceux-ci peuvent inclure une éruption cutanée qui :
- Estérythémateux(d’apparence rouge, bien que cela puisse être moins apparent sur une peau plus foncée) et maculaire (zones de peau décolorée) ou maculopapuleuse (zones de peau décolorée avec des bosses en relief)
- Apparaît au cours des deux à trois premiers jours de la maladie et disparaît en sept à dix jours
- Peut être inégal ou diffus sur le visage, le tronc et les membres
- Manque généralement d’autres caractéristiques mais peut provoquer des démangeaisons
- Peut entraîner des zones post-inflammatoires de décoloration ou de pigmentation diffuse, le plus souvent sur le visage/le nez.
Le chikungunya peut également provoquer :
- Ulcères douloureux (semblables aux aphtes) touchant principalement la muqueuse buccale et l’aine
- UNvésiculobulleuxéruption (ampoules)
- Hémorragique lésions (saignantes)
- Desquamation (desquamation ou desquamation de la peau)
- UNlichénoïde éruption (éruption de plaques ou de taches ressemblant à du lichen, collées sur la peau comme du lichen sur un arbre)
- Infection bactérienne secondaire
- Exacerbation de troubles cutanés préexistants tels quepsoriasisoulichen plan(conditions qui provoquent une inflammation de la peau)
Traitement
Le traitement du chikungunya consiste à gérer les symptômes.Il n’existe actuellement aucun médicament pour traiter le chikungunya.
En règle générale, le chikungunya est spontanément résolutif et ne nécessite aucun traitement spécial autre que des mesures de soutien.
Moyens d’aider à prévenir le Chikungunya
Prévenir les piqûres de moustiques est le meilleur moyen de se protéger et de protéger les autres du chikungunya.
Utilisez des insectifuges enregistrés par l’Environmental Protection Agency (EPA) contenant l’un de ces ingrédients actifs :
- DEET (N,N-diéthyl-méta-toluamide)
- Picaridine (connue sous le nom de KBR 3023 et icaridine en dehors des États-Unis)
- IR3535
- Huile d’eucalyptus citronné (OLE)
- Para-menthane-diol (PMD)
- 2-undécanone
Suivez toujours les instructions. Les insectifuges enregistrés par l’EPA se sont avérés sûrs et efficaces, même pour les femmes enceintes ou qui allaitent, lorsqu’ils sont utilisés selon les instructions. Si vous appliquez également un écran solaire, appliquez d’abord la crème solaire, puis l’insectifuge.
Ne pas utiliser de produits contenant de l’huile d’eucalyptus citronné (OLE) ou du para-menthane-diol (PMD) chez les enfants de moins de 3 ans. Mettez un insectifuge sur vos mains, puis appliquez-le sur le visage de votre enfant. Évitez de l’appliquer sur les mains, les yeux, la bouche, les coupures ou la peau irritée d’un enfant.
Les autres mesures à prendre comprennent :
- Portez des chemises à manches longues et des pantalons longs et habillez les bébés et les enfants avec des vêtements qui couvrent les bras et les jambes.
- Traitez les vêtements et l’équipement avec de la perméthrine
- Couvrez les poussettes et les porte-bébés d’une moustiquaire.
- Séjournez dans un hébergement doté de la climatisation et de moustiquaires aux fenêtres et aux portes.
- Utilisez une moustiquaire si vous dormez dehors ou dans un endroit qui ne peut pas empêcher les moustiques d’entrer.
- Choisissez une moustiquaire blanche, compacte, rectangulaire, suffisamment longue pour se glisser sous un matelas, comportant 156 trous par pouce carré et de préférence traitée à la perméthrine.
- Si vous êtes mordu, ne vous grattez pas (appliquez une crème anti-démangeaisons ou antihistaminique en vente libre pour aider à soulager les démangeaisons).
- En tant que communauté, travaillez à réduire les sites de reproduction des moustiques en vidant et en nettoyant régulièrement les récipients contenant de l’eau (au moins une fois par semaine), en éliminant les déchets et en soutenant les programmes locaux de lutte contre les moustiques.
- Si votre médecin le recommande, envisagez de vous faire vacciner contre le chikungunya IXCHIQ, approuvé pour les adultes de plus de 18 ans, ou VIMKUNYA, approuvé pour les personnes de plus de 12 ans voyageant dans des zones touchées.
À quelle vitesse l’infection disparaît
Le virus du chikungunya peut être détecté dans le sang au cours de la première semaine de la maladie à l’aide de tests tels que le test inverse.transcriptase-polyméraseréaction en chaîne (RT-PCR).
Après la première semaine d’infection, des tests peuvent être effectués pour détecter les niveaux d’anticorps (la réponse du corps à l’infection par le chikungunya). Les niveaux d’anticorps sont généralement détectables dès la première semaine après le début de la maladie et peuvent continuer à être détectés pendant environ deux mois.
Comme le virus du chikungunya peut être détecté dans le sang dès la première semaine de la maladie, il est important de prévenir les piqûres de moustiques. Si un moustique vous pique pendant cette période, il peut transmettre le virus à d’autres personnes.
Les recherches suggèrent qu’une fois que vous avez eu le chikungunya, vous êtes probablement immunisé contre de futures infections par le virus.
Facteurs de risque de symptômes viraux prolongés
La plupart des gens se rétablissent complètement du chikungunya, mais des complications oculaires, cardiaques ou neurologiques peuvent parfois survenir.Des douleurs articulaires chroniques et une arthrite chronique consécutives à une infection à chikungunya peuvent également survenir et être débilitantes.
Les personnes à risque de maladie plus grave comprennent :
- Nouveau-nés
- Adultes de 65 ans et plus
- Les personnes souffrant de problèmes de santé tels que le diabète, l’hypertension artérielle ou une maladie cardiaque
Inflammation par le virus Chikungunya
Une douleur ou un gonflement peut survenir dans plusieurs articulations associées au chikungunya, le plus souvent au niveau des mains, des pieds, des poignets, des chevilles, des coudes et/ou des genoux. Ces douleurs articulaires peuvent persister au-delà de la maladie initiale, parfois pendant plusieurs années. Elle peut également disparaître après la maladie initiale, puis réapparaître deux à trois mois plus tard. Les personnes souffrant de douleurs, d’enflures ou d’inflammations articulaires persistantes devraient consulter un rhumatologue (spécialiste des maladies inflammatoires et articulaires) pour une évaluation et des options de traitement.
Comment soulager les symptômes
Pour aider à soulager les symptômes pendant que vous vous rétablissez du chikungunya, vous pouvez essayer des mesures telles que :
- Se reposer
- Boire beaucoup de liquides
- Tylénol (acétaminophène) pour soulager la fièvre et la douleur
- Les émollients, la lotion à la calamine ou les stéroïdes topiques de faible puissance peuvent soulager les démangeaisons
Ne prenez pasl’aspirine ou d’autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels qu’Advil/Motrin (ibuprofène) ou Aleve (naproxène) avant que la dengue ait été exclue comme cause de vos symptômes, afin de réduire le risque de saignement.
Résumé
Le chikungunya est un virus transmis par des moustiques infectés. Les symptômes les plus courants sont la fièvre et les douleurs articulaires, mais d’autres symptômes, comme une éruption cutanée, peuvent être présents.
Pour la plupart des gens, la maladie dure environ une semaine, puis la guérison est complète. Dans certains cas, les douleurs articulaires peuvent devenir durables, chroniques et débilitantes. Des complications surviennent parfois. Les nouveau-nés, les personnes âgées et les personnes souffrant de maladies préexistantes sont les plus exposées au risque de maladie grave.
Le chikungunya est généralement spontanément résolutif et disparaît sans traitement. Le traitement du chikungunya implique un soulagement des symptômes, tels que du repos, des liquides et du Tylenol contre la fièvre et la douleur.
Il est important de prendre des mesures, telles que des insectifuges et des moustiquaires, pour prévenir les piqûres de moustiques si vous vous trouvez dans des zones touchées et, si vous avez une infection au chikungunya, pour éviter de la transmettre à d’autres personnes par les piqûres de moustiques.
