Comment les écrans de test de dessin d’horloge pour la démence

Le test de dessin d’horloge (CDT) est un outil simple utilisé pour vérifier les signes de démence, y compris la maladie d’Alzheimer. Le CDT mesure plusieurs capacités cognitives à la fois, notamment l’attention, la compréhension auditive, la mémoire visuelle et la motricité. Bien qu’il puisse fournir à lui seul des indices précieux, il est souvent utilisé en combinaison avec d’autres tests de dépistage de la démence.

Objectifs du test de dessin d’horloge

Le but du test de dessin d’horloge est de voir s’il y a une perte de la cognition d’une personne. En termes simples, la cognition est la capacité d’apprendre, de comprendre et de raisonner à travers l’expérience, les pensées et les sens.

Le test de dessin d’horloge est capable de détecter un déclin mental, car les personnes atteintes de démence ont souvent des difficultés à lire les horloges traditionnelles.La lecture d’horloges vous oblige à interpréter le placement des aiguilles sur une horloge et l’heure qu’elles sont censées représenter. Cette capacité est souvent perdue chez les personnes atteintes de démence précoce.

Avec la démence, de nombreux aspects de la cognition sont affectés, notamment :

• Fonction exécutive : compétences mentales impliquant la mémoire de travail, la flexibilité de la pensée et la maîtrise de soi
• Capacité visuo-spatiale : la capacité de percevoir la relation des objets dans l’espace
• Programmation motrice : la capacité de représenter une séquence et un mouvement sous une forme abstraite
• Attention et concentration

Toutes ces compétences sont mises en jeu lorsqu’on demande à une personne de dessiner une horloge. Toute difficulté liée à la tâche suggère qu’une personne peut souffrir de démence.

Des études suggèrent que le test de dessin d’horloge peut détecter une démence précoce même lorsque d’autres tests, tels que le mini-examen de l’état mental (MMSE), sont normaux.

Comment se déroule le test de dessin d’horloge

Le test de dessin d’horloge est un test de dépistage qui peut être administré par un médecin ou un autre professionnel qualifié. Cela ne nécessite qu’un crayon et soit une feuille de papier vierge (ce qui oblige la personne à dessiner le cadran de l’horloge), soit une feuille de papier avec un cercle pré-dessiné dessus.

Le médecin demandera d’abord à la personne de dessiner les chiffres sur le cadran de l’horloge. Ensuite, il sera demandé à la personne de dessiner les mains pour indiquer une heure précise. Différentes heures peuvent être utilisées, mais de nombreux médecins choisissent 10 minutes après 11 heures comme valeur standard.

Une variante du test consiste à fournir à la personne une feuille de papier vierge et à lui demander de dessiner une horloge indiquant 11 minutes après 11 minutes. Le mot « aiguilles » n’est pas utilisé pour éviter de donner des indices. Un total de trois dessins sont généralement utilisés, chaque dessin étant réalisé dans un délai précis.

Le test de dessin d’horloge est souvent effectué dans le cadre du test Mini-Cog dans lequel le médecin donne à la personne trois mots sans rapport à retenir avant le test de dessin d’horloge, puis à rappeler après l’administration du test de dessin d’horloge. Cela teste à la fois la mémoire et la fonction cognitive.

Notation du test de dessin d’horloge

Il existe jusqu’à 15 façons différentes de réussir le test de dessin d’horloge. Certaines méthodes sont complexes et attribueront jusqu’à 10, 15 ou 20 points selon que la séquence de nombres, le placement des nombres et le placement des mains sont corrects ou non.

Des erreurs telles que des chiffres manquants, des mains manquantes, des chiffres répétés, une mauvaise séquence de chiffres ou une heure incorrecte peuvent également être prises en compte dans l’interprétation. Même le refus de dessiner une horloge peut être interprété comme un signe de démence.

Cette méthode de notation la plus simple attribue un point si le dessin est correct et zéro point dans le cas contraire. Une étude réalisée en 2012 dans leJournal médical danoisont conclu que la méthode la plus simple est tout aussi précise pour diagnostiquer la démence précoce que les méthodes complexes.

Pour sa part, l’Association Alzheimer soutient la méthode simple de notation.

Avantages et limites

La détection précoce de la démence est importante car il existe des médicaments qui peuvent aider à ralentir la progression de la maladie d’Alzheimer. À cette fin, le test de dessin d’horloge offre les avantages suivants :

• C’est simple et rapide. Le test peut être réalisé en quelques minutes et ne nécessite qu’un crayon et du papier.
• C’est facile à administrer. Le test ne nécessite pas beaucoup de formation si une méthode de notation simple est utilisée.
• Il peut dépister le délire. Le délire, une détérioration soudaine de la cognition, peut également être détecté grâce au test. Les causes peuvent inclure une maladie grave, une infection cérébrale ou une réaction médicamenteuse plutôt qu’un déclin mental.

Dans le même temps, le test de dessin d’horloge a ses inconvénients. Parmi les limitations :

• Il ne peut pas diagnostiquer le type de démence. Le test peut être une indication forte d’une démence précoce, mais il ne peut pas dire si la maladie d’Alzheimer ou une autre maladie est impliquée. D’autres tests seraient nécessaires.
• Cela peut être mal interprété. Si le testeur n’est pas un professionnel de la santé qualifié, il peut confondre des maladies telles que la démence vasculaire avec la maladie d’Alzheimer et ne pas établir le diagnostic approprié.

Certaines études suggèrent que les jeunes générations pourraient être moins familières avec les horloges analogiques et pourraient même obtenir de moins bons résultats au test standard du cadran d’horloge. À l’avenir, il pourrait s’avérer important de concevoir des tests destinés à des populations de patients plus habituées à lire l’heure sur des horloges numériques.