Comment le nombre d’œufs change-t-il à mesure que la femme vieillit ?

Les femelles naissent avec tous les œufs qu’elles auront jamais – environ 1 à 2 millions à la naissance – et ce nombre diminue régulièrement avec l’âge.

Nombre d’œufs à différents âges

• A la naissance: Environ 1 million à 2 millions d’œufs
• À la puberté (vers 12 ans): Environ 300 000 à 500 000 œufs
• Dans les années 20: La qualité et la quantité des œufs sont à leur maximum ; il reste environ 100 000 œufs
• À 30 ans: Il reste environ 70 000 à 100 000 œufs
• À 35 ans: La fertilité commence à décliner plus rapidement, avec environ 25 000 œufs restants
• À 40 ans: Il reste environ 10 000 œufs et présentent une proportion plus élevée d’anomalies chromosomiques
• À la ménopause (généralement entre 50 et 51 ans): Il reste moins de 1 000 œufs et la fertilité naturelle prend fin

Combien d’œufs une femme perd-elle chaque mois ?
À chaque cycle menstruel, le corps recrute des milliers d’ovules, mais en général, un seul est libéré chaque mois pendant l’ovulation. La plupart des œufs sont naturellement perdus par atrésie. Au cours de la vie reproductive d’une personne, seuls 400 à 500 œufs ont la chance d’être fécondés.

Facteurs affectant le nombre et la qualité des œufs

De nombreux facteurs peuvent influencer à la fois le nombre et la qualité des œufs, notamment les suivants :

• Vieillissement
• Problèmes de santé, tels que les maladies auto-immunes
• Facteurs liés au mode de vie
• Facteurs génétiques
• Expositions environnementales
• Certains médicaments
• Poids corporel
• Stress chronique
• Histoire de la chirurgie ovarienne

Qualité des œufs par rapport à la quantité

• Quantité d’œufs: Le nombre d’ovules restant dans les ovaires
• Qualité des œufs: La probabilité qu’un œuf soit chromosomiquement normal et capable de devenir un bébé en bonne santé.

La qualité et la quantité des œufs diminuent avec l’âge, mais la qualité des œufs peut avoir un impact plus important sur la fertilité, les taux de réussite de la fécondation in vitro (FIV) et le risque de fausse couche.

Tester et mesurer le nombre d’œufs

Le test du nombre d’ovules mesure la réserve ovarienne et fournit des statistiques importantes pour celles qui tentent de concevoir ou envisagent de préserver leur fertilité.

Ces chiffres sont également bons à connaître avant certains traitements médicaux, comme la chimiothérapie, qui peuvent affecter le nombre d’ovules qu’il reste à une femme.

Les tests comprennent :

1. Test d’hormone anti-müllérienne (AMH): Ce test sanguin mesure les niveaux d’AMH, qui sont produits par les follicules ovariens et sont en corrélation avec le nombre d’ovules restants d’une femme. C’est actuellement le marqueur de réserve ovarienne le plus utilisé et le plus fiable.
2. Nombre de follicules antraux (AFC): L’AFC est une évaluation échographique qui compte tous les follicules antraux visibles dans les ovaires d’une femme. Un nombre plus élevé suggère un plus grand nombre d’œufs restants. L’AFC est souvent utilisé avec l’AMH pour une évaluation plus précise de la fertilité.
3. Test d’hormone folliculo-stimulante (FSH): Cette analyse de sang est généralement effectuée le troisième jour du cycle menstruel d’une personne. Des niveaux élevés de FSH peuvent indiquer une réserve ovarienne réduite, bien que les résultats puissent varier d’un cycle à l’autre.
4. Test d’estradiol (E2): Souvent mesuré en même temps que les niveaux de FSH le troisième jour d’un cycle menstruel. Étant donné que des taux élevés d’œstradiol peuvent supprimer la FSH et masquer les signes d’une faible réserve ovarienne, ce test est principalement utilisé pour étayer l’interprétation d’autres tests hormonaux.
5. Test de provocation au citrate de clomifène (CCCT): Bien qu’il soit toujours utilisé, ce test quelque peu obsolète mesure les niveaux de FSH avant et après l’administration de citrate de clomifène (anciennement vendu sous le nom de Clomid).

Chacun de ces tests peut fournir des informations précieuses sur la réserve ovarienne d’une personne à différentes étapes de la vie. Cependant, ils ne peuvent pas déterminer avec certitude vos chances de tomber enceinte. Les tests de réserve ovarienne ne parviennent souvent pas à prédire la fertilité.

Options et considérations en matière de fertilité

Si vous envisagez des moyens de préserver ou d’améliorer vos chances de grossesse, voici 10 options et considérations à garder à l’esprit :

• Don d’ovules (c’est-à-dire utilisation d’ovules de donneuses)
• Congélation des œufs (c.-à-d.cryoconservation d’ovocytes)
• Traitements avancés de fertilité (par exemple, FIV, IUI, IVM)
• Baisse de la fécondité liée à l’âge
• Test de réserve ovarienne
• Tests génétiques préimplantatoires (PGT)
• Préservation de la fertilité avant un traitement médical (par exemple, chimiothérapie)
• Facteurs liés au mode de vie et à la santé (par exemple, éviter de fumer, limiter la consommation d’alcool)
• Conseils et soutien psychologique
• Considérations financières (par exemple, pour la FIV, qui est coûteuse et souvent pas entièrement couverte par une assurance)

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Les femmes peuvent s’inquiéter du nombre d’ovules si elles ont du mal à tomber enceintes ou à planifier la préservation de leur fertilité.

Parler à un professionnel de la santé est une bonne idée si vous :

• J’ai essayé de concevoir sans succès
• Avoir des règles irrégulières
• avez des antécédents familiaux de ménopause précoce