LA PLUPART DES GENS NE réfléchissent pas à deux fois lorsqu’ils ont une petite égratignure, une brûlure ou une piqûre d’insecte, simplement parce qu’ils savent que cela guérira en temps voulu et ira bien avec un peu d’attention. Mais pour jusqu’à 30 % des personnes atteintes de psoriasis, toute petite blessure à la peau pourrait déclencher l’apparition de lésions psoriasiques à différents endroits en raison de ce que l’on appelle le phénomène de Koebner, c’est-à-dire la réponse de Koebner. Vous n’avez pas encore entendu parler de ce type de KP ? Ici, nous couvrons ce que c’est et comment cela fonctionne, ainsi que ce que les personnes atteintes de psoriasis peuvent faire à ce sujet.
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ToggleLe phénomène de Koebner est encore un peu mystérieux
Inventé au 19ème siècle par le dermatologue berlinois Heinrich Koebner, MD, “le phénomène de Koebner est une réaction à tout type d’ irritation cutanée ou de traumatisme chez les patients atteints de psoriasis, ainsi que d’autres affections inflammatoires », explique Marina Peredo, MD, dermatologue certifiée et professeure clinicienne associée de dermatologie au Mount Sinai Hospital de New York. Il affecte également certains patients atteints de vitiligo et de lichen plan, note Adam Friedman, MD, directeur du programme de résidence en dermatologie chez GW Medical Faculty Associates à Washington, DC “Le phénomène ou la réponse de Koebner n’est pas spécifique à une condition inflammatoire et implique une éruption cutanée due à une blessure, comme un grattage », dit-il. “L’éruption se présente généralement sous la forme d’une ligne ou d’un motif géométrique à partir de la blessure extérieure.”
Les blessures ne doivent pas nécessairement être importantes non plus. Robert Finney, MD, professeur clinique adjoint de dermatologie à l’Université de New York, affirme que même le simple fait d’avoir des lésions de psoriasis actives peut déclencher la réponse de Koebner si votre peau subit une autre blessure mineure comme une égratignure.
Déclencheurs Koebner courants et à quoi s’attendre
Presque tout type de frottement ou de blessure à la peau qui endommage le derme peut provoquer une réponse de Koebner. En d’autres termes : si vous frôlez les bras de quelqu’un ou si vous vous cognez le coude contre quelque chose sans vous casser la peau, vous êtes probablement en sécurité. Mais si vous obtenez une coupure ou une égratignure légitime, c’est à ce moment-là que vous pouvez vous attendre à ce que le phénomène de Koebner se présente. Certains des déclencheurs les plus courants incluent :
- Coupures, égratignures et mauvais bleus
- Brûlures
- Piqûres d’insectes
- Acné
- Herpès, varicelle ou autres éruptions cutanées
- Aiguilles (injections cosmétiques, vaccinations, tatouages, etc.)
- Eczéma
- Piercings
En règle générale, de nouvelles lésions se présentent dans les deux semaines, mais peuvent apparaître aussi rapidement que deux à trois jours. Le Dr Friedman ajoute que la réponse de Koebner ne se produira pas nécessairement à chaque fois qu’une blessure survient, ni à tous les patients atteints de psoriasis.
Faire la différence entre une plaque de Koebner et une égratignure régulière
Lorsqu’il s’agit de déterminer la différence entre une lésion de Koebner et une coupure ou une égratignure moyenne, le Dr Friedman dit qu’elles devraient avoir un aspect différent, mais ce n’est pas toujours le cas. “Le psoriasis koebnerisé se présente généralement sous la forme de papules et de plaques squameuses, surélevées, roses à rouges ou violettes dans la zone du traumatisme”, explique-t-il. Alors que les coupures et les éraflures courantes “sont définies par des ruptures de la peau dues à des égratignures qui seront souvent en croûte et plates, ou déprimées puis surélevées”.
Que peux-tu y faire?
Le principal “plan de traitement” du phénomène de Koebner est de prévenir les lésions cutanées en premier lieu. (Plus facile à dire qu’à faire.) Néanmoins, il existe quelques mesures préventives que vous pouvez prendre pour réduire les risques de blessure, notamment :
- Gardez vos ongles courts
- Portez des manches longues lorsque vous faites des activités extérieures ou tout ce qui demande beaucoup de travail
- Utilisez toujours SPF pour éviter les brûlures
- Gardez votre peau bien hydratée
- Prenez un antihistaminique pour éviter de vous gratter
- Evitez au maximum les aiguilles
- Soyez diligent à propos des insectifuges
- Évitez les piercings corporels
Si vous rencontrez le phénomène de Koebner, le Dr Peredo dit que vous devriez utiliser le même régime de traitement du psoriasis que vous le feriez pour d’autres plaques psoriasiques. “Il doit être traité de la même manière que la condition principale”, ajoute-t-elle. De plus, le Dr Friedman note que si quelqu’un est traité avec un agent systémique comme un produit biologique , cela devrait également empêcher la koebnerisation. Cependant, ajoute-t-il, “Aucun médicament n’est parfait à 100%”.
La ligne du bas? Bien qu’il reste encore beaucoup à apprendre sur le phénomène de Koebner et son fonctionnement, ainsi que sur la façon de le traiter, la meilleure chose que vous puissiez faire en tant que patient est d’essayer de ne pas stresser, car cela ne fera qu’aggraver la situation et s’étirer. votre temps de guérison. N’oubliez pas que, tout comme pour les lésions de psoriasis ordinaires, les plaques s’estomperont avec le temps tant que vous les traiterez correctement, et il n’y a pas de quoi être gêné ou honteux. Si vous ressentez des symptômes de type Koebner, consultez simplement votre dermatologue certifié pour déterminer les prochaines étapes.
