L’emplacement d’un mal de tête, qu’il s’agisse de la tête entière, d’un côté de la tête, de l’avant de la tête ou de l’arrière de la tête, est une bonne première étape pour trier le type de mal de tête. C’est également un indice important pour décider si et quand vous devez consulter un médecin.
Déterminer le type de mal de tête dont souffre une personne est essentiel pour savoir comment le gérer au mieux. Les maux de tête de tension courants, par exemple, sont des maux de tête primaires qui affectent les deux côtés de la tête et peuvent répondre aux médicaments. Les maux de tête secondaires liés à un accident vasculaire cérébral nécessitent des soins immédiats, bien que les symptômes soient similaires à ceux d’une douleur de tension.
Cet article traite des causes primaires et secondaires possibles des maux de tête en fonction de la localisation de la douleur à la tête. Il passe également brièvement en revue le traitement des céphalées courantes.
Maux de tête primaires ou secondaires
Les maux de tête primaires, comme les céphalées de tension et les migraines, existent d’eux-mêmes. Les maux de tête secondaires sont causés par un problème de santé sous-jacent, comme une maladie, une grossesse ou un médicament.
Maux de tête partout
Les maux de tête ressentis sur l’ensemble de la tête sont appelés maux de tête « généralisés ». Ils ne sont pas localisés dans une seule zone comme le front ou l’arrière de la tête.
Primaire
Les maux de tête primaires qui peuvent être ressentis sur toute la tête comprennent :
- Les maux de tête de tension provoquent une pression des deux côtés de la tête qui peut donner l’impression d’avoir un bandeau sur la tête. Ils peuvent être associés à une sensibilité à la lumière ou au son.
- Les migraines provoquent une sensation lancinante des deux côtés ou d’un côté de la tête. Ils s’aggravent avec l’activité physique, ont tendance à être plus débilitants que les maux de tête de tension et peuvent s’accompagner de nausées, de vomissements et d’une sensibilité à la lumière et au son.
Secondaire
Les maux de tête secondaires qui peuvent être ressentis sur toute la tête comprennent :
- UNmal de tête post-infectionest généralement décrit comme palpitant ou pressant et est le plus souvent causée par des virus comme le rhume, la grippe ou le COVID-19.
- UNmal de tête post-traumatiquepeut survenir après une commotion cérébrale (lésion cérébrale) et provoquer une sensation de pression. Les symptômes associés comprennent des étourdissements, des nausées, des vomissements et des problèmes de mémoire.
- La méningite est une inflammation des membranes recouvrant le cerveau et la moelle épinière. Il provoque des maux de tête généralisés, de la fièvre et une raideur de la nuque.
- UNmal de tête dû à une tumeur au cerveauest rare mais peut être un signe diagnostique précoce. Cela ressemble à une migraine sourde ou à un mal de tête de tension. Cela peut être accompagné de nausées et de vomissements.
- UNmal de tête dû à un accident vasculaire cérébral ischémique(lorsqu’une artère qui irrigue le cerveau est bloquée) peut ressembler à une migraine ou à un mal de tête de tension.Les symptômes comprennent également un affaissement du visage et une faiblesse unilatérale, des vomissements, des problèmes cognitifs et des difficultés à parler.
- Un mal de tête en coup de tonnerre peut résulter d’une hémorragie sous-arachnoïdienne, qui est un type d’accident vasculaire cérébral hémorragique (lorsqu’une artère du cerveau s’ouvre et saigne). Ce mal de tête se manifeste par un mal de tête très douloureux, soudain et explosif.
Des maux de tête liés à l’hypertension artérielle et à l’hypotension artérielle sont possibles. L’hypertension artérielle peut être lancinante ou soudainement aiguë, parfois située derrière les yeux. Des maux de tête liés à une hypotension artérielle peuvent survenir avec d’autres symptômes, affections et utilisation de médicaments.
Maux de tête d’un côté de la tête
Les maux de tête sont parfois ressentis uniquement d’un côté de la tête.
Primaire
Les maux de tête primaires associés à une douleur à la tête unilatérale comprennent :
- Migrainessurviennent fréquemment sur un côté de la tête, bien qu’elles puissent survenir sur toute la tête.
- Maux de tête en grappese manifeste par une douleur atrocement intense dans ou autour de l’œil ou de la tempe d’un côté de la tête. Ces maux de tête sont souvent accompagnés de rougeurs et de sueurs au visage, de rougeurs et de larmoiements des yeux, d’un nez bouché et d’une agitation.
- L’hémicranie continue se manifeste par une douleur quotidienne persistante d’un côté de la tête pendant trois mois ou plus. Ce type rare de mal de tête peut être accompagné d’une rougeur ou d’un larmoiement de l’œil, d’un nez qui coule ou bouché, de sueurs ou de rougeurs du visage du même côté que le mal de tête.
- L’hémicranie paroxystique provoque des maux de tête unilatéraux sévères, lancinants ou « semblables à des griffes », qui commencent et se terminent brusquement. Ce mal de tête rare est généralement localisé autour ou derrière l’œil ou dans la région des tempes. Plus rarement, la douleur peut survenir au front ou à l’arrière de la tête.
Secondaire
Les maux de tête secondaires associés à une douleur à la tête unilatérale comprennent :
- L’artérite à cellules géantes (ACG) est un type de vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins) des branches d’une grosse artère du cou. Un mal de tête GCA est grave et peut survenir n’importe où, mais il est souvent localisé sur un côté de la tête, près de la tempe. D’autres symptômes incluent une sensibilité du cuir chevelu, des changements de vision, des douleurs à la mâchoire lors de la mastication et une perte de poids involontaire.
- Les céphalées cervicogéniques se manifestent par une douleur unilatérale qui commence dans le cou et se propage au visage et à l’avant de la tête. Elle peut s’accompagner d’une raideur de la nuque. Ces maux de tête peuvent survenir sous forme d’épisodes ou devenir une maladie chronique.
- UNmal de tête post-traumatiquepeut être ressenti d’un ou des deux côtés de la tête. Comme la migraine, elle a tendance à s’aggraver avec l’activité physique.
Maux de tête à l’avant de la tête
Un mal de tête situé à l’avant de la tête est parfois appelé front ou mal de tête frontal.
Primaire
Les maux de tête primaires associés aux douleurs frontales comprennent :
- Céphalées de tensionsont souvent ressenties sur toute la tête, mais elles commencent généralement au niveau du front avant de se déplacer vers l’arrière de la tête.
- Migrainepeut être ressenti principalement dans la zone du front, soit sur un côté ou sur les deux côtés de la tête.
- Maux de tête en grappesont toujours localisées sur un côté de la tête, généralement près de la tempe, de l’œil et/ou du front.
Déclencheurs de maux de tête
Les céphalées de tension et les migraines partagent de nombreux déclencheurs, notamment le stress, le manque de sommeil, le fait de ne pas manger à l’heure, le sevrage de la caféine et la consommation d’alcool. Le tabagisme et la consommation d’alcool sont des déclencheurs possibles de céphalées en grappe.
Maux de tête secondaires
Les maux de tête secondaires associés à la douleur au front comprennent :
- Les maux de tête sinusaux provoquent généralement une sensation de lourdeur ou de pression au niveau du front ou des pommettes. Ils résultent d’une infection virale ou bactérienne des sinus ou d’allergies. Les symptômes qui l’accompagnent peuvent inclure un nez bouché et un écoulement nasal.
- Artérite à cellules géantesse produit généralement près des tempes, mais peut également survenir sur le front.
Maux de tête au sommet de la tête
Vous pouvez ressentir un mal de tête au sommet de la tête, avec un large éventail de causes potentielles, notamment la consommation de caféine, les troubles du sommeil et les problèmes de santé dentaire.
Primaire
Céphalées de tensionpeut provoquer des douleurs au sommet de la tête. Le stress est souvent associé à ces types de maux de tête.
Les migraines et les maux de tête de tension peuvent survenir en raison de la déshydratation, c’est-à-dire du manque de liquide nécessaire dans votre corps. Un mal de tête dû à la déshydratation disparaît généralement rapidement lorsque vous buvez de l’eau. Les solutions de réhydratation orale peuvent aider à faire disparaître plus rapidement un mal de tête dû à la déshydratation, mais parlez-en à un professionnel de la santé avant d’en utiliser une.
Secondaire
Dans de rares cas, un mal de tête au sommet de la tête peut être un symptôme d’un cancer du cerveau. Cela dépendra précisément de l’endroit où se situe la tumeur cérébrale. D’autres causes incluent :
- Anévrisme cérébral (ressemble souvent à un mal de tête soudain et intense en coup de tonnerre)
- Hémorragie cérébrale
Maux de tête à l’arrière de la tête
Les maux de tête peuvent être localisés à l’arrière de la tête.
Primaire
Céphalées de tensionon dirait classiquement un bandeau autour de la tête. Dans certains cas, cependant, ils peuvent être concentrés à l’arrière de la tête.
Secondaire
Les maux de tête secondaires qui provoquent des douleurs à l’arrière de la tête comprennent :
- La névralgie occipitale se développe lorsque l’un des nerfs occipitaux (ils voyagent de la partie supérieure de la moelle épinière jusqu’à l’arrière du crâne) est coincé, irrité ou endommagé. Le mal de tête est perçant ou lancinant et se déplace de la base du crâne vers les côtés et l’avant de la tête.
- Hypotension intracrânienne spontanéese produit lorsque la pression du liquide céphalorachidien dans le cerveau est faible. Cela provoque un mal de tête sévère qui se situe généralement à l’arrière de la tête. Le mal de tête s’aggrave en position debout ou assise et disparaît après s’être allongé.
Maux de tête et douleurs au cou
Certains types de maux de tête s’accompagnent de douleurs au cou. Les maux de tête cervicogènes, par exemple, commencent généralement dans le cou et se propagent de l’arrière de la tête vers l’avant.
Primaire
Des migraines et des céphalées de tension peuvent survenir avec des symptômes de douleur au cou.
Secondaire
Les causes des maux de tête secondaires accompagnés de douleurs au cou comprennent :
- Tension musculaire, souvent due à l’utilisation d’un ordinateur. Des études montrent que les symptômes de maux de tête et de douleurs au cou augmentent même chez les jeunes ayant passé beaucoup de temps devant un écran.
- Fatigue oculaire, également due au temps passé devant un écran
- Blessures, y compris commotion cérébrale
- Temporomandibulaire douleur articulaire (ATM) qui peut se propager à partir de la mâchoire
- Hydrocéphalie, avec augmentation du liquide ou de la pression sur le cerveau
- Conditions dégénératives comme l’arthrite, qui peuvent provoquer des nerfs pincés ou des disques intervertébraux endommagés
La méningite provoque souvent une raideur de la nuque accompagnée de maux de tête. Consultez immédiatement votre médecin si vous avez de la fièvre accompagnée de ces symptômes.
| Ce que peut signifier la localisation de votre mal de tête | ||
|---|---|---|
| Localisation de la douleur | Céphalée primaire | Céphalée secondaire |
| Tête entière | Type de tension ou migraine | Céphalée post-infectieuse, céphalée post-traumatique, méningite, tumeur cérébrale, accident vasculaire cérébral |
| Un côté de la tête | Migraine, cluster, hémicranie continue, hémicranie paroxystique | Artérite à cellules géantes, céphalée cervicogène, céphalée post-traumatique |
| Devant de la tête | Type de tension, migraine ou cluster | Céphalée sinusale, artérite à cellules géantes |
| Haut de la tête | Type de tension, migraine | Tumeur cérébrale, anévrisme cérébral, hémorragie cérébrale |
| Arrière de la tête | Type de tension | Névralgie occipitale, hypotension intracrânienne spontanée, céphalée cervicogène |
| Maux de tête et de cou | Migraine de tension | Cervicogène, lié à un traumatisme, méningite, fatigue musculaire ou oculaire, ATM, arthrite, hydrocéphalie |
Quand consulter un médecin
La plupart des maux de tête disparaîtront d’eux-mêmes avec des médicaments ou des stratégies simples comme le repos ou la lutte contre le déclencheur sous-jacent.
Cela dit, pour s’assurer que rien d’autre ne se produit, il est important de consulter rapidement un médecin dans les circonstances suivantes :
- Vos maux de tête surviennent plus fréquemment ou interfèrent avec votre routine quotidienne.
- Vous avez des maux de tête et des antécédents de cancer ou de virus de l’immunodéficience humaine (VIH)/SIDA.
- Vous avez 65 ans et plus et ressentez un nouveau type de mal de tête.
- Votre mal de tête est déclenché par les éternuements, la toux ou l’exercice.
- Vous ressentez des maux de tête de rebond dus à la prise régulière d’analgésiques (ce qui indique un possible mal de tête dû à un abus de médicaments).
- Vous êtes enceinte ou venez d’accoucher et vous ressentez un nouveau mal de tête ou une modification de vos maux de tête.
Rechercher des soins médicaux d’urgence
Rendez-vous à votre salle d’urgence ou appelez immédiatement le 911 si :
- Votre mal de tête apparaît soudainement et s’aggrave en quelques secondes ou minutes.
- Votre mal de tête est sévère et associé à de la fièvre ou à une raideur de la nuque.
- Votre mal de tête s’accompagne d’un œil rouge douloureux, de convulsions, de confusion, d’un évanouissement, d’une faiblesse, d’un engourdissement ou d’une difficulté à voir.
- Votre mal de tête s’est développé après un traumatisme crânien.
Traitement
Le traitement de votre mal de tête dépend du type et de la gravité du mal de tête.
La plupart des maux de tête primaires peuvent être traités avec les médicaments suivants :
- Céphalées de tensionsont généralement traités efficacement avec un analgésique en vente libre comme le Tylenol (acétaminophène) ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) Motrin ou Advil (ibuprofène).
- Léger à modérémigrainepeut également être traité avec un AINS. Les migraines plus sévères sont généralement traitées avec un triptan comme l’Imitrex (sumatriptan) ou une combinaison AINS/triptan comme Treximet.
- Pour les personnes souffrant de migraines qui ne peuvent pas prendre ou tolérer un triptan, un bloqueur du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), tel que Ubrelvy (ubrogepant) ou Nurtec ODT (rimegepant), peut être essayé.
- Pourcéphalées en grappe, un traitement à l’oxygène (inhalation d’oxygène à travers un masque facial) est recommandé en premier.
Le traitement des maux de tête secondaires nécessite de s’attaquer au problème sous-jacent. Par exemple, un spray nasal salin ou corticostéroïde – et parfois un antibiotique (si une infection bactérienne des sinus est suspectée) – est utilisé pour gérer un problème.mal de tête sinusal.
De même, des doses élevées de corticostéroïdes (ou simplement « stéroïdes ») sont utilisées pour traiterartérite à cellules géanteset un bloc nerveux (injection d’un anesthésique local dans un nerf) peut être utilisé pour traiternévralgie occipitale.
Résumé
L’emplacement de votre mal de tête peut donner un aperçu du type de mal de tête que vous ressentez. La plupart des maux de tête sont soit des céphalées de tension, soit des migraines. Les maux de tête secondaires sont moins fréquents et résultent d’un problème de santé sous-jacent.
Bien que les maux de tête soient très courants, il peut être difficile de comprendre pourquoi vous les ressentez. Assurez-vous de travailler en étroite collaboration avec votre médecin pendant que vous suivez le processus de diagnostic. De plus, restez en sécurité en ne prenant aucun médicament sans d’abord obtenir l’accord de votre médecin.
