Causes et traitement de Coxa Valga

Coxa valga est augmentée dans l’angle col fémoral-arbre tp de plus de 140 degrés. Comme la coxa vara, la coxa valga peut être congénitale ou acquise.

Mais c’est assez rare par rapport à la coxa vara.

Coxa valga est souvent associée à des angles acétabulaires peu profonds et à une subluxation de la tête fémorale.

Il peut être associé au genu varum et entraîner une augmentation du stress et des changements dégénératifs précoces dans le compartiment médial du genou.

 

Types de Coxa Valga

La cause la plus fréquente de coxa valga progressive est la paralysie cérébrale ainsi que d’autres troubles neuromusculaires. La traction musculaire accrue sur la tête fémorale due à la spasticité et à des forces anormales peut éventuellement provoquer une subluxation ou une luxation. Coxa valga peut être

Vrai

cette déformation peut survenir après l’arrêt de l’apophyse du grand trochanter ou du cartilage du cou à la suite d’interventions chirurgicales. Il donne une apparence d’allongement du cou sur les radiographies AP.

Apparent

Cela apparaît en raison de l’antétorsion fémorale qui donne l’apparence d’un angle cervico-vasculaire accru.

Combinaisons

Dans les troubles neuromusculaires tels que la paralysie cérébrale, la déformation est généralement une combinaison d’antétorsion fémorale et de véritable coxa valga.

Changements dans les angles de la tige du cou après la naissance

L’angle de la tige du col fémoral est également appelé angle caput-collum-diaphysaire (CCD) ou angle d’inclinaison fémorale.

Les nourrissons naissent avec environ 150 degrés de coxa valga et cela chute progressivement à la normale adulte de 115 à 120 degrés à l’âge de 8 ans sous l’influence de la force du ravisseur et de la marche. La plupart de cette correction se produit en fait au moment où les enfants ont entre 2 et 3 ans.

Lire La Suite  Diagnostic et traitement du nerf enflammé (névrite)

La cause directe de la coxa valga est la force anormale sur la plaque de croissance fémorale proximale.

La capacité de remodeler l’angle du col fémoral commence à diminuer considérablement à la fin de l’enfance. À la suite de la poussée de croissance de l’adolescent, la capacité de l’angle fémoral-arbre à se remodeler soit en varus soit en récupérant de nouveau en coxa valga est perdue car il n’y a pas assez de potentiel de croissance pour que la plaque de croissance réponde.

Causes de Coxa Valga

  • Bilatéral
    • Troubles neuromusculaires, par exemple paralysie cérébrale
      • ont souvent une antéversion fémorale concomitante
    • Dysplasies squelettiques, par exemple syndrome de Turner, mucopolysaccharidoses
  • Unilatéral
    • Traumatisme provoquant l’arrêt de la plaque de croissance

Imagerie

Rayons X simples

L’angle formé entre le col du fémur et sa tige est augmenté au-delà de> 140 degrés

L’antéversion et la rotation fémorales peuvent affecter la précision des mesures et doivent être prises en compte lors de la mesure des angles.

Traitement

La coxa valga chez un enfant n’est pas nécessairement une condition pathologique qui nécessite un traitement tant que l’acétabulum montre un développement adéquat pour l’âge et la constitution du patient. L’ostéotomie varus n’est pas indiquée dans ces cas et peut même entraîner un mauvais développement de la hanche après l’opération.

Si nécessaire, il peut être traité par ostéotomie corrective. La correction rotationnelle de l’antéversion, le cas échéant, doit également être envisagée.

L’ostéotomie par dérotation varus et la fixation de la plaque de lame inclinée sont assez efficaces. L’ostéotomie est réalisée lors d’une ostéotomie intertrochantérienne ou sous-trochantérienne.

  • Leave Comments