Causes de l’élève d’Adie et comment elle est traitée

La pupille d’Adie est un trouble neurologique qui affecte le fonctionnement de la pupille de l’œil. La fonction de la pupille est de contrôler la quantité de lumière qui pénètre dans l’œil et, avec la pupille d’Adie, celle-ci ne se rétrécit pas comme elle est censée le faire. Pour cette raison, une personne peut ressentir du flou et une sensibilité à la lumière.

La pupille d’Adie est diagnostiquée en fonction de vos symptômes et d’un examen de la vue. Il n’existe aucun remède contre la pupille d’Adie, mais les symptômes peuvent être gérés avec des lunettes et des gouttes pour les yeux sur ordonnance.

Cet article décrit les causes et les symptômes de l’élève d’Adie, y compris la manière dont la maladie est diagnostiquée et traitée.

Quels sont les symptômes des pupilles d’Adie ?

Le syndrome d’Adie est une altération de la constriction (rétrécissement) normale de la pupille lorsqu’elle est exposée à la lumière. Plutôt que de se rétrécir comme il est censé le faire, la pupille restera ouverte lorsque les lumières seront allumées.

La condition est souvent transitoire, ce qui signifie qu’elle peut apparaître et disparaître d’elle-même. Mais chez certaines personnes, la pupille d’Adie peut être chronique (de longue durée) et même permanente.

Avec la pupille d’Adie, une seule pupille est généralement atteinte ; il est rare que les deux yeux soient touchés.

Les symptômes des pupilles d’Adie comprennent :

• Sensibilité à la lumière
• Vision floue
• Difficulté à lire ou à se concentrer sur des choses proches de vous
• Difficulté à exécuter la motricité fine, comme enfiler une aiguille

Les personnes atteintes de la pupille d’Adie souffrent souvent d’hyperhidrose (transpiration excessive) et d’un manque de réflexe instinctif, deux signes de dysfonctionnement neurologique.Parfois, la partie colorée de l’œil (appelée iris) devient dépigmentée, perdant la majeure partie ou la totalité de sa couleur.

Complications possibles

Même si l’élève d’Adie ne met pas sa vie en danger, il peut être débilitant. La pupille d’Adie peut provoquer une perte prématurée du pouvoir de focalisation proche, similaire à la presbytie. Cela peut être particulièrement difficile pour les jeunes ayant une excellente vision, car un œil se concentre très bien et l’autre non.

Certaines personnes peuvent également avoir des difficultés de vision nocturne ou de conduite de nuit, ce qui limite leur capacité à monter les escaliers dans un théâtre sombre ou à s’aventurer à l’extérieur après la tombée de la nuit.

Quelle est la cause de l’élève d’Adie ?

La pupille d’Adie est marquée par des lésions d’un groupe de nerfs appelésganglion ciliairesitué entre le nerf optique et le muscle droit latéral (le muscle qui déplace l’œil latéralement).

Il existe de nombreuses causes potentielles à cela, parmi lesquelles :

• Infections virales qui ciblent parfois le nerf optique et les tissus environnants, comme le zona (herpès zoster), l’herpès simplex, les oreillons ou la rougeole
• Infections bactériennes qui affectent parfois le nerf optique et les tissus environnants, comme la maladie de Lyme, la fièvre des griffes du chat et la syphilis
• Traumatisme oculaire, y compris lésions nerveuses subies à la suite d’une chirurgie oculaire

Dans de très nombreux cas, la pupille d’Adie est idiopathique, c’est-à-dire sans cause connue.

La pupille d’Adie survient généralement entre 20 et 40 ans. Les femmes sont plus touchées que les hommes.

Diagnostic

L’élève d’Adie va de soi étant donné l’absence de réponse pupillaire. Néanmoins, l’ophtalmologiste (appelé ophtalmologiste) voudra identifier la cause, si possible, et caractériser les symptômes pour délivrer le traitement approprié.

Pour commencer, l’ophtalmologiste vous posera des questions sur vos antécédents médicaux (y compris les infections ou blessures que vous avez récemment subies) et sur le moment où vous avez réalisé pour la première fois que la taille de vos pupilles était différente.

Ensuite, l’ophtalmologiste procédera à un examen complet de la vue comprenant :

• Test de réponse des élèves: Un test simple pour voir comment votre pupille réagit à une lumière vive et faible.
• Examen à la lampe à fente: Cet appareil agrandit et illumine vos pupilles.
• Gouttes oculaires diagnostiques: Ceux-ci provoquent une dilatation des pupilles mais peuvent ne pas fonctionner si vous avez la pupille d’Adie.

L’élève d’Adie peut-il être guéri ?

Il n’existe aucun remède contre la pupille d’Adie, mais il existe des moyens de soulager les symptômes de la maladie, notamment :

• Verres bifocaux ou lunettes de lecturepour aider à se concentrer sur les problèmes
• Lunettes de soleilpour réduire la sensibilité à la lumière
• Collyres sur ordonnancecontenantpilocarpineoubrimonidinequi réduisent la taille de la pupille pour faciliter la conduite de nuit et la vision nocturne

Quel est le pronostic pour l’élève d’Adie ?

Parce que l’élève d’Adie est si mal compris, le pronostic (résultat attendu) peut varier.

Cela dit, une bonne proportion de personnes se rétabliront complètement d’ici quelques mois à deux ans. Chez certaines personnes, la pupille affectée peut devenir plus petite avec le temps et rester plus petite que la pupille normale. Dans d’autres encore, la réponse de l’élève risque de ne jamais se rétablir complètement.