Carcinome : types, traitement et qu’est-ce que c’est

Qu’est-ce que le carcinome ?

Le carcinome est un cancer qui se forme dans le tissu épithélial. Le tissu épithélial tapisse la plupart de vos organes, les passages internes de votre corps (comme votre œsophage) et votre peau. La plupart des cancers affectant la peau, les seins, les reins, le foie, les poumons, le pancréas, la prostate, la tête et le cou sont des carcinomes.

La plupart des gens pensent au cancer en fonction de l’endroit où il se forme (cancer du sein, cancer du côlon, etc.), mais ce n’est qu’une façon de distinguer un type de cancer d’un autre. Les scientifiques classent également les cancers en fonction des types de tissus dans lesquels les cellules cancéreuses commencent à se développer.

Les classifications du cancer par type de tissu comprennent :

• Carcinome:Le cancer prend naissance dans le tissu épithélial.
• Myélome :Le cancer prend naissance dans les plasmocytes situés à l’intérieur de la moelle osseuse.
• Leucémie : Le cancer prend naissance dans la moelle osseuse, où sont fabriquées les cellules sanguines.
• Lymphome : Le cancer prend naissance dans le système lymphatique (ex. ganglions lymphatiques, rate, etc.).
• Sarcome : Le cancer prend naissance dans les tissus conjonctifs et de soutien (ex. muscles, os, cartilage, etc.).
• Types mixtes :Le cancer commence dans plus d’un type de tissu.

Comment le carcinome est-il classé par propagation ?

À mesure que les cellules cancéreuses grandissent et se multiplient, elles forment des masses solides appelées tumeurs. Les cellules cancéreuses peuvent se détacher des tumeurs et se propager à d’autres parties de votre corps (métastases). Les étiquettes du carcinome décrivent son étendue.

• Carcinome in situ :Le carcinome ne s’est pas propagé.
• Carcinome invasif :Le carcinome s’est propagé aux tissus environnants, proches de l’endroit où il s’est formé.
• Carcinome métastatique :Le carcinome s’est propagé à d’autres parties de votre corps.

Quels sont les types de carcinomes ?

Il existe plusieurs cancers classés comme carcinomes. Les types de carcinomes les plus courants sont les suivants :

• Adénocarcinomecommence dans les glandes qui tapissent vos organes (cellules épithéliales glandulaires). Les cellules épithéliales glandulaires sécrètent des fluides, comme du mucus et des sucs digestifs. La plupart des cancers de la prostate, du sein, colorectaux et du pancréas sont des adénocarcinomes. Le carcinome rénal (CCR) est un type d’adénocarcinome responsable de 85 % de tous les cancers du rein. Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est un adénocarcinome et la forme la plus courante de cancer du foie.
• Carcinome basocellulaire (CBC)commence dans la couche basocellulaire de votre épiderme. L’épiderme est la couche supérieure de votre peau. Une couche de cellules basales tapisse le bas de votre épiderme. Ces cellules remplacent les cellules de la couche supérieure de votre épiderme (cellules squameuses) lorsqu’elles meurent. Le carcinome basocellulaire est le type de cancer de la peau le plus courant.
• Carcinome épidermoïde (CSC)commence dans la couche cellulaire squameuse de votre épiderme (couche supérieure). Il apparaît généralement dans les parties de votre peau les plus exposées au soleil, comme le visage, les oreilles, le cou, les bras, les jambes, etc. Le CSC peut également se former dans les muqueuses qui tapissent les poumons, l’œsophage, la tête et le cou. C’est le deuxième type de cancer de la peau le plus courant. Le carcinome épidermoïde se propage généralement plus rapidement que le carcinome basocellulaire.
• Carcinome canalaire in situ (CCIS)commence dans vos canaux galactophores. Le lait s’écoule dans vos canaux galactophores et jusqu’à votre mamelon pendant l’allaitement. Être « in situ » signifie que le carcinome ne s’est pas propagé aux cellules situées en dehors de vos canaux galactophores. Le CCIS est considéré comme un cancer du sein non invasif ou pré-invasif et est hautement traitable.
• Le carcinome canalaire invasif (infiltrant) commence dans vos canaux galactophores, comme le CCIS. Contrairement au CCIS, le carcinome canalaire invasif s’est propagé aux tissus voisins. Non traitée, elle peut se propager à d’autres parties de votre corps via votre système lymphatique et votre circulation sanguine. C’est le type de cancer du sein le plus courant.

Qui attrape un carcinome ?

Certains facteurs démographiques peuvent influencer votre risque de développer un carcinome.

• Âge:Votre risque de carcinome augmente si vous avez 65 ans ou plus. Les carcinomes sont rares chez les enfants.
• Sexe:À l’exception des carcinomes affectant les seins, le risque de carcinome est plus élevé chez les hommes.
• Race/origine ethnique :Les risques liés à la race varient selon le type de carcinome. Les personnes noires courent un plus grand risque de développer certains adénocarcinomes, comme le cancer du poumon, le cancer du côlon et le cancer de la prostate. Les personnes d’origine juive ashkénaze sont les plus exposées au risque de cancer du côlon. Les personnes blanches ou celles qui contiennent moins de mélanine courent un plus grand risque de développer des carcinomes cutanés.

Le carcinome est-il fréquent ?

Le carcinome est la forme de cancer la plus courante, représentant 80 à 90 % des diagnostics de cancer.

Quelles sont les causes du carcinome ?

Le carcinome, comme tout cancer, apparaît lorsqu’une mutation (changement) génétique transforme une cellule normale et saine en cellule cancéreuse. Cette cellule cancéreuse continue de se multiplier et de produire davantage de cellules cancéreuses. Non traitées, les cellules cancéreuses peuvent envahir les tissus sains voisins. Finalement, les cellules cancéreuses peuvent voyager dans votre circulation sanguine ou votre système lymphatique pour envahir d’autres parties de votre corps (métastases).

Les scientifiques ne savent pas ce qui cause la mutation qui conduit au cancer, mais certains facteurs peuvent augmenter votre risque.

Quels sont les facteurs de risque du carcinome ?

Les facteurs de risque varient en fonction du type spécifique de carcinome.

Adénocarcinome

Les facteurs de risque d’adénocarcinome varient considérablement puisque ces types de carcinome peuvent être présents dans plusieurs organes, notamment le sein, la prostate, le pancréas, l’œsophage, le côlon/rectum, l’estomac, les poumons, etc. Les facteurs de risque courants comprennent :

• Consommation de tabac.
• Boire de l’alcool.
• Exposition à des toxines nocives.
• Radiothérapie antérieure.
• Mutations génétiques telles que BRCA, HNPCC, FAP, etc.

Carcinome basocellulaire et épidermoïde

• Exposition excessive aux rayons UV (du soleil ou des lits de bronzage).
• Peau de couleur claire qui brûle ou présente facilement des taches de rousseur.
• Yeux bleus ou verts, cheveux blonds ou roux.
• Une infection par une souche à haut risque du VPH.
• Radiothérapie antérieure.
• Exposition à des toxines nocives.

Carcinome canalaire (in situ et invasif)

• Antécédents familiaux de cancer du sein (surtout chez les proches de moins de 50 ans).
• Mutations génétiques des gènes BRCA1 et BRCA2.
• Un IMC élevé (dans la fourchette du surpoids ou plus).
• Ne jamais être enceinte ou avoir un âge maternel avancé.
• Avoir vos premières règles à un jeune âge.
• Radiothérapie antérieure.
• Ménopause tardive.

Comment diagnostique-t-on le carcinome ?

Votre médecin procédera à un examen approfondi de vos antécédents médicaux et examinera vos antécédents médicaux familiaux pour identifier les facteurs susceptibles d’augmenter votre risque de carcinome. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes. Votre prestataire peut recommander l’un des tests ou procédures suivants s’il soupçonne que vous souffrez d’un carcinome.

• Examen physique.Votre médecin examinera les changements cutanés pouvant indiquer un carcinome basocellulaire ou un carcinome épidermoïde. Les examens des seins permettent à votre prestataire d’identifier des excroissances anormales ou des symptômes pouvant être des signes d’un carcinome canalaire, comme des changements cutanés ou un écoulement du mamelon.
• Des analyses de sang.Les analyses de sang peuvent détecter les niveaux de protéines, les niveaux d’enzymes, les marqueurs tumoraux et d’autres indicateurs qui peuvent aider votre prestataire à se rapprocher d’un diagnostic.
• Imagerie.Les procédures d’imagerie de routine, comme une mammographie ou une coloscopie, peuvent aider à détecter le carcinome à un stade précoce. L’imagerie peut également aider votre médecin à se rapprocher d’un diagnostic ou à voir si votre cancer s’est propagé. L’imagerie peut inclure des échographies, des mammographies, des IRM, des tomodensitogrammes, des TEP et des radiographies. Votre médecin peut recommander des procédures d’imagerie spécialisées pour identifier les tumeurs affectant des organes spécifiques.
• Biopsie.Une biopsie est le seul moyen de confirmer un diagnostic de carcinome. Les biopsies utilisées pour diagnostiquer le carcinome comprennent une biopsie par rasage, une biopsie à l’emporte-pièce, une biopsie par aspiration à l’aiguille fine, une biopsie à l’aiguille, une biopsie chirurgicale des ganglions lymphatiques, une biopsie incisionnelle et une biopsie excisionnelle. Bien que la technique spécifique soit différente, toutes les biopsies impliquent que votre médecin prélève des tissus qui seront ensuite testés en laboratoire pour détecter la présence de cellules cancéreuses.

Comment est classé le cancer ?

Une partie essentielle du diagnostic concerne la stadification du cancer. La stadification permet à votre prestataire de documenter la taille d’une tumeur, la propagation des ganglions lymphatiques ou la propagation à d’autres parties de votre corps. Il fournit également des informations importantes sur sa propagation.

• Étape 0 :Le cancer ne s’est pas propagé au-delà de l’endroit où il s’est formé. Le cancer de stade 0 est in situ et est souvent guérissable grâce à un traitement rapide.
• Étape 1 :La tumeur est plus prononcée qu’au stade 0. Le cancer ne s’est pas propagé aux tissus, organes ou ganglions lymphatiques voisins.
• Étape 2 :La tumeur est plus grosse qu’au stade 1 et peut ou non s’être propagée à vos ganglions lymphatiques.
• Étape 3 :La tumeur est plus grosse et s’est propagée aux tissus ou aux ganglions lymphatiques voisins.
• Étape 4 :Le cancer est métastatique, ce qui signifie qu’il se propage à d’autres organes ou parties de votre corps.

Comment traite-t-on le carcinome ?

Le traitement du carcinome dépend de divers facteurs, notamment de votre état de santé général, du stade de la tumeur, des détails du rapport de biopsie tels que la pathologie, de votre âge et de ce que vous attendez du traitement. Votre prestataire discutera avec vous d’un plan de soins adapté à votre situation unique.

• Chirurgie : votre prestataire peut retirer les cellules cancéreuses ou la tumeur ainsi que les tissus sains à proximité pour des mesures de sécurité. Ils peuvent recommander une intervention chirurgicale si le carcinome est confiné à une seule zone (il n’a pas métastasé).
• Chimiothérapie : vous pouvez recevoir des médicaments qui tuent les cellules cancéreuses ou les empêchent de se multiplier. La chimiothérapie peut accompagner d’autres traitements, comme la chirurgie ou la radiothérapie. Il peut être utilisé avant une intervention chirurgicale pour réduire les cellules cancéreuses afin qu’elles soient plus faciles à éliminer (chimiothérapie néoadjuvante). Il peut être utilisé par la suite pour empêcher le retour des cellules cancéreuses (chimiothérapie adjuvante).
• Radiothérapie : les radiations utilisent des faisceaux d’énergie ciblés, comme les rayons X, pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se multiplier. Il est souvent utilisé en association avec la chirurgie et la chimiothérapie. Semblable à la chimiothérapie, la radiothérapie peut être utilisée pour réduire une tumeur avant une intervention chirurgicale ou pour tuer les cellules cancéreuses restantes par la suite. La radiothérapie peut également aider à soulager les symptômes selon le type de carcinome.
• Thérapie ciblée : ce traitement utilise des médicaments qui ciblent des faiblesses spécifiques ou des modifications génétiques des cellules cancéreuses. Une thérapie ciblée peut cibler ces faiblesses, tuant les cellules cancéreuses ou empêchant leur multiplication.
• Immunothérapie : L’immunothérapie aide votre système immunitaire à identifier les cellules cancéreuses et à les éliminer. Votre prestataire peut recommander l’immunothérapie en parallèle d’autres traitements, comme la chimiothérapie.
• Hormonothérapie : réduire la quantité de certaines hormones sexuelles circulant dans votre corps peut ralentir la croissance du carcinome. Par exemple, une exposition à long terme aux œstrogènes a été associée au risque de cancer du sein. L’exposition aux androgènes a été associée au cancer de la prostate. L’hormonothérapie peut atténuer les effets de ces hormones sur la croissance du cancer.

Selon votre diagnostic, le traitement peut être curatif, palliatif ou les deux. Le but du traitement curatif est la rémission. Une rémission complète du cancer signifie que les signes et symptômes du cancer ne sont plus présents. Les soins palliatifs peuvent vous aider à gérer les symptômes du cancer. Cela peut également vous permettre de vous sentir plus à l’aise et plus confiant dans les décisions en matière de soins alors que vous naviguez dans la vie avec un diagnostic de cancer.

Le carcinome est-il grave ?

La gravité du carcinome dépend du type de carcinome, de son emplacement, du moment où vous avez été diagnostiqué et de son degré de propagation, entre autres facteurs. Généralement, le carcinome métastatique est plus grave que le carcinome in situ. Les carcinomes à croissance lente, comme le carcinome basocellulaire, ont tendance à être moins graves que les cancers à croissance rapide, comme le carcinome à cellules de Merkel.

Néanmoins, vos perspectives dépendent de facteurs spécifiques que seuls vous et votre fournisseur connaissez. Demandez à votre médecin ce que votre diagnostic et votre état de santé signifient pour votre pronostic.

Comment puis-je réduire mon risque de cancer ?

Premièrement, il est utile de connaître les facteurs de risque potentiels et de les communiquer à votre prestataire. Par exemple, supposons qu’un membre de votre famille proche ait un cancer du sein. Dans ce cas, votre prestataire peut recommander des dépistages précoces ou des examens des seins plus fréquents. Ils peuvent recommander des tests génétiques pour voir si vous présentez des mutations génétiques pouvant indiquer un risque plus élevé de carcinome.

Certains comportements liés au mode de vie peuvent réduire votre risque de développer certains types de carcinome :

• Ne fumez pas et n’utilisez pas de produits du tabac.
• Maintenez un poids santé.
• Limitez votre consommation d’alcool.
• Utilisez un écran solaire avec un FPS de 15 ou plus, selon la durée pendant laquelle vous resterez dehors.
• Si possible, évitez de vous exposer au soleil de 10h à 16h.
• Évitez les lits de bronzage.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous avez reçu un diagnostic de carcinome, il peut être utile de poser les questions suivantes à votre médecin :

• De quel type de carcinome ai-je ?
• Est-ce que cela s’est propagé à d’autres parties de mon corps ?
• Quels soins recommanderiez-vous ?
• Quel est le but de mon traitement ?
• Combien de temps durera le traitement ?
• Quels sont les résultats probables du traitement ?
• Comment puis-je prendre soin de moi pendant le traitement ?

Quelle est la différence entre le cancer et le carcinome ?

Le carcinome est un type de cancer qui se forme dans le tissu épithélial. D’autres types de cancer se forment ailleurs, comme dans le tissu conjonctif (sarcome), la moelle osseuse (leucémie), etc. La plupart des diagnostics de cancer sont des carcinomes.

Carcinome signifie-t-il tumeur ?

Les cellules du carcinome peuvent être traitées tôt avant de se multiplier et de devenir une masse (tumeur). Cependant, non traité, le carcinome forme généralement une tumeur. Le carcinome est différent des autres cancers qui ne sont pas souvent associés à des tumeurs, comme la leucémie.

Le carcinome peut-il être guéri ?

Certaines formes de carcinome peuvent être guéries grâce à une détection et un traitement précoces. Par exemple, le carcinome basocellulaire (CBC) a un taux de survie de 100 % sur cinq ans. Cela signifie que les personnes atteintes de CBC sont tout aussi susceptibles d’être en vie cinq ans après le diagnostic que les personnes sans diagnostic de CBC. Le carcinome épidermoïde a un taux de survie similaire à cinq ans de 95 %.

Discutez avec votre médecin de votre pronostic en fonction de votre carcinome spécifique.