Carcinome épidermoïde : qu’est-ce que c’est, causes et traitement

Le carcinome épidermoïde (CSC) ou carcinome épidermoïde cutané (CSCC) est la deuxième forme de cancer de la peau la plus courante après le carcinome basocellulaire. Cela commence dans les cellules squameuses de la couche externe de votre peau, l’épiderme. Habituellement, les carcinomes épidermoïdes se forment sur les zones de votre peau les plus exposées au soleil, comme la tête, les bras et les jambes. Le cancer peut également se former dans les zones de votre corps où se trouvent les muqueuses, qui constituent la paroi interne de vos organes et des cavités corporelles, comme la bouche, les poumons et l’anus.

Quels sont les types de carcinome épidermoïde ?

Il existe différents types de carcinome épidermoïde en fonction de l’endroit et de l’ampleur du cancer dans votre corps :

• Cutané: Cancer qui affecte uniquement la couche supérieure de votre peau (in situ) ou cancer qui se propage au-delà de la couche supérieure de votre peau.
• Métastatique: Cancer qui se propage à d’autres parties de votre corps au-delà de votre peau.

Qui est touché par le carcinome épidermoïde ?

Le carcinome épidermoïde peut toucher n’importe qui. Vous êtes plus à risque si vous :

• Si vous êtes exposé au soleil à long terme ou si votre peau est endommagée par le soleil à un jeune âge.
• Avoir le teint pâle, les yeux bleus ou verts, les cheveux blonds ou roux.
• Vous êtes âgé de 65 ans ou plus.
• Vous avez un système immunitaire faible ou avez reçu une greffe d’organe.
• A été exposé à des produits chimiques (cigarettes, arsenic).

Les hommes sont environ deux fois plus susceptibles de développer un carcinome épidermoïde. Les personnes de plus de 50 ans sont les plus susceptibles de souffrir de CSC, mais l’incidence est en augmentation chez les personnes de moins de 50 ans.

Quelle est la fréquence du carcinome épidermoïde ?

Plus d’un million de personnes reçoivent chaque année un diagnostic de carcinome épidermoïde aux États-Unis. Le taux de CSC a augmenté d’environ 200 % au cours des 30 dernières années.

Quels sont les symptômes du carcinome épidermoïde ?

Les symptômes du carcinome épidermoïde comprennent des changements cutanés tels que :

• Une sensation de rugosité, une bosse ou une excroissance, qui peut former une croûte comme une croûte et saigner.
• Une excroissance plus haute que la peau qui l’entoure mais qui s’enfonce (dépression) au milieu.
• Une blessure ou une plaie qui ne guérit pas, ou une plaie qui guérit puis revient.
• Une zone de peau plate, squameuse et rouge plus grande, environ 1 pouce (2,5 centimètres).

Quels sont les signes du carcinome épidermoïde ?

Des bosses, des marques ou des lésions cancéreuses se forment sur votre peau et peuvent être le signe d’un carcinome épidermoïde, notamment :

• Une bosse ou une bosse qui peut sembler sèche, démanger, squameuse ou avoir une couleur différente de celle de la peau qui l’entoure (kératose actinique).
• Une lésion sur la lèvre inférieure où le tissu devient pâle, sec et craquelé (chéilite). Cela peut provoquer une sensation de brûlure lorsque vous êtes exposé au soleil.
• Taches blanches ou pâles dans la bouche, sur la langue, les gencives ou les joues (leucoplasie).

Où sur mon corps puis-je contracter un carcinome épidermoïde ?

Vous pouvez avoir un carcinome épidermoïde sur n’importe quelle partie de votre corps, mais il est plus fréquent sur :

• Peau.
• Bouche, langue et gorge (carcinome buccal).
• Visage, lèvres, nez, oreilles, paupières et cuir chevelu.
• Estomac (carcinome œsophagien ou épidermoïde).
• Mains, bras et jambes.
• Cavité anale.

Quelles sont les causes du carcinome épidermoïde ?

Une mutation vers lep53gène provoque un carcinome épidermoïde. La manière la plus courante pour votrep53Le gène mute est dû à l’exposition aux ultraviolets (UV) du soleil ou à l’utilisation de lits de bronzage intérieurs.

Lep53Le gène fournit des instructions permettant à vos cellules de se diviser et de se répliquer pour remplacer les cellules lorsqu’elles atteignent la fin de leur durée de vie. Tonp53Le gène est un suppresseur de tumeur, ce qui signifie que le gène contrôle la quantité et la fréquence à laquelle vos cellules doivent créer de nouvelles cellules. Trop de cellules créent des tumeurs qui peuvent être cancéreuses.

Une mutation vers lep53gène signifie que vos cellules ne disposent pas des instructions dont elles ont besoin pour faire leur travail correctement. En conséquence, vos cellules squameuses se divisent et se reproduisent trop souvent, provoquant la formation de tumeurs (bosses, bosses ou lésions) dans et sur votre corps.

Le carcinome épidermoïde se propage-t-il ?

Le carcinome épidermoïde cutané se propage rarement à d’autres parties de votre corps (métastases). Si cela se produit, cela se produit lentement et peut mettre la vie en danger s’il n’est pas traité. Si vous remarquez des changements sur votre peau, contactez immédiatement votre professionnel de la santé.

Comment diagnostique-t-on le carcinome épidermoïde ?

Votre médecin examinera physiquement la zone de votre corps où vous présentez des symptômes, en examinant spécifiquement la taille, la forme et l’emplacement de la grosseur ou de la lésion. Votre médecin vous posera également des questions pour en savoir plus sur vos antécédents médicaux et vos symptômes, qui pourraient inclure :

• Quand avez-vous remarqué la grosseur ou la lésion sur votre peau ?
• Cette grosseur a-t-elle changé de taille depuis le moment où vous avez remarqué les premiers symptômes ?
• Est-ce douloureux ou démangeant ?

Quels tests diagnostiquent le carcinome épidermoïde ?

Après votre examen physique, votre médecin peut vous proposer des tests pour confirmer un diagnostic, qui peuvent inclure :

• Biopsie cutanée : prélèvement d’un petit échantillon du tissu affecté pour l’examiner au microscope.
• Tests d’imagerie (TDM ou IRM): Votre médecin utilisera un test d’imagerie pour identifier la taille de votre carcinome sous votre peau et pour voir s’il s’est propagé à d’autres parties de votre corps, en particulier vos ganglions lymphatiques.

Quels sont les stades du carcinome épidermoïde ?

Votre médecin attribuera une étape à votre diagnostic pour identifier la quantité de cancer présente dans votre corps. Les étapes les aident à choisir le traitement qui vous convient. Il existe cinq stades du carcinome épidermoïde :

• Stade 0 : Le cancer ne concerne que la couche supérieure de votre peau (épiderme). Ceci est également appelé carcinome épidermoïde in situ.
• Stade I (1) : Le cancer touche les couches supérieures et moyennes de votre peau (épiderme et derme).
• Stade II (2) : Le cancer se situe dans les couches supérieures et moyennes de votre peau et se déplace pour cibler vos nerfs ou les couches plus profondes de la peau (épiderme, derme et sous-cutané).
• Stade III (3) : Le cancer s’est propagé au-delà de votre peau jusqu’à vos ganglions lymphatiques.
• Stade IIIV (4) : Le cancer s’est propagé à d’autres parties de votre corps et à vos organes comme le foie, les poumons ou le cerveau.

Comment traite-t-on le carcinome épidermoïde ?

Le traitement du carcinome épidermoïde se concentre sur l’élimination du cancer de votre corps. Vos options de traitement varient en fonction de la taille, de la forme et de l’emplacement de votre cancer et peuvent inclure :

• Cryochirurgie : Congeler les cellules cancéreuses pour les détruire.
• Thérapie photodynamique (PDT) : utilisation de la lumière bleue et d’agents sensibles à la lumière pour éliminer le cancer de votre peau.
• Curetage et électrodessiccation: Gratter la masse cancéreuse avec un instrument en forme de cuillère (curette), puis brûler la zone avec une aiguille électrique.
• Excision: Couper le cancer de votre peau et recoudre votre peau.
• Chirurgie de Mohs : élimination des couches de peau affectées par le cancer, le plus courant pour les cancers du visage.
• Chimiothérapie systémique : utilisation de médicaments puissants pour détruire les cellules cancéreuses de votre corps.

Quels médicaments traitent le carcinome épidermoïde ?

Si vous souffrez d’un carcinome épidermoïde invasif ou si le traitement visant à éliminer chirurgicalement votre cancer ne vous convient pas, votre médecin pourrait vous proposer des médicaments pour traiter votre diagnostic. Les médicaments peuvent inclure :

• Les crèmes pour la peau contenant de l’imiquimod ou du 5-fluorouracile aident à traiter le carcinome épidermoïde situé dans la couche supérieure de votre peau (épiderme).
• Le cémiplimab-rwlc (Libtayo®) est une immunothérapie pour traiter les formes avancées de carcinome épidermoïde.
• Le pembrolizumab (Keytruda®) est une immunothérapie pour traiter le carcinome épidermoïde qui ne peut pas être traité par chirurgie.

Quels sont les effets secondaires des traitements du carcinome épidermoïde ?

L’effet secondaire le plus courant du traitement du carcinome épidermoïde est des modifications esthétiques de votre peau, comme des cicatrices, après que votre médecin a retiré le cancer de votre corps.

Si vous prenez des médicaments d’immunothérapie pour traiter votre cancer, parlez à votre médecin des effets secondaires de ces médicaments.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Le temps dont votre corps a besoin pour guérir après le traitement varie pour chaque personne. La forme et l’emplacement de la taille affectent également votre temps de guérison après le traitement. En moyenne, la plupart des gens se rétablissent dans les deux à quatre semaines suivant le traitement visant à éliminer le cancer de leur corps. Votre professionnel de la santé vous rencontrera quelques semaines après le traitement pour s’assurer que votre corps guérit correctement et pour s’assurer que le traitement a réussi à éliminer le cancer.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un carcinome épidermoïde ?

La plupart des cas de carcinome épidermoïde ont un pronostic positif et un excellent taux de survie si vous recevez un diagnostic précoce. Une détection et un traitement précoces empêchent la tumeur de se développer et d’endommager d’autres parties de votre corps.

Si votre médecin élimine votre cancer, il est possible qu’il réapparaisse à l’avenir. Assurez-vous de faire un suivi auprès de votre médecin pour vérifier que vous n’avez plus de cancer. Il est également important de protéger votre peau des rayons UV lorsque vous êtes à l’extérieur.

Comment puis-je prévenir le carcinome épidermoïde ?

Bien que vous ne puissiez pas prévenir tous les types de carcinome épidermoïde, vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque en :

• Éviter une exposition excessive au soleil.
• Évitez d’utiliser des lits de bronzage.
• Utiliser un écran solaire lorsque vous êtes à l’extérieur.
• Porter des vêtements et accessoires de protection contre le soleil, notamment des lunettes de soleil, des chapeaux et des vêtements avec protection UPF.
• Arrêter de fumer.
• Évitez de vous exposer à des produits chimiques sans porter d’équipement de protection individuelle.

Si vous remarquez des changements sur votre peau, contactez votre professionnel de la santé ou consultez un dermatologue pour un examen cutané professionnel.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si :

• Vous avez des changements cutanés qui vous inquiètent, y compris une nouvelle bosse, un grain de beauté ou une plaie qui ne guérit pas, ou des modifications d’un grain de beauté ou d’une tache que vous avez depuis un certain temps.
• Vous devez planifier votre rendez-vous annuel pour un contrôle cutané avec votre dermatologue.
• Vous présentez des effets secondaires ou des complications liés à votre traitement du carcinome épidermoïde, comme des douleurs, des saignements ou des démangeaisons.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• À quel stade du carcinome épidermoïde ai-je ?
• Dois-je subir une intervention chirurgicale pour éliminer le cancer de mon corps ?
• Dois-je consulter un dermatologue ?
• Y a-t-il des effets secondaires au traitement ?

Quelle est la différence entre le carcinome épidermoïde et le carcinome basocellulaire ?

Le carcinome épidermoïde (CSC) et le carcinome basocellulaire (CBC) sont des types de cancer de la peau que vous pouvez contracter en cas d’exposition excessive au soleil (rayons ultraviolets). Une surproduction de cellules squameuses ou basales provoque les deux conditions. Les carcinomes épidermoïdes peuvent se former sur votre peau (épiderme) de la même manière que le CBC, mais le CSC peut également se former là où vous avez des muqueuses sur votre corps, qui comprennent l’intérieur de la bouche, de la gorge, des poumons et des organes génitaux.

Qu’est-ce que le carcinome épidermoïde in situ ?

Le carcinome épidermoïde in situ est également connu sous le nom de maladie de Bowen. Le terme « in situ » signifie que les cellules cancéreuses se trouvent uniquement dans la couche supérieure de votre peau (épiderme). Les endroits les plus courants où la maladie de Bowen est détectée sont les zones de votre peau exposées au soleil, mais la maladie peut également apparaître sur la peau près de votre cavité anale et de vos organes génitaux, comme sur vos lèvres ou votre vulve (cancer de la vulve).