Cancer du sein sans grosseur : est-ce possible ?

Il est possible d’avoir un cancer du sein sans grosseur. Environ une personne sur six atteinte d’un cancer du sein ne déclare pas avoir de grosseur au moment du diagnostic.

Le cancer du sein sans grosseur présente généralement d’autres symptômes. Mais il est également possible de recevoir un diagnostic de cancer du sein asymptomatique (sans masse ni autres symptômes) si votre cancer est détecté lors d’une mammographie de dépistage du cancer du sein.

Certains types de cancer du sein, notamment le carcinome lobulaire et les cancers inflammatoires du sein, sont plus susceptibles d’apparaître sans grosseur qu’avec une seule. 

Cancers du sein sans grosseur

Deux types de cancer du sein sont plus susceptibles que d’autres d’apparaître sans grosseur : le carcinome lobulaire et le cancer du sein inflammatoire.

Carcinome lobulaire

Le cancer du sein survient lorsque les cellules du tissu mammaire commencent à se développer de manière incontrôlée. Ils peuvent s’agglutiner, former une tumeur et commencer à se propager là où ils ont commencé. 

L’endroit le plus courant où ces tumeurs apparaissent est la muqueuse des conduits qui transportent le lait jusqu’au mamelon. Appelés carcinomes canalaires, ils représentent 70 à 80 % des cancers du sein.Ils sont souvent détectés lors d’une mammographie ou lorsqu’une personne ou son médecin ressent une grosseur dans le sein.

Le deuxième type de cancer du sein le plus courant est le carcinome lobulaire. Le carcinome lobulaire représente environ 10 % des cancers du sein.

Le carcinome lobulaire prend naissance dans les glandes laitières et se comporte différemment du carcinome canalaire. Il ne forme pas de grumeaux mais crée plutôt un tissu mammaire épaissi. Cet épaississement donne au sein une sensation différente mais pas comme une grosseur. 

Cancers du sein inflammatoires 

Les cancers du sein inflammatoires représentent environ 5 % des cancers du sein. Il s’agit d’un type rare de carcinome canalaire qui peut être agressif. Ces cancers ne forment généralement pas de masse et peuvent ne pas être détectés par une mammographie.

Ces cancers sont appelés inflammatoires car ils provoquent des symptômes tels que des rougeurs et des gonflements. Cela se produit lorsque le cancer bloque les vaisseaux lymphatiques de la peau.Ce sont des structures en forme de tube qui transportent les fluides vers la circulation sanguine.

Cancer du sein asymptomatique sans grosseur 

Comme pour de nombreux cancers, les gens ne savent souvent pas qu’ils ont un cancer du sein jusqu’à ce qu’ils découvrent une grosseur ou commencent à présenter d’autres symptômes. Tous les cancers commencent de manière asymptomatique et toutes les tumeurs sont si petites qu’elles sont indétectables.

Dans de nombreux cas de cancer du sein, la tumeur se développe et la grosseur devient suffisamment grosse pour permettre un dépistage régulier. Les technologies de dépistage avancées comme la mammographie, l’échographie ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent détecter le cancer du sein avant qu’une grosseur ou d’autres symptômes ne se développent.

Vous pouvez avoir un cancer du sein sans le savoir pendant plusieurs années, selon la rapidité avec laquelle il apparaît, se développe et se propage.

Chaque année, près de 288 000 nouveaux cas de cancer du sein sont diagnostiqués aux États-Unis. Plus de la moitié de ces cancers sont détectés avant qu’ils ne se propagent au-delà du sein.Plus de 50 000 cas sont découverts avant qu’ils ne soient officiellement des cancers, au stade précancéreux 0, carcinome canalaire in situ.

Dans certains cas, le cancer du sein ne forme pas de grosseur palpable. Vous ne saurez peut-être pas que vous avez un cancer jusqu’à ce que vous commenciez à présenter d’autres symptômes et que vous les signaliez à un professionnel de la santé. Selon une étude de 2017, environ 17 % des cas de cancer du sein sont diagnostiqués sans grosseur. Ils peuvent d’abord tester d’autres problèmes de santé, retardant ainsi votre diagnostic.

Modifications mammaires visibles du cancer du sein

Selon un article publié en 2017 dans la revue, seulement 83 % environ des personnes atteintes d’un cancer du sein ont une grosseur lorsqu’elles consultent un professionnel de la santé pour la première fois.Épidémiologie du cancer. L’article a analysé les symptômes de 2 300 femmes au Royaume-Uni chez qui un cancer du sein a été diagnostiqué.

Les chercheurs ont découvert qu’environ une femme sur six (17 %) consultait un professionnel de la santé pour lui poser des questions sur un symptôme autre qu’une grosseur. Ces symptômes sont variés. Environ 11 % étaient des changements au sein, tandis que 5 % étaient des symptômes non mammaires. Les changements cutanés sont des symptômes courants du cancer du sein.

Ces symptômes sont les plus courants :

• Modifications du mamelon, y compris une rotation vers l’intérieur ou une fuite de liquide autre que le lait
• Douleur ou démangeaisons au sein ou au mamelon
• Modifications cutanées, notamment desquamation, taches rouges, taches ou peau qui ressemble à une peau d’orange
• Une plaie ouverte qui se développe sur le sein
• Modifications de la forme du sein
• Modifications de la taille du sein
• Une infection au sein ou des signes d’inflammation : rougeur et chaleur

Symptômes du cancer du sein non liés au sein

Les symptômes qui apparaissent à l’extérieur du sein chez les personnes atteintes d’un cancer du sein sans grosseur comprennent :

• Une boule sous l’aisselle
• Douleur à l’aisselle
• Gonflement du bras
• Une bosse dans le cou ou d’autres signes de ganglions lymphatiques enflés
• Douleur dans les os ou les muscles
• Fatigue ou faiblesse
• Perte de poids

Beaucoup d’entre eux sont des signes d’un cancer du sein avancé qui s’est propagé à des zones de la poitrine situées à l’extérieur du sein ou à des organes et tissus plus éloignés. Si vous présentez l’un de ces symptômes et pensez avoir un cancer du sein, parlez-en à un professionnel de la santé dès que possible. 

Pas de grosseur, mais des douleurs au sein 

Avoir une étrange douleur au sein peut être déconcertant. Une douleur au sein sans grosseur est un problème de santé appelé mastalgie. C’est le signe de beaucoup de choses différentes. Ceux-ci peuvent inclure :

• Changements hormonaux
• Rétention d’eau
• Blessure au sein
• Infection mammaire, y compris mammite (canaux obstrués)
• Grossesse
• Allaitement maternel

Cela peut également être un effet secondaire d’un nouveau médicament. Dans leÉpidémiologie du cancerétude, la douleur mammaire est un symptôme dans environ 6 % des cas de cancer du sein.

Et selon l’Académie américaine des médecins de famille, seulement environ 0,5 % des personnes (une sur 200) souffrant de douleurs mammaires ont un cancer du sein qui apparaît lors d’un dépistage régulier du cancer du sein.

Douleur aux aisselles

Outre les modifications du sein, les symptômes du cancer du sein peuvent apparaître dans d’autres parties du corps. Plus précisément, le cancer peut se propager aux ganglions lymphatiques des aisselles ou de la poitrine. 

Les ganglions lymphatiques de l’aisselle sont appelés ganglions lymphatiques axillaires. Lorsque le cancer du sein se propage, les ganglions lymphatiques peuvent gonfler, devenir sensibles ou provoquer des douleurs. Vous devriez pouvoir sentir des ganglions lymphatiques cancéreux ou enflés s’ils sont présents sous l’aisselle.

La douleur aux aisselles est un symptôme du cancer du sein chez environ 0,2 % des personnes dans le monde.Épidémiologie du cancerétude. Une bosse sous les aisselles a été trouvée chez environ 1,2 % des personnes participant à l’étude.

Conséquences d’un diagnostic tardif

Lorsque le cancer du sein se présente sans grosseur, les personnes mettent plus de temps à signaler leurs symptômes à un professionnel de la santé. Cela peut entraîner un diagnostic retardé. Certains signes, notamment chez les personnes plus jeunes ou celles qui allaitent, peuvent conduire à un diagnostic erroné. 

Selon leÉpidémiologie du cancerSelon une étude, environ 15 % des personnes présentant des symptômes du cancer du sein sans grosseur ont attendu plus de 90 jours avant de demander de l’aide, soit deux fois plus que celles présentant une grosseur.

Les personnes qui mettent plus de temps à obtenir un diagnostic correct de cancer du sein peuvent nuire à leur pronostic. Un diagnostic de cancer du sein manqué ou retardé peut nécessiter un traitement plus agressif et entraîner de pires perspectives.

Le cancer du sein est beaucoup plus facile à traiter et entraîne des taux de survie beaucoup plus élevés lorsqu’il est diagnostiqué tôt. Le taux de survie à cinq ans pour un cancer du sein qui ne s’est pas propagé à d’autres tissus est de 99,1 %. Ce taux chute à 86,1 % si la maladie s’est propagée à d’autres tissus voisins (ou aux ganglions lymphatiques). S’il s’est propagé à d’autres organes, le taux de survie à cinq ans pour le cancer du sein est de 30 %.

Si vous avez reçu un diagnostic erroné ou si votre diagnostic de cancer du sein a été retardé, parlez-en à votre oncologue (spécialiste du cancer) dès que possible pour voir quel impact cela pourrait avoir sur le traitement. Si le cancer du sein est plus avancé en raison du retard du diagnostic, le traitement sera probablement plus agressif. 

Recommandations en matière de dépistage du cancer du sein 

Conformément aux directives de dépistage, la plupart des cancers peuvent être détectés tôt avant qu’ils ne se transforment en masse ou ne présentent d’autres symptômes. Le groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis recommande des mammographies de dépistage pour les femmes âgées de 40 à 74 ans qui présentent un risque moyen tous les deux ans. 

Le dépistage du cancer du sein n’est généralement pas recommandé pour les personnes assignées à la naissance à un sexe masculin et qui présentent un risque moyen. Les personnes transgenres devraient demander à un professionnel de la santé si elles recommandent un dépistage.

Même lorsque vous effectuez votre dépistage à temps, les mammographies ne sont pas précises à 100 % pour déterminer si une personne a un cancer du sein. Ils peuvent passer à côté d’environ un cancer du sein sur huit.

La fiabilité des mammographies de dépistage constitue un problème plus important pour les personnes ayant un tissu mammaire dense. Si votre radiologue ou votre médecin vous dit que vous avez des seins denses, trouvez un radiologue spécialisé dans les tissus mammaires denses : il peut obtenir de meilleurs résultats d’imagerie que les autres.

Il peut également être utile de surveiller la santé de vos seins à la maison. Les auto-examens ne constituent pas la solution ultime pour détecter les signes de cancer, mais ils vous aident à vous familiariser avec vos seins. Cela permettra de remarquer plus facilement s’il y a des changements. Gardez également un œil sur les autres symptômes. 

Cela peut vous aider à voir des changements si vous regardez votre reflet dans le miroir, surtout lorsque vous tenez vos bras dans différentes positions, comme au-dessus de votre tête. Les ganglions lymphatiques courants qui montrent des signes de cancer se trouvent dans vos aisselles et votre poitrine, alors surveillez ces zones pour détecter tout changement.