Brûlures chimiques : types, causes, symptômes, premiers soins, traitement, pronostic, complications

Une brûlure chimique, également connue sous le nom de brûlure caustique, est un type de brûlure qui survient à la suite d’un irritant, tel qu’une base/alcaline ou un acide. Une brûlure chimique peut se produire sur la peau ou les yeux. Il peut y avoir une réaction sur la peau ou à l’intérieur du corps en raison de brûlures chimiques. Si des produits chimiques sont avalés par accident, les organes internes peuvent être endommagés. En cas d’ingestion des produits chimiques, le patient doit immédiatement vérifier sa bouche pour des coupures ou des brûlures. Le patient doit également se rendre aux urgences ou au centre antipoison local immédiatement après avoir avalé le produit chimique. Une attention médicale immédiate doit être recherchée si quelqu’un a souffert d’une brûlure chimique et a perdu connaissance.

La classification ou les types de brûlures chimiques dépendent de la profondeur de la brûlure chimique et de l’étendue de la blessure.

La brûlure superficielle, également connue sous le nom de brûlure au premier degré, est une blessure à la couche supérieure de l’épiderme ou de la peau.

Blessure d’épaisseur partielle / Blessure cutanée / Brûlure au deuxième degré est une blessure au derme ou à la deuxième couche de peau.

Les lésions de pleine épaisseur, également appelées brûlures au troisième degré, sont des lésions du tissu sous-cutané ou de la troisième couche de la peau.

Les acides et les bases sont la principale cause des brûlures chimiques. N’importe qui peut souffrir de brûlures chimiques n’importe où, comme sur le lieu de travail et à l’école, où l’on doit manipuler différents matériaux chimiques. Les produits courants qui causent des brûlures chimiques sont :

• Eau de Javel.
• Acide de batterie de voiture.
• Ammoniac .
• Nettoyants pour prothèses dentaires.
• Produits de blanchiment des dents.
• Produits de chloration de piscine.

Les nourrissons, les personnes âgées et les personnes handicapées courent un risque accru de brûlures chimiques, car ce groupe de personnes ne sera pas en mesure de manipuler correctement les produits chimiques. Les personnes à mobilité réduite qui manipulent des acides sans aide sont également plus à risque de souffrir de brûlures chimiques.

Les symptômes des brûlures chimiques dépendent de la méthode par laquelle la brûlure s’est produite. La brûlure chimique résultant de l’ingestion de produits chimiques produit un type de symptômes différent de celui des brûlures chimiques qui se sont produites sur la peau.

Les symptômes de la brûlure chimique dépendent :

• Si le produit chimique est entré en contact avec la peau, a été avalé ou inhalé.
• La durée pendant laquelle la peau a été exposée au produit chimique.
• S’il y avait des plaies ouvertes ou des coupures ou si la peau était intacte au contact du produit chimique.
• La force et la quantité du produit chimique.
• Le site de contact avec le produit chimique.
• Le type de produit chimique, s’il était sous forme gazeuse, liquide ou solide. Si le produit chimique avalé était de nature alcaline, des brûlures seront présentes à l’intérieur de l’estomac, ce qui produira des symptômes différents de ceux d’une brûlure chimique infligée à la peau.

• Peau morte ou noircie, se produisant principalement lors de brûlures chimiques causées par l’acide.
• Rougeur, irritation ou brûlure survenant dans la région touchée.
• Une douleur ou un engourdissement se fait sentir dans la région touchée.
• La vision change ou perd la vision si le produit chimique est entré en contact avec les yeux.

• Maux de tête .
• Rythme cardiaque irrégulier.
• Hypotension (pression artérielle basse).
• Crise cardiaque  ou arrêt cardiaque.
• Essoufflement ou essoufflement.
• Tousser.
• Vertiges.
• Saisies.
• Contractions musculaires.

Le diagnostic des brûlures chimiques repose sur divers facteurs, tels que :

• L’intensité de la douleur dans la région touchée.
• La profondeur de la brûlure.
• Le montant des dégâts dans la région
• L’étendue du gonflement présent.
• Signes d’une infection en développement.

• Si la brûlure chimique s’est produite sur les mains, le visage, les pieds, les fesses ou l’aine.
• Si la brûlure chimique mesure plus de 3 pouces de longueur ou de largeur.
• Si la brûlure chimique est présente sur une articulation importante, telle que l’articulation du genou.
• S’il n’y a pas de soulagement de la douleur même après la prise d’analgésiques en vente libre.
• Si le patient présente des signes et des symptômes de choc, tels que des étourdissements, une respiration superficielle et une pression artérielle basse.

Les premiers soins immédiats sont nécessaires pour les brûlures chimiques, ce qui comprend l’élimination ou le lavage des produits chimiques qui ont causé la brûlure. Cela se fait en rinçant la peau sous l’eau courante pendant environ 15 à 20 minutes. Si le produit chimique est entré en contact avec les yeux, les yeux doivent être rincés en continu pendant au moins 20 minutes, suivis d’un voyage aux urgences. Tout bijou ou vêtement contaminé par le produit chimique doit être retiré. La zone brûlée doit être légèrement recouverte d’un pansement/chiffon sec et stérile. En cas de brûlure superficielle, des analgésiques en vente libre, tels que l’aspirine, peuvent être pris. En cas de brûlures graves, des soins médicaux immédiats doivent être recherchés.

Le centre antipoison doit être appelé s’il y a des doutes quant à la toxicité d’un certain produit chimique. Si une personne a avalé un produit chimique toxique, elle peut ressentir des brûlures dans la gorge et l’œsophage. Il est impératif d’appeler immédiatement le centre antipoison local et de garder le contenant de produits chimiques avec vous, afin que l’étiquette de contenu du contenant de produits chimiques puisse être lue au personnel antipoison. Le centre antipoison guidera le patient ou l’accompagnateur sur les prochaines étapes à suivre.

Le traitement initial de la majorité des brûlures chimiques sur la peau se fait en rinçant ou en rinçant le produit chimique de la région affectée en utilisant de l’eau à température ambiante. Cependant, toutes les brûlures chimiques ne doivent pas être traitées de cette manière, car certaines brûlures chimiques s’aggravent lorsqu’elles entrent en contact avec de l’eau. Traiter correctement la brûlure chimique est très important pour éviter d’autres complications.

Selon la gravité de la brûlure chimique, les modalités de traitement suivantes sont utilisées pour traiter une brûlure chimique :

• Des médicaments anti-démangeaisons qui sont des médicaments pour soulager les démangeaisons sont donnés.
• Des antibiotiques sont prescrits pour combattre toute infection.
• Le débridement est fait pour nettoyer et enlever toute saleté et tissu mort.
• La greffe de peau est une procédure où la peau saine d’une autre partie du corps est attachée à la brûlure chimique.
• Des fluides intraveineux (IV) sont administrés pour maintenir l’hydratation.

La rééducation des brûlés est nécessaire en cas de brûlures graves. Le traitement de réadaptation fournit les traitements suivants:

• Gestion de la douleur.
• Remplacement de la peau.
• Chirurgie esthétique.
• L’ergothérapie, où le patient est rééduqué pour redévelopper les compétences de tous les jours.
• Une éducation des patients est fournie concernant les brûlures chimiques.
• La consultation du patient est faite.

Rincez ou rincez la région brûlée avec de l’eau du robinet pendant au moins 20 minutes. Assurez-vous que l’eau utilisée n’a pas de jet dur, car cela pourrait endommager la zone brûlée. La substance chimique de la zone brûlée doit être éliminée si possible. La personne qui prodigue les premiers soins doit mettre des gants pour se protéger du produit chimique avant de le retirer. Tout bijou ou vêtement qui se trouve à proximité/sur la zone brûlée ou qui contient le produit chimique doit être retiré. Même après avoir rincé la région brûlée, la sensation de brûlure persiste, puis la région affectée doit être encore rincée sous l’eau pendant plus de 10 à 15 minutes.

Certaines brûlures chimiques s’aggravent si elles sont rincées à l’eau. Ainsi, en cas de telles brûlures chimiques, les étapes suivantes doivent être suivies.

Premiers soins pour les brûlures chimiques causées par l’acide sulfurique : en cas de brûlures chimiques causées par l’acide sulfurique, une solution savonneuse douce doit être utilisée si les brûlures sont légères. S’il est rincé à l’eau, l’acide sulfurique est chaud sur la peau. Si une solution savonneuse n’est pas disponible, une grande quantité d’eau peut être utilisée pour éliminer cet acide, car il est préférable de supporter la douleur et d’éliminer le produit chimique de la zone au lieu de le laisser sur la peau.

Premiers secours en cas de brûlures chimiques causées par l’acide carbolique/phénol : l’alcool à friction doit être utilisé en premier pour éliminer les produits chimiques de la peau ; cependant, il ne doit pas être utilisé pour rincer les yeux. L’acide carbolique/phénol est un produit chimique qui ne se mélange pas à l’eau, c’est pourquoi l’alcool à friction doit être utilisé. Si l’alcool n’est pas à portée de main, une grande quantité d’eau doit être utilisée pour éliminer le produit chimique.

Premiers soins pour les brûlures chimiques causées par l’acide fluorhydrique : Une solution de bicarbonate de soude doit être utilisée si les brûlures chimiques se sont produites à cause de l’acide fluorhydrique. Une petite quantité d’eau doit être utilisée pour préparer cette solution, après quoi la zone affectée doit être rincée avec une grande quantité d’eau. Les brûlures causées par l’acide fluorhydrique ne sont pas toujours visibles à l’œil nu, mais la région touchée doit être rincée même si les brûlures ne sont pas visibles. N’utilisez jamais de solution de bicarbonate de soude pour rincer les yeux.

Premiers secours en cas de brûlures chimiques aux yeux : en cas de brûlures chimiques aux yeux, il est important de rincer le produit chimique en utilisant d’énormes quantités d’eau pour aider à réduire les risques de lésions oculaires graves.

• Défiguration à l’endroit où la brûlure chimique s’est produite.
• La perte du membre affecté peut survenir.
• Des cicatrices seront présentes sur le site de la brûlure.
• L’infection peut se développer sur le site de la brûlure.
• Des dommages aux tissus et aux muscles se produisent.
• Le patient peut souffrir de problèmes psychologiques, tels que la dépression.
• Le patient peut également éprouver des flashbacks et des cauchemars de l’incident de brûlure.

Le pronostic d’une brûlure chimique dépend de la gravité de la brûlure. Les brûlures chimiques qui sont mineures guériront relativement plus rapidement avec un traitement approprié. Les brûlures chimiques graves nécessiteront un traitement à long terme dans un centre de traitement des brûlés spécialisé. De nombreux patients sont capables de récupérer même avec des brûlures chimiques graves, s’ils reçoivent un traitement approprié à temps avec la rééducation.

Les brûlures chimiques peuvent être évitées en suivant les procédures de sécurité et en prenant des précautions lors de la manipulation des produits chimiques. Ces précautions comprennent :

• Les produits chimiques doivent être stockés correctement et en toute sécurité après leur utilisation.
• Il est important de garder les produits chimiques hors de portée des enfants.
• Des étiquettes d’avertissement doivent être placées sur les conteneurs et toujours mettre les produits chimiques dans leurs conteneurs d’origine.
• Les produits chimiques doivent toujours être utilisés dans un espace bien ventilé.
• Essayez d’éviter autant que possible l’utilisation de produits chimiques.
• Achetez toujours des produits chimiques, qui sont présents dans des récipients protecteurs.
• Évitez toujours de mélanger des produits chimiques avec d’autres produits chimiques.
• Portez toujours des vêtements/équipements de protection lorsque vous manipulez des produits chimiques.
• Gardez toujours les produits chimiques à l’écart des boissons et des aliments.