Les bruits respiratoires anormaux diffèrent en qualité du bruissement creux normal qui est entendu lorsque l’air passe à travers les grandes voies respiratoires comme le pharynx, le larynx et la trachée (respiration bronchique) et résonne dans l’arbre bronchique et les poumons (respiration vésiculaire).
Les sons anormaux peuvent ressembler à un instrument de musique à vent ou être de qualité plus rugueuse comme un bruit de grincement. Certaines conditions peuvent provoquer des craquements, des craquements, des bulles ou même des cliquetis. Il est important d’identifier le type de son respiratoire anormal pour faciliter le diagnostic.
Plusieurs types de sons anormaux peuvent être présents en même temps. Étant donné que les causes peuvent se chevaucher, d’autres critères ainsi que des tests de diagnostic supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic final.
Les bruits respiratoires qui sont plus forts ou plus faibles que la normale, sans aucun changement de qualité (sons anormaux), peuvent être dus à d’autres causes décrites sous Respiration bruyante .
Types de bruits respiratoires anormaux
Qu’est-ce que la respiration sifflante?
La respiration sifflante décrit les sons respiratoires qui sont de nature plus musicale que les sons respiratoires normaux – respiration bronchique et vésiculaire. Il est soit aigu, soit grave.
Une respiration sifflante aiguë peut être le signe d’une pathologie dans les petites voies respiratoires comme les bronchioles, tandis qu’une respiration sifflante grave peut être due à une pathologie dans les voies respiratoires plus grandes comme les bronches principales. Cependant, le site de la pathologie peut ne pas toujours provoquer ces différences de hauteur.
Une respiration sifflante indique que les voies respiratoires sont rétrécies, soit par une masse solide, un bouchon muqueux, un bronchospasme ou un gonflement de la paroi bronchique. Le rétrécissement peut être plus important à l’expiration (expiration) qu’à l’inspiration.
Pour plus d’informations sur les conditions pouvant entraîner une respiration sifflante, reportez-vous aux causes de la respiration sifflante .
Les causes les plus courantes de respiration sifflante sont l’ asthme et la MPOC (emphysème ou bronchite chronique ). Ces conditions entraînent des épisodes de respiration sifflante avec des sons de hauteur et de volume variables. Les causes de la respiration sifflante comme le cancer du poumon se traduisent généralement par une respiration sifflante continue et ne diffère pas de manière significative en termes de hauteur puisque l’obstruction est corrigée.
Qu’est-ce qu’un stridor?
Un stridor est un sifflement monotone qui est aigu et souvent confondu avec une respiration sifflante. Il peut varier d’un ton musical à rugueux et rauque et dans la plupart des cas, il est plus prononcé lors de l’inspiration (inspiration).
Un stridor indique une obstruction partielle généralement dans les voies respiratoires supérieures (pharynx, larynx) et la partie supérieure de la trachée. En raison de la résonance vocale, il peut également être entendu dans la poitrine, cependant, il est le plus fort au-dessus de la gorge et est souvent audible sans stéthoscope.
Les diverses conditions qui peuvent résulter en un stridor sont discutées plus en détail sous les causes du stridor .
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La cause la plus fréquente d’un stridor est l’inflammation des voies respiratoires supérieures ( pharyngite , laryngite , trachéite ) généralement due à une infection. Un corps étranger logé dans les voies respiratoires supérieures ou un abcès peut également provoquer un stridor. Les causes moins fréquentes incluent la paralysie des cordes vocales ou le laryngospasme .
Qu’est-ce qu’un crépitement?
Les craquements sont des sons forts, claquants ou claquants qui sont de nature presque explosive et qui se manifestent le plus lors de l’inspiration (inspiration). Il est non musical et discontinu souvent interrompu par une respiration normale ou même par d’autres bruits respiratoires anormaux.
Les craquements indiquent généralement un affaissement des voies respiratoires distales qui s’ouvrent rapidement lorsque l’air pénètre dans les voies respiratoires lors de l’inspiration, provoquant ainsi un bruit de crépitement. Une autre cause de crépitements est lorsque l’air pénètre dans les poumons et fait des bulles dans les sécrétions, qu’il s’agisse de liquide dans les poumons ou de mucus. Il a plus d’un son bouillonnant dans ces cas.
Causes des craquements
La cause des crépitements peut être en partie identifiée par le moment où ils sont entendus pendant l’inspiration. Certaines des causes comprennent:
- Bronchiolite – entendue tôt dans l’inspiration.
- Bronchectasie – crépitements inspiratoires et expiratoires
- Œdème pulmonaire – crépitements de nature bouillonnante plus proéminents au milieu de l’inspiration
- Fibrose pulmonaire – entendue tard dans l’inspiration (vers la fin de l’inhalation)
- Tuberculose (TB) – son bouillonnant
- Asthme – son bouillonnant avec respiration sifflante
- Bronchite – son bouillonnant avec respiration sifflante occasionnelle
- Pneumonie – bruit de bouillonnement ou de crépitement
- MPOC – bruit grossier, parfois bouillonnant
- Abcès pulmonaire – bruit de grincement, souvent accompagné d’une respiration sifflante ou d’un stridor selon l’emplacement
Qu’est-ce qu’un frottement pleural?
Un frottement pleural est un grincement ou un grincement comme un objet raide qui craque sous le stress. C’est le résultat des deux plèvres, tapissant la cavité pulmonaire, se frottant l’une contre l’autre lorsqu’elles sont enflammées. Un frottement pleural est souvent accompagné de douleur et est absent s’il y a du liquide autour des poumons entre les deux plèvre (épanchement pleural). Un autre terme associé est un frottement pleuropéricardique qui indique que la plèvre frotte également contre la muqueuse péricardique (muqueuse cardiaque).
Causes d’un frottement pleural
- Pleurite (pleurésie)
- Fibrose pleurale
- Mésothéliome
- Abcès pulmonaire
- Pneumonie
- Infarctus pulmonaire
Autres sons anormaux
- Pneumothorax Click
- L’air entre les deux plèvres adjacentes au cœur provoque un cliquetis qui est souvent entendu lors de la contraction du cœur (systole).
- Stertor
- Il s’agit du son crépitant ou bouillonnant entendu au-dessus des voies respiratoires supérieures à la suite de l’accumulation de mucus dans ces zones.