Environ 30 millions de personnes¹ aux États-Unis souffrent de migraines chaque année. Parmi ces personnes, 11 millions présentent des symptômes modérés à sévères.
Le trouble neurologique est responsable de la perte de productivité et des coûts médicaux substantiels aux États-Unis chaque année.
Les migraines peuvent causer de la douleur, de la frustration et perturber votre vie quotidienne, mais trouver un traitement efficace pour soulager vos symptômes peut être difficile.
Les scientifiques n’ont pas encore de remède contre la migraine, mais il existe des options de traitement qui peuvent aider à prévenir ou à réduire la fréquence et l’intensité de vos symptômes.
Qu’est-ce qu’une migraine ?
Une migraine est un type de mal de tête qui peut provoquer une douleur lancinante intense d’un côté du cerveau, qui dure quelques heures ou quelques jours. La douleur peut être si intense qu’elle interfère avec vos activités normales.
Tout le monde n’a pas mal à la tête quand il a une migraine. Ce type de migraine est appelé « migraine silencieuse ».
Les migraines peuvent parfois être accompagnées d’autres symptômes, notamment :
La nausée
Vomissement
Sensibilité à la lumière et au son
Engourdissement
Les options de traitement comprennent des analgésiques et des médicaments préventifs. Votre médecin peut vous prescrire des bêta-bloquants pour aider à prévenir vos crises de migraine.
Que sont les bêta-bloquants ?
Lorsqu’ils ont été introduits pour la première fois dans les années 1960, les bêta-bloquants étaient utilisés pour traiter diverses maladies cardiaques.
Les bêta-bloquants aident à bloquer la production d’angiotensine II. L’angiotensine II provoque une constriction temporaire de vos vaisseaux sanguins. Cela peut augmenter votre tension artérielle. Lorsque les bêta-bloquants empêchent l’angiotensine II d’agir, vos vaisseaux sanguins se détendent et votre tension artérielle diminue. Cela permet à votre cœur de pomper plus facilement le sang dans tout votre corps.
Les bêta-bloquants agissent également en modifiant la façon dont les hormones d’adrénaline affectent votre corps. Cela fait battre votre cœur plus lentement avec moins de pression, ce qui abaisse votre tension artérielle.
Les médecins ont réalisé que les bêta-bloquants pouvaient également aider à traiter les migraines lorsque divers patients ont signalé que le médicament atténuait leurs symptômes de migraine. Cependant, les bêta-bloquants n’ont été approuvés pour le traitement de la migraine par la Food and Drug Administration (FDA) que dans les années 1970.
Les bêta-bloquants traitent les migraines en réduisant la douleur et la fréquence des migraines et d’autres types de maux de tête .
Les médecins recommandent ces médicaments car il existe un lien entre l’hypertension artérielle et les maux de tête . Non seulement les bêta-bloquants peuvent aider à gérer votre hypertension artérielle, mais ils peuvent également soulager la douleur et prévenir de futures crises de migraine.
Les bêta-bloquants peuvent encore aider les personnes sans hypertension .
Outre le traitement des migraines et de l’hypertension, les bêta-bloquants peuvent également :
Contrôler l’élargissement et la constriction des vaisseaux sanguins
Bloquer le mouvement de la douleur dans le corps
Affecter le produit chimique de la sérotonine dans le corps
Types courants de bêta-bloquants
Les bêta-bloquants sont des médicaments délivrés uniquement sur ordonnance. Vous ne pouvez les obtenir que sur ordonnance d’un médecin – vous ne pouvez pas les acheter en vente libre.
Tous les bêta-bloquants ne peuvent pas traiter les migraines, mais il a été prouvé que les suivants préviennent efficacement les migraines :
Propranolol (Inderal LA, Inderal XL ou InnoPran XL)
Aténolol (Ténormine)
Métoprolol (Lopressor)
Timolol
Aucun de ces médicaments n’a été initialement conçu pour le traitement de la migraine, mais ils ont été approuvés à cette fin au fil des ans.
Comment les bêta-bloquants aident à prévenir les migraines
Les médecins ne savent pas exactement comment les bêta-bloquants aident à traiter les migraines. Cependant, on pense qu’ils bloquent un ensemble de changements qui déclenchent les migraines.
Voici les façons possibles dont les bêta-bloquants aident à prévenir les migraines :
Prévenir l’anxiété
La FDA a approuvé les bêta-bloquants pour traiter l’anxiété, qui est un déclencheur connu de la migraine.
Lorsque votre corps est dans un état de panique, il produit des hormones d’adrénaline, également appelées épinéphrine. Cela active votre réaction « combat ou fuite ». Cependant, votre corps peut produire de l’adrénaline même en l’absence de menace perçue. C’est ce qu’on appelle « l’anxiété liée à l’adrénaline ».
Les bêta-bloquants modifient la façon dont votre corps réagit en réduisant les effets des hormones d’adrénaline dans le corps.
Restreindre le flux sanguin dans le cerveau
Les hormones d’adrénaline resserrent vos vaisseaux sanguins lorsqu’elles sont libérées dans votre circulation sanguine. Lorsque cela se produit, le flux sanguin vers votre cerveau fluctue, ce qui entraîne des migraines.
Les bêta-bloquants inversent cet effet, permettant à votre cœur de pomper à un rythme normal.
Aide à prévenir le stress
Le stress peut déclencher ou aggraver des maux de tête et des migraines. Les bêta-bloquants aident à bloquer les effets des hormones de stress produites dans votre corps lorsque vous êtes stressé : l’épinéphrine et l’adrénaline.
Qui devrait prendre des bêta-bloquants pour la migraine ?
Votre plan de traitement de la migraine dépendra de quelques éléments :
À quelle fréquence avez-vous des migraines
La gravité de vos migraines
Types de médicaments que vous avez utilisés pour traiter les migraines dans le passé
Les médecins pensent que les bêta-bloquants sont l’un des meilleurs moyens de traiter les migraines épisodiques (celles qui surviennent moins de quatre fois par mois). Cependant, votre médecin peut toujours vous prescrire des bêta-bloquants si vous souffrez de migraines chroniques (celles qui surviennent plus de 15 fois par mois).
Votre médecin peut vous recommander des bêta-bloquants si vous avez les conditions suivantes :
Hypertension artérielle
Douleur thoracique (angine)
Anxiété extrême
Rythme cardiaque rapide (tachycardie)
La plupart des adultes et des enfants de plus de 12 ans peuvent prendre des bêta-bloquants. Les médicaments n’ont pas été approuvés pour traiter l’hypertension chez les enfants de moins de 12 ans.
Tout le monde ne peut pas prendre de bêta-bloquants. Votre médecin examinera vos antécédents médicaux avant de vous prescrire les médicaments. Cependant, si vous avez l’une des conditions suivantes, votre médecin ne vous prescrira pas de bêta-bloquants :
Asthme
Diabète
Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
Pression artérielle basse (hypotension)
Problèmes de rythme cardiaque, tels que bloc AV ou syndrome des sinus malades
la maladie de Raynaud
Acidose métabolique
Problèmes de foie ou de rein
Les bêta-bloquants ne conviennent pas non plus si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
N’arrêtez pas votre traitement par bêta-bloquant brutalement ou sans consulter votre médecin. Cela pourrait entraîner une augmentation de votre fréquence cardiaque.
Quel bêta-bloquant est le meilleur pour les migraines ?
Les meilleurs bêta-bloquants pour les migraines sont le métoprolol (Lopressor), le nébivolol (Bystolic), le propranolol (Inderal LA, Inderal XL ou InnoPran XL) et le timolol.
Une étude² menée sur des patients randomisés ayant des antécédents de migraines a montré que le métoprolol et le nébivolol réduisaient efficacement la fréquence des crises de migraine après environ quatre semaines.
Le propranolol est couramment prescrit pour prévenir la migraine. Selon l’American Academy of Neurology³, ce médicament est très efficace.
Comment prendre des bêta-bloquants pour la migraine
Vous devez prendre les bêta-bloquants exactement comme votre médecin vous les a prescrits. Certains peuvent être pris par voie orale, tandis que d’autres sont injectés. Avaler un comprimé est la façon la plus courante de prendre ces médicaments. Vous devez prendre les médicaments jusqu’à deux fois par jour.
Des études⁴ ont montré que différentes doses de propranolol peuvent traiter efficacement l’hypertension artérielle. Pour traiter les migraines, les médecins prescrivent une dose de 20 mg, prise jusqu’à quatre fois par jour. Dans certains cas, votre médecin peut augmenter votre dose jusqu’à 240 mg par jour.
Si vous manquez une dose de votre bêta-bloquant, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Ne prenez pas une dose oubliée si plus de quatre heures se sont écoulées. Au lieu de cela, sautez la dose oubliée et reprenez votre horaire régulier. Ne prenez pas une double dose pour compenser la dose oubliée.
Les bêta-bloquants peuvent prendre de quatre à six semaines pour commencer à agir. Lorsqu’ils commenceront à travailler, vous remarquerez que les crises de migraine sont moins fréquentes. La recherche⁵ montre que les crises de migraine sont réduites de moitié lors de la prise de bêta-bloquants.
Questions à poser à votre médecin avant de prendre des bêtabloquants
Avant de prendre des bêta-bloquants pour la migraine, posez ces questions à votre médecin :
Combien de temps dois-je prendre ces médicaments ?
La prise de bêta-bloquants peut-elle affecter ma santé ?
Quelle quantité d’exercice dois-je faire lorsque je prends des bêta-bloquants ?
Les médicaments vont-ils interférer avec mes activités normales ?
Dois-je éviter certains aliments lorsque je prends des bêta-bloquants ?
Les bêta-bloquants vont-ils me faire prendre du poids ?
Effets secondaires courants des bêta-bloquants
De nombreuses personnes qui prennent des bêta-bloquants présentent des symptômes très légers, voire aucun.
Les effets secondaires courants des bêta-bloquants comprennent :
Se sentir fatigué
Gain de poids
Doigts ou orteils froids
Cauchemars
Difficulté à dormir
Vous devriez parler à votre médecin si l’un de ces symptômes dure plusieurs jours ou vous rend mal à l’aise.
Informez votre médecin si vous ressentez également ce qui suit :
Essoufflement
Toux qui s’aggrave après l’exercice
Respiration sifflante et oppression thoracique
Jaunissement de la peau ou des yeux
Votre médecin doit savoir si vous prenez d’autres médicaments. Les bêta-bloquants peuvent interagir avec d’autres médicaments, notamment :
Insuline
Antidépresseurs
Médicaments hypocholestérolémiants
Évitez l’alcool lorsque vous prenez des bêta-bloquants, car la combinaison peut abaisser votre tension artérielle à des niveaux dangereux.
Autres options pour le traitement de la migraine
Le traitement de la migraine peut soulager les symptômes et prévenir les migraines.
Les scientifiques ont découvert divers médicaments pour aider à traiter les migraines. Les médicaments se répartissent en deux catégories :
Médicaments analgésiques : conçus pour arrêter les symptômes lorsqu’ils apparaissent
Médicaments préventifs : pris tous les jours pour réduire la fréquence des migraines
Votre médecin vous recommandera des médicaments en fonction de vos symptômes et de leur gravité. Le traitement dépendra également de tout autre problème de santé dont vous souffrez.
Médicaments pour soulager la douleur
Vous pouvez prendre des analgésiques lorsque vous sentez une migraine commencer. Ces médicaments comprennent:
Analgésiques en vente libre (OTC) : les médicaments en vente libre comprennent l’aspirine, l’ acétaminophène (Tylenol et Panadol) ou l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres). Ne prenez pas ces médicaments trop longtemps car ils peuvent causer des maux de tête liés à la surconsommation de médicaments.
Triptans : Ces médicaments sont utilisés pour bloquer les voies de la douleur à partir du cerveau. Les triptans comprennent le sumatriptan (Imitrex ou Tosymra) et le rizatriptan (Maxalt). Évitez les triptans si vous êtes touché par un accident vasculaire cérébral ou un diabète de type 2 .
Dihydroergotamine (injection DHE 45 ou spray nasal Migranal) : prendre ce médicament peu de temps après le début d’une migraine qui dure plus de 24 heures. Évitez ce médicament si vous souffrez d’une maladie cardiaque ou d’hypertension artérielle.
Lasmiditan (Reyvow): Un médicament plus récent dont il a été démontré qu’il améliore les symptômes de la migraine. Lasmiditan peut vous aider si vous souffrez de migraine avec ou sans aura.
Ubrogepant (Ubrelvy): Il s’agit d’un médicament d’ordonnance conçu pour traiter les migraines aiguës avec ou sans aura. Ne prenez pas d’ubrogépant si vous prenez de puissants inhibiteurs du CYP3A4.
Antagonistes du CGRP : Ces médicaments sont approuvés par la FDA pour traiter les migraines. Ils comprennent l’injection d’erenumab-aooe (Aimovig), l’injection de galcanezumab-gnlm (Emgality) et l’injection de fremanezumab-vfrm (Ajovy).
Médicaments opioïdes : votre médecin ne vous recommandera des médicaments opioïdes narcotiques que si vous ne pouvez pas prendre d’autres médicaments contre la migraine. Les médicaments opioïdes créent une forte dépendance, votre médecin ne vous les prescrira donc que dans certains cas.
Médicaments anti-nausées : Si vous souffrez de migraines accompagnées de nausées et de vomissements, votre médecin vous recommandera des médicaments anti-nausées tels que la chlorpromazine, le métoclopramide (Reglan et Metozolv ODT) ou la prochlorpérazine (Compro ou Procomp) avec des analgésiques.
Médicaments préventifs
Votre médecin peut vous recommander des médicaments préventifs si vous avez des crises de migraine fréquentes qui ne répondent pas bien aux analgésiques. Le but de ce médicament est de prévenir les crises de migraine.
Les bêta-bloquants sont une forme de médicament préventif, mais d’autres formes de traitement peuvent aider à soulager les migraines. Ils comprennent:
Antidépresseurs
Médicaments anti-épileptiques
Injections de Botox administrées toutes les 12 semaines
Vous pouvez également essayer des thérapies non traditionnelles pour soulager les douleurs migraineuses, telles que :
Acupuncture
Thérapie cognitivo-comportementale
Yoga ou méditation
Rétroaction biologique
Adopter un mode de vie sain est l’un des meilleurs moyens d’éviter les maux de tête et les migraines. Apporter certains changements à votre mode de vie peut aider à prévenir et à réduire l’intensité de la douleur migraineuse. Certains de ces changements de mode de vie incluent :
Arrêter de fumer
Éviter certains aliments, comme le fromage vieilli et le chocolat
Pratiquer une bonne posture
Réduire le stress
Avoir une alimentation équilibrée et éviter de sauter des repas
La verité
Les bêta-bloquants sont des médicaments utilisés pour traiter les affections cardiaques, telles que l’hypertension artérielle. Cependant, vous pouvez également les prendre pour prévenir les migraines ou soulager vos symptômes de migraine.
Les bêta-bloquants agissent en prévenant la constriction des vaisseaux sanguins, le stress et l’anxiété et en stabilisant les niveaux de sérotonine. Ces facteurs peuvent tous causer des migraines.
Lorsque les bêta-bloquants commencent à agir, vous remarquerez que vos migraines sont moins fréquentes. Ils dureront également moins longtemps et seront moins graves.
Les bêta-bloquants ne conviennent pas à tout le monde. Ce type de médicament peut provoquer des effets secondaires et interagir avec d’autres médicaments. Parlez-en à votre médecin et posez des questions avant de commencer un traitement par bêta-bloquant.
