Ballonnements fonctionnels – causes, symptômes, traitement

Les ballonnements sont un terme courant utilisé pour décrire la sensation de plénitude dans l’abdomen qui peut ou non être corrélée à une augmentation de la taille abdominale (diamètre). Il peut également être utilisé pour décrire une distension abdominale (élargissement visible / mesurable de l’abdomen) sans aucune sensation de plénitude. Les ballonnements ne sont pas rares – la plupart d’entre nous ressentent une sensation de satiété après un repas copieux ou en consommant des quantités excessives de boissons gazeuses. Il s’atténue généralement tout seul après un court moment et des éructations peuvent aider à le soulager. Cependant, la sensation de ballonnements est également un symptôme courant de nombreux troubles gastro-intestinaux tels que la gastrite, l’ulcère gastroduodénal et la hernie hiatale. La distension abdominale de la main n’est pas aussi courante – elle survient très probablement chez une personne souffrant d’un trouble abdominal ou même d’une maladie systémique.

Qu’est-ce que les ballonnements fonctionnels?

Le ballonnement fonctionnel est la sensation de plénitude et / ou de distension abdominale qui n’est associée à aucune maladie, que ce soit dans l’abdomen ou systémique. En dehors d’autres maladies, il ne devrait pas non plus faire partie d’autres troubles fonctionnels de l’intestin comme le syndrome du côlon irritable (SCI), la diarrhée fonctionnelle ou la constipation fonctionnelle afin d’être diagnostiqué comme un ballonnement fonctionnel. Il est important de noter que les ballonnements abdominaux fonctionnels sont une caractéristique importante du syndrome du côlon irritable. Cependant, sans la douleur abdominale associée à un changement d’habitudes intestinales comme on le voit dans le SCI, le ballonnement fonctionnel est diagnostiqué seul.

 

Les ballonnements abdominaux fonctionnels sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. La physiopathologie derrière elle n’est pas bien comprise. Il n’y a aucune preuve significative suggérant qu’il y a une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Certaines preuves suggèrent qu’il peut y avoir une augmentation de l’accumulation de gaz dans l’intestin et un passage anormal de ce gaz intestinal. Les ballonnements peuvent survenir très rapidement après avoir mangé, ce qui signifie que la production de gaz, si elle est bien due au gaz, doit être rapide. Bien que ce mécanisme ne soit pas clairement compris. Cela peut être associé à des intolérances alimentaires et à des bactéries intestinales anormales. La faiblesse des muscles abdominaux peut rendre la distension plus prononcée, mais ce n’est pas un facteur contributif.

Causes des ballonnements fonctionnels

La cause exacte des ballonnements abdominaux fonctionnels est inconnue. Elle n’est pas seulement associée à des troubles gastro-intestinaux, car elle survient fréquemment chez les femmes avant et pendant les règles. Bien que cela progresse et persiste pendant plusieurs jours, dans certains cas de ballonnements fonctionnels, la distension peut varier en quelques heures. Bien que la cause ne soit pas connue et ne soit associée à aucune pathologie (maladie) ou autre trouble fonctionnel de l’intestin, il convient de noter que des ballonnements seuls peuvent survenir pour diverses raisons pouvant affecter toute personne. Ceci comprend :

  • Trop manger
  • Les boissons gazeuses
  • Aérophagie (ingestion d’air) qui à son tour peut être associée à:
    • Respiration buccale
    • Mastication excessive de la gomme
    • Le tabagisme
  • Grossesse

Cependant, les ballonnements dus aux causes ci-dessus ne sont PAS des ballonnements fonctionnels. Au lieu de cela, beaucoup peuvent être qualifiés de ballonnements physiologiques en ce qu’ils ne sont associés à aucune maladie et cesseront une fois que les facteurs responsables ou contributifs auront été éliminés. Les ballonnements fonctionnels surviennent même sans facteurs prédisposants et il est peu probable qu’ils disparaissent complètement, même avec des médicaments et une modification du mode de vie.

Idiopathique vs fonctionnel

Il y a parfois une confusion sur les troubles fonctionnels et la façon dont ils varient des conditions idiopathiques. Idiopathique signifie que la maladie est due à des causes inconnues. Ce qu’il est important de noter ici, c’est qu’il y a une maladie présente. Avec le temps, cela peut entraîner des complications dont certaines peuvent être mortelles. Fonctionnel en revanche n’est associé à aucune maladie malgré la présence de symptômes. Les troubles fonctionnels ne sont pas non plus associés à des causes clairement identifiables qui expliqueront les symptômes malgré l’absence de maladie.

Signes et symptômes

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La sensation de satiété est un symptôme tandis que la distension abdominale est un signe clinique. Une personne peut se plaindre de satiété après seulement quelques bouchées ou après un repas. Cela peut se produire même indépendamment de l’alimentation, comme lorsqu’il est associé au cycle menstruel. D’autres signes et symptômes ne sont généralement pas présents. En fait, la présence de tout autre signe et symptôme peut affecter le diagnostic de ballonnement fonctionnel.

D’autres troubles fonctionnels intestinaux ont des ballonnements comme une caractéristique importante et donc des ballonnements avec:

  • nausées, vomissements, douleurs abdominales hautes et éructations excessives = dyspepsie fonctionnelle
  • douleur / inconfort abdominal avec modifications de la défécation (constipation / diarrhée) = syndrome du côlon irritable

Traitement des ballonnements fonctionnels

Tout d’abord, les ballonnements abdominaux fonctionnels doivent être diagnostiqués sur la base des critères suivants:

  • Ballonnements récurrents (sensation / distension) pendant au moins 3 jours par mois pendant au moins 3 mois.
  • L’absence d’autres signes et symptômes indiquant d’autres troubles intestinaux fonctionnels comme le SCI ou la dyspepsie fonctionnelle.

Régime alimentaire et mode de vie

Comme discuté sous les causes, il existe une foule de facteurs liés au mode de vie et de causes physiologiques qui peuvent contribuer aux ballonnements. Cela doit être exclu. La difficulté réside dans l’identification et l’exclusion de ces facteurs comme les boissons gazeuses, car les patients peuvent être mensongers sur leur consommation. Il est donc conseillé de commencer les changements alimentaires en même temps que l’un ou plusieurs des médicaments ci-dessous.

  • Évitez les boissons gazeuses, la gomme à mâcher et les produits laitiers (l’intolérance au lactose peut se manifester sans aucun autre symptôme en dehors des ballonnements).
  • Mangez de petits repas avec modération. Pas de repas pressé.
  • Recherchez un traitement pour la congestion nasale et d’autres causes de respiration buccale.
  • L’exercice et en particulier les routines de raffermissement abdominal peuvent être utiles.

La modification du régime alimentaire est également encouragée si une personne peut identifier des aliments déclencheurs, même si ces aliments ne sont pas considérés comme «gazeux» ou associés à une intolérance.

Des médicaments

Il n’y a pas de traitement spécifique pour les ballonnements fonctionnels car la cause est inconnue. Aucun agent spécifique ne peut être identifié de manière concluante comme étant bénéfique pour toutes les personnes souffrant de ballonnements fonctionnels, mais les éléments suivants doivent être pris en compte:

  • Probiotiques
  • Siméthicone
  • Enzymes pancréatiques
  • Agonistes de la sérotonine
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