Avortement chirurgical ou médical : avantages et inconvénients

La nouvelle de l’annulation par la Cour suprême des États-Unis de l’affaire Roe contre Wade a fait de l’avortement un sujet politique brûlant. Pourtant, pour beaucoup de femmes, c’est pratique. Une situation dans laquelle ils ont désespérément besoin de soutien, d’informations et d’assistance. Dans cet article, les deux méthodes courantes d’avortement, l’évacuation instrumentale et l’avortement médicamenteux seront évaluées de manière impartiale et informative.

Avortement chirurgical

L’avortement chirurgical, également connu sous le nom d’ évacuation instrumentale ou d’avortement par aspiration , consiste à retirer un embryon, un placenta et du liquide amniotique. Bien que cette procédure soit efficace pour interrompre une grossesse, elle est plus invasive que l’avortement médicamenteux.

Cependant, l’avortement chirurgical peut être pratiqué légalement à tout moment avant 24 semaines de gestation. Bien que plus une femme attend, plus le risque est grand. L’avortement chirurgical n’est pas recommandé après 24 semaines de gestation en raison du risque accru de complications.

Procédure

Beaucoup de femmes qui envisagent ce type d’avortement se demandent à quoi ressemble le processus. Elles peuvent avoir peur d’avoir un bébé, mais tout aussi peur de se faire avorter. Les femmes sont souvent mal informées en matière d’avortement. Alors, à quoi peuvent-ils s’attendre ?

• Un test de grossesse en clinique est effectué et/ou une échographie pour vérifier la grossesse.
• Un test sanguin vérifiera le groupe sanguin au cas où une transfusion sanguine serait nécessaire.
• Un spéculum sera utilisé pour voir l’intérieur du vagin.
• Le vagin et le col de l’utérus seront nettoyés pour aider à prévenir l’infection.
• Des analgésiques locaux seront injectés dans le col de l’utérus et d’autres méthodes de contrôle de la douleur seront mises en place.
• Un dilatateur conique et/ou un dilatateur médical sera utilisé pour étirer et ouvrir le col de l’utérus.
• Un tube d’aspiration sera inséré dans l’utérus.
• L’aspiration sera appliquée pour retirer l’embryon, le liquide et le placenta.
• Des antibiotiques seront administrés après la procédure pour prévenir l’infection.

Risques et complications possibles

Les femmes se demandent quelles sont les complications possibles de l’avortement chirurgical. Ils peuvent demander : « Combien de sang vais-je perdre ? « Chaque femme est différente et l’efficacité des processus varie. Cette information est donc difficile à déterminer.

Avec l’accouchement naturel et les césariennes, les femmes subissent un large éventail de saignements, allant des saignements légers aux saignements abondants . Cependant, pour donner un point de référence, la perte de sang normale d’une césarienne est d’environ 2 tasses.

Comme pour toute intervention chirurgicale, la douleur est attendue. Normalement, le professionnel de la santé effectuant la procédure utilisera des analgésiques locaux pour engourdir le col de l’utérus et d’autres analgésiques pour réduire la douleur globale .

Toutes les interventions chirurgicales comportent divers degrés de risque. Certaines complications associées à une évacuation instrumentale sont les suivantes…

• Élimination incomplète des tissus embryonnaires et du placenta.
• Infection des organes reproducteurs.
• Hémorragie.
• Dommages aux organes reproducteurs.
• Infertilité.
• Une dépression.

“Quand dois-je appeler mon médecin ?”

• 100,4 température ou plus.
• Douleur intense dans le bas-ventre.
• Saignements abondants (trempage à travers un maxi tampon en une heure).
• Odeur vaginale forte et nauséabonde.
• Douleur au mollet.

Ce qu’il faut savoir après la procédure

Les femmes doivent savoir que cela peut être un événement stressant, à la fois physiquement et émotionnellement. Se donner le temps de guérir est vital. Comprendre les implications physiques et émotionnelles courantes peut également aider.

Douleur et crampes : Les symptômes post-opératoires les plus rapportés sont la douleur et les crampes.

Pertes vaginales : Il est courant d’avoir des pertes vaginales épaisses. Cette décharge peut être de différentes couleurs… rouge, violet, marron ou noir.

Frissons : Certaines femmes ont des frissons, qui sont normalement le résultat d’un stress physique. Si une température est également notée, contactez immédiatement votre médecin.

Fatigue : Il est courant de se sentir faible et fatigué.

Dépression : De nombreuses femmes souffrent de dépression inattendue. Si vous pensez vous blesser ou blesser les autres, n’hésitez pas à parler à un professionnel pour obtenir de l’aide.

Avortement médicamenteux

L’avortement médicamenteux est l’interruption de grossesse avec l’utilisation de deux médicaments : la mifépristone et le misoprostol . Ces deux médicaments agissent conjointement pour inhiber le développement continu de l’embryon et provoquer des contractions utérines.

La mifépristone, un antagoniste de la progestérone, est utilisée pour bloquer la progestérone de ses récepteurs. La progestérone est une hormone naturelle vitale pour l’apport de sang et de nutriments à l’embryon en développement. Le misoprostol provoque la contraction de l’utérus et l’expulsion de l’embryon, du placenta et du liquide amniotique.

L’avortement médicamenteux, également connu sous le nom d’avortement chimique, peut être pratiqué à domicile avant 11 semaines de gestation et en milieu hospitalier après 15 semaines de gestation. Le milieu hospitalier est important pour les femmes enceintes de plus de 15 semaines ou celles qui sont anémiques, afin que les transfusions sanguines soient rapidement disponibles si nécessaire.

Procédure

Les avortements médicamenteux sont efficaces à 95 % pour interrompre les grossesses de 8 à 9 semaines de gestation et à environ 90 % pour les grossesses de 9 à 11 semaines. L’efficacité après 11 semaines peut nécessiter des médicaments supplémentaires.

Quelles sont certaines mesures de soulagement de la douleur?

• Coussin chauffant.
• Médicaments contre la douleur en vente libre, comme le Tylenol. Évitez les médicaments contenant de l’aspirine car ils peuvent augmenter le risque de saignement.
• Soutien-gorge de soutien pour la sensibilité des seins.

Risques et complications possibles

• Échec de la terminaison.
• Hémorragie.
• Infection.
• Une dépression.

L’ Institut national de la santé (NIH) rapporte qu’il n’y a pas suffisamment d’attention accordée à l’impact de l’avortement médicamenteux sur l’infertilité, et la réévaluation du lien entre les deux est justifiée.

Bien qu’il n’y ait aucune preuve actuelle indiquant un besoin de « pomper et vider », la mifépristone et le misoprostol peuvent passer dans le lait maternel .

Il est recommandé aux mères d’éviter d’allaiter pendant au moins six heures après un avortement médicamenteux et de surveiller l’apparition de vomissements, de diarrhée et/ou d’une mauvaise alimentation du bébé. Après ce point, les femmes peuvent reprendre leur routine d’allaitement normale.

Ce qu’il faut savoir après la procédure

Les avortements médicamenteux ne sont pas toujours efficaces pour interrompre une grossesse. Un suivi échographique et un test de grossesse sont recommandés après l’intervention pour confirmer les résultats de l’avortement.

Étant donné que les femmes après un avortement sont déjà à risque d’infection, le repos pelvien est important, en particulier chez les femmes atteintes de MST. Le repos pelvien signifie… pas de sexe, pas de douche et pas de tampons. Discutez de la durée appropriée du repos pelvien avec votre médecin.

Avortement chirurgical ou pilule abortive ?

Bien que les avortements chirurgicaux et médicaux réussissent très bien à mettre fin à la grossesse, la procédure n’est pas sans douleur et sans risque. Selon l’Organisation mondiale de la santé, 40 % des avortements dans le monde sont dangereux, bien que cela puisse être directement lié à l’emplacement et aux compétences de la clinique d’avortement pratiquant.

Beaucoup de femmes veulent des informations impartiales sur les options d’avortement. Cependant, une fois l’information reçue, ils constatent que le poids de la prise de décision ne diminue pas. Parler à un professionnel impartial peut aider à faciliter le processus de prise de décision.

Envelopper

En résumé, un avortement chimique est moins invasif et plus sûr pour les femmes. Cependant, cette méthode a des contraintes de temps spécifiques. Les avortements chirurgicaux sont plus invasifs et présentent donc de plus grands risques pour la santé.

Il existe une corrélation directe entre l’augmentation des complications et l’augmentation de la gestation. Étant donné que plus de la moitié des femmes qui ont eu un avortement déclarent avoir reçu des conseils préopératoires inadéquats ; un soutien individualisé et compatissant est fortement recommandé.