AVC pédiatrique : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’un AVC pédiatrique ?

Un accident vasculaire cérébral pédiatrique est un accident vasculaire cérébral qui survient avant l’âge de 18 ans. Il comprend :

• AVC périnatals, avec lesquels votre enfant peut naître.
• AVC avant 28 jours de vie.
• AVC infantile survenant après 28 jours de vie, avant l’âge de 18 ans.

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque le sang ne circule pas vers votre cerveau comme il le devrait. Elle met la vie en danger et même si elle est plus probable chez les adultes, les enfants et les adolescents peuvent parfois en être atteints. Les causes courantes incluent les troubles cardiaques et les troubles de la coagulation sanguine. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent également survenir en raison de blessures résultant d’un manque d’oxygène dans le cerveau de votre enfant ou de conditions avec lesquelles il est né (conditions congénitales).

Obtenez des soins médicaux rapides dès que vous remarquez des symptômes. La rééducation peut également aider votre enfant à se rétablir.

Quels sont les types d’AVC pédiatriques ?

Les nouveau-nés (nouveau-nés de moins de 4 semaines), les nourrissons, les enfants et les adolescents subissent les mêmes types d’accidents vasculaires cérébraux que les adultes :

• AVC hémorragique (hem-or-aj-ick).
• AVC ischémique (is-keem-ick).
• Accident ischémique transitoire (AIT).

Quelle est la fréquence des accidents vasculaires cérébraux chez les enfants ?

Les accidents vasculaires cérébraux pédiatriques sont rares. Les chercheurs estiment qu’il y a 1 à 2 cas d’accident vasculaire cérébral chez l’enfant pour 100 000 enfants (de moins de 18 ans) chaque année. Il y a environ un accident vasculaire cérébral périnatal pour 3 500 naissances vivantes. Ces chiffres peuvent être difficiles à estimer car les accidents vasculaires cérébraux sont difficiles à diagnostiquer.

Quels sont les symptômes d’un AVC pédiatrique ?

Un enfant victime d’un accident vasculaire cérébral peut présenter certains des mêmes symptômes que les adultes victimes d’un accident vasculaire cérébral. Ceux-ci peuvent inclure :

• Changements de comportement ou de pensée.
• Modifications de l’audition ou de la vision.
• Maladresse (ataxie).
• Difficulté à avaler (dysphagie).
• Faiblesse musculaire d’un côté du corps (hémiparésie).
• Difficulté à parler ou à comprendre les mots (aphasie).

Mais de nombreux enfants, en particulier les nourrissons et les jeunes enfants, peuvent ne pas présenter les symptômes typiques d’un AVC. Au lieu de cela, ils peuvent avoir :

• Crise d’épilepsie.
• Maux de tête.
• Nausées et vomissements.
• Fatigue.
• Fièvre.

Qu’est-ce qui causerait un accident vasculaire cérébral chez l’enfant ?

En général, un accident vasculaire cérébral survient lorsque le cerveau de votre enfant ne reçoit pas suffisamment de sang, soit à cause de caillots sanguins, soit à cause d’une hémorragie cérébrale. Il existe deux types d’accidents vasculaires cérébraux :

• AVC ischémique ou AITcela se produit parce que des caillots sanguins se forment.
• AVC hémorragiquese produit en raison d’un saignement dans le cerveau.

Les causes de l’AVC pédiatrique comprennent :

• Malformations des vaisseaux sanguins qui augmentent le risque de saignement dans le cerveau de votre enfant, comme la malformation artérioveineuse (MAV). Votre enfant peut naître avec ces malformations.
• Cardiopathie congénitale, un groupe de maladies cardiaques pouvant être présentes à la naissance.
• Troubles sanguins pouvant augmenter le risque de caillots sanguins ou d’hémorragies cérébrales, comme la drépanocytose.

Quels sont les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral chez l’enfant ?

Votre enfant peut courir un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral s’il présente :

• Arythmies.
• Cardiopathie congénitale.
• Hypoxie cérébrale (manque d’oxygène dans le cerveau) pendant l’accouchement.
• Diabète.
• Hypertension artérielle (hypertension).
• Obésité.
• Thrombophilie ou hémophilie.
• Lésion cérébrale traumatique (TCC) ou blessure au cou.
• Certains syndromes génétiques. Par exemple, le syndrome de Down.

Quelles sont les complications de l’AVC pédiatrique ?

De nombreux enfants victimes d’un accident vasculaire cérébral ont tendance à se rétablir complètement. Mais selon les parties de leur cerveau touchées par l’accident vasculaire cérébral, certains enfants peuvent présenter des changements permanents dans leurs capacités de réflexion (cognitives) et d’expression. Ils peuvent également être plus faibles du côté affecté ou présenter des changements de vision permanents. Les enfants victimes d’un accident vasculaire cérébral courent également un plus grand risque de développer l’épilepsie.

Comment diagnostique-t-on l’AVC pédiatrique ?

Il peut être difficile de diagnostiquer un AVC pédiatrique. Les symptômes ne sont pas toujours reconnaissables, c’est pourquoi certains enfants ne reçoivent pas de traitement immédiatement. Les prestataires peuvent découvrir plus tard que votre enfant a eu un accident vasculaire cérébral si votre enfant présente un retard de développement.

Pour poser un diagnostic, un professionnel de la santé discute avec vous des symptômes de votre enfant. Ils effectuent un examen physique et peuvent prescrire certains tests pour votre enfant.

Quels tests les prestataires utilisent-ils pour diagnostiquer un AVC pédiatrique ?

Les prestataires utilisent plusieurs tests pour diagnostiquer un accident vasculaire cérébral, en fonction des symptômes de votre enfant. Ceux-ci incluent :

• Tomodensitométrie (tomodensitométrie) de leur tête pour rechercher un saignement cérébral ou une zone de leur cerveau affectée par un caillot sanguin. C’est un test rapide et largement disponible.
• Angiographie CT pour vérifier la façon dont le sang circule dans le cœur, les vaisseaux sanguins et le cerveau.
• IRM cérébrale (imagerie par résonance magnétique) pour aider les prestataires à visualiser la structure du cerveau et des vaisseaux sanguins de votre enfant. C’est le test le plus sensible pour diagnostiquer un accident vasculaire cérébral.
• Angiographie par résonance magnétique (ARM) pour montrer aux prestataires comment le sang circule.

D’autres tests utilisés pour diagnostiquer la cause et les complications des crises comprennent :

• Échocardiogramme (Écho) pour vérifier la structure cardiaque de votre enfant.
• Électroencéphalogramme (EEG) pour déterminer s’ils souffrent de convulsions.
• Des analyses de sang pour déterminer s’ils souffrent de drépanocytose ou d’affections provoquant des caillots sanguins.
• Tests génétiques si certains troubles génétiques sont la cause suspectée de l’accident vasculaire cérébral.

Quel est le traitement de l’AVC pédiatrique ?

L’accident vasculaire cérébral pédiatrique est une urgence potentiellement mortelle qui nécessite un traitement immédiat. Appelez le 911 (ou votre numéro d’urgence local) ou visitez la salle d’urgence la plus proche si votre enfant présente des symptômes semblables à ceux d’un AVC. Le traitement dépend du type d’accident vasculaire cérébral (et est sensible au temps) :

• Pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques,les prestataires utilisent souvent des médicaments comme des thrombolytiques (ou éventuellement une procédure appelée thrombectomie) pour rétablir le flux sanguin vers le cerveau de votre enfant.
• Pour les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques,une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour contrôler le saignement.

Existe-t-il un protocole d’AVC pédiatrique ?

Un protocole d’AVC est une série d’actions visant à diagnostiquer et à traiter les accidents vasculaires cérébraux en temps opportun. Chaque hôpital dispose d’un protocole pour les accidents vasculaires cérébraux pédiatriques.

Quels autres médicaments les prestataires utilisent-ils pour traiter les accidents vasculaires cérébraux pédiatriques ?

Votre enfant peut prendre des médicaments anticoagulants pour fluidifier son sang. Les prestataires peuvent également utiliser des médicaments antiépileptiques si votre enfant a des convulsions.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’un AVC pédiatrique ?

Le rétablissement de chaque enfant est différent. Votre enfant bénéficiera probablement d’une réadaptation pédiatrique après un AVC. En fonction de leurs symptômes, ils peuvent recevoir des soins d’une équipe de spécialistes. Ils peuvent voir un :

• Neurologue pédiatrique.
• Cardiologue pédiatrique.
• Hématologue pédiatrique (un prestataire spécialisé dans les maladies du sang, de la moelle osseuse et du système lymphatique).
• Neurochirurgien pédiatrique.
• Physiothérapeute.
• Orthophoniste (SLP).
• Ergothérapeute en ergothérapie pédiatrique.

Quel est le taux de survie après un AVC pédiatrique ?

Les chercheurs qui étudient les accidents vasculaires cérébraux pédiatriques ont découvert qu’un diagnostic tardif peut affecter les résultats pour la santé. De nombreux enfants victimes d’un AVC ischémique survivent. Mais ils peuvent courir un risque de nouvel accident vasculaire cérébral, surtout s’ils ont des problèmes cardiaques ou des troubles de la coagulation sanguine.

L’accident vasculaire cérébral pédiatrique est-il évitable ?

L’accident vasculaire cérébral pédiatrique survient pour de nombreuses raisons différentes, notamment des affections congénitales. Il n’existe aucun moyen de prévenir certaines conditions pouvant être présentes à la naissance. Discutez avec votre professionnel de la santé de l’état de santé de votre enfant et de la manière dont vous pouvez l’aider à rester en bonne santé.

Si votre enfant souffre d’une malformation artérioveineuse, d’une cardiopathie congénitale ou d’une drépanocytose, les prestataires traitent ces affections. Le traitement aide à prévenir de futurs accidents vasculaires cérébraux. Votre enfant peut avoir besoin de tests de surveillance périodiques pour voir s’il présente un risque élevé d’accident vasculaire cérébral.

Existe-t-il des conditions pendant la grossesse qui augmentent le risque d’accident vasculaire cérébral chez l’enfant ?

Parfois, des accidents vasculaires cérébraux ischémiques surviennent pendant l’accouchement ou peu après la naissance d’un bébé, appelés accidents vasculaires cérébraux périnatals. Certaines conditions qui surviennent pendant la grossesse peuvent augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral chez votre bébé, notamment :

• Diabète gestationnel.
• Prééclampsie.
• Rupture prématurée des membranes.

Discutez avec votre médecin des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de complications de grossesse.

Comment puis-je réduire le risque d’accident vasculaire cérébral pédiatrique chez mon enfant ?

Parlez à votre professionnel de la santé du risque d’accident vasculaire cérébral de votre enfant. Certains enfants prennent des médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins, ce qui contribue à prévenir les accidents vasculaires cérébraux.

Comment puis-je prendre soin de mon enfant après un accident vasculaire cérébral ?

Parlez à votre professionnel de la santé de la santé de votre enfant. Votre enfant pourrait avoir besoin de réadaptation après un AVC. Suivez les instructions de votre prestataire et assurez-vous que votre enfant prend tous les médicaments prescrits.

Votre enfant devrait également :

• Soyez physiquement actif (exercice).
• Mangez des aliments nutritifs pour aider à gérer le risque de cholestérol élevé et de diabète.
• Dormez suffisamment.

Quand mon enfant doit-il consulter un professionnel de la santé ?

Votre enfant pourrait avoir besoin de soins d’une équipe de spécialistes après un accident vasculaire cérébral. Emmenez votre enfant à tous les rendez-vous prévus avec ses prestataires. Appelez votre prestataire si vous avez des inquiétudes concernant la santé ou le développement de votre enfant, surtout si vous remarquez de nouveaux symptômes.

Quand mon enfant doit-il se rendre aux urgences ?

Si votre enfant présente des symptômes d’accident vasculaire cérébral,appeler le 911immédiatement. Un accident vasculaire cérébral est une urgence. Obtenir des soins immédiatement peut améliorer l’état de santé de votre enfant.