Les articulations sont les parties flexibles du corps qui permettent divers degrés de mouvement entre deux ou plusieurs os. Afin de comprendre l’anatomie des articulations du poignet et de la main, il est d’abord important d’identifier tous les os de cette partie du membre supérieur. Les os de l’avant-bras comprennent le radius et le cubitus qui s’étendent de l’articulation du coude à l’articulation du poignet où il s’articule avec les os du poignet (os carpien).
Le poignet lui-même est connu sous le nom de carpe et est composé de huit os carpiens . Il s’articule également avec les os de la main appelés métacarpiens, dont il y a cinq dans la main humaine. Ces métacarpiens s’articulent à leur tour avec les os des doigts appelés phalanges (singulier ~ phalange). Dans les quatre doigts, à l’exclusion du pouce, il y a trois os des doigts appelés phalanges proximale, moyenne et distale. Le pouce n’a que deux os des doigts – les métacarpiens proximal et distal.
Articulation du poignet
Os du poignet
Le poignet est composé de 8 os carpiens. Quatre de ces os connus sous le nom de pisiforme , triquetrum , lunaire et scaphoïde forment la rangée proximale d’os qui se trouvent à côté du radius et du cubitus. Les quatre autres os connues sous le nom hamatum , capitatum , trapézoïde et trapèze forme la rangée distale et se trouvent à côté de l’os de la main (métacarpiens).
Articulation radiocarpienne
L’articulation du poignet est connue sous le nom d’ articulation radiocarpienne – rayon (os long de l’avant-bras) et os carpiens (os du poignet). L’ulna n’est pas impliqué dans l’articulation du poignet. De même, l’os pisiforme de la rangée proximale des os du carpe n’est pas non plus impliqué dans cette articulation. Par conséquent, les os du triquetrum, lunaires et scaphoïdes s’articulent avec le rayon pour former l’articulation du poignet. En surface, cette articulation se situe au niveau du pli proximal du poignet.
Capsule et ligaments
La capsule de l’articulation radiocarpienne a une couche fibreuse externe et une membrane synoviale interne. La couche fibreuse encapsule l’ensemble de l’articulation se fixant sur l’os ulnaire, le radius et le carpe proximal. À l’intérieur, la membrane synoviale forme plusieurs plis qui tapissent les surfaces articulaires. Plusieurs ligaments renforcent cette articulation, notamment les ligaments radiocarpiens dorsaux et palmaires, ainsi que les ligaments collatéraux cubitaux et radiaux.
Articulations intercarpiennes
Il y a quatre ensembles d’articulations dans les os du carpe lui-même. Premièrement, chaque os du carpe s’articule avec les os voisins – articulations entre la rangée proximale des os du carpe et la rangée distale des os du carpe. Ensuite, la rangée proximale et distale s’articulent entre elles au niveau de l’ articulation médio-carpienne . Enfin, le pisiforme et le triquetrum forment l’articulation pisotriquetrale. La capsule de ces articulations est une extension des articulations carpométacarpiennes – entre les os du poignet (carpien) et de la main (métacarpien). Cependant, la capsule du radiocarpien (poignet) et l’os du poignet et du pouce (articulation du pouce carpométacarpien) sont séparés. Les ligaments antérieurs, postérieurs et interosseux maintiennent en place les petits os du carpe et s’assurent qu’il se verrouille pour s’articuler les uns avec les autres.
Articulations à la main
Os de la main
Les os de la main sont connus sous le nom de métacarpiens . Ce sont des os simples et continus qui s’étendent de la rangée distale des os carpiens (poignet) aux phalanges (doigts). Il y a cinq os métacarpiens qui s’étalent dans la main. À la base, les os métacarpiens s’articulent avec les os du poignet au niveau des articulations carpométacarpiennes (CMC) et entre eux au niveau des articulations intermétacarpiennes (IM) .
Articulations carpométacarpiennes
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Les articulations carpométacarpiennes, ou articulations CMC pour faire court, ne sont pas aussi flexibles que les autres articulations de la main. L’articulation CMC du pouce est très mobile ainsi que les quatrième et cinquième articulations CMC, mais dans une moindre mesure. Cependant, il n’y a presque aucun mouvement au niveau des articulations CMC des deuxième et troisième métacarpiens.
Capsule et ligaments
Une capsule articulaire commune entoure les quatre articulations CMC tandis que l’articulation CMC du pouce a sa propre capsule. Les os sont fixés en place et la cavité renforcée par les ligaments palmaires et dorsaux carpométacarpiens et intermétacarpiens les ligaments interosseux intermétacarpiens. Les ligaments transverses superficiels et profonds garantissent que les métacarpiens ne se séparent pas dans une large mesure et limitent finalement le mouvement des articulations CMC et IM.
Articulations inter-métacarpiennes
Il existe trois articulations intermétacarpiennes entre les deuxième et troisième, troisième et quatrième, et quatrième et cinquième métacarpiens. Ces articulations sont également entourées de la même capsule que celle des quatre articulations médiales du CMC. Le pouce est extrêmement flexible chez l’homme (pouce opposable) et cela est facilité par la capsule très lâche entre la base du premier métacarpien (pouce) et le trapèze (os carpien).
Joints de doigt
Os de doigt
Il y a 14 phalanges (singulière ~ phalange) qui composent les doigts – 3 phalanges pour chaque doigt sauf le pouce qui a 2 phalanges. Les phalanges proximales s’articulent avec les métarcarpiens (os de la main), les phalanges moyennes s’articulent avec les phalanges proximales à une extrémité et les phalanges distales à l’autre, tandis que les phalanges distales s’articulent avec les phalanges moyennes et son autre extrémité est libre et constitue la bout des doigts. Le pouce n’a qu’une phalange proximale et une phalange distale.
Articulations métacarpophalyngiennes et articulations interphalangiennes
Les articulations métacarpophalynheal sont des articulations synoviales condyloïdes entre les os de la main (métacarpiens) et la première rangée d’os des doigts (phalanges proximales). Les articulations interphalyngiennes (articulations IP) sont des articulations articulées qui se trouvent entre les phalanges (proximale et moyenne; moyenne et distale). Chaque articulation MP et IP a sa propre capsule articulaire avec une couche fibreuse externe et une membrane synoviale interne. La capsule articulaire est renforcée par des ligaments collatéraux de chaque côté (médial et latéral).
