Arthrite de la hanche : causes, symptômes et options de traitement

Qu’est-ce que l’arthrite de la hanche ?

L’arthrite de la hanche est une douleur et une raideur dans l’articulation de la hanche, liées aux tissus mous de l’articulation. Elle affecte généralement le cartilage qui amortit votre articulation et parfois la membrane synoviale qui la lubrifie. L’arthrite provoque une inflammation et un gonflement de ces tissus, ou elle les use, ou les deux. S’ils s’usent, votre articulation n’aura pas suffisamment de rembourrage ou de lubrification lorsqu’elle bougera. Un gonflement peut rendre l’articulation raide.

Existe-t-il différents types d’arthrite de la hanche ?

La plupart du temps, l’arthrite de la hanche est une arthrose, qui est une simple usure de l’articulation. Moins fréquemment, les types d’arthrite inflammatoires peuvent affecter vos hanches, comme la polyarthrite rhumatoïde. Il s’agit d’un autre type de maladie. En règle générale, l’arthrite inflammatoire touche plusieurs parties de votre corps à la fois, et pas seulement les grosses articulations comme les hanches. Outre les douleurs articulaires, ces affections provoquent souvent d’autres symptômes.

Les types d’arthrite inflammatoire qui peuvent affecter votre hanche comprennent :

• Polyarthrite rhumatoïde.
• Spondylarthrite.
• Arthrite idiopathique juvénile.
• Goutte.
• Pseudogoutte.
• Arthrite septique.
• Arthrite liée au lupus.
• Arthrite liée à la maladie de Lyme.

L’arthrose touche la majorité des personnes de plus de 55 ans et l’articulation de la hanche est la deuxième articulation la plus fréquemment touchée par l’arthrose. L’arthrose de la hanche peut toucher jusqu’à 25 % des personnes de plus de 55 ans. L’âge moyen pour la développer est de 65 ans. Les types d’arthrite inflammatoires sont plus susceptibles d’apparaître plus tôt.

Quels sont les symptômes de l’arthrite de la hanche ?

L’arthrite de la hanche peut causer :

• Douleur et raideur lorsque l’articulation de la hanche bouge.
• Amplitude de mouvement limitée de votre hanche.
• Difficulté à se pencher au niveau de la taille ou à marcher en boitant.
• Une sensation de grincement ou de blocage lorsque vous bougez votre hanche.
• Un crépitement ou un clic lorsqu’il bouge, appelé crépitement.

Ressentez-vous toujours des douleurs arthritiques à la hanche ?

Vous pourriez ressentir une douleur arthritique de la hanche dans les zones entourant votre articulation de la hanche. C’est ce qu’on appelle la douleur référée. Parfois, cela semble passer d’un domaine à un autre. De nombreuses personnes ressentent des douleurs arthritiques à la hanche dans les domaines suivants :

• Aine.
• Cuisse.
• Fesses.
• Genou.

Vais-je souffrir d’arthrite de la hanche dans les deux hanches ?

L’arthrose ne touche souvent qu’une seule hanche à la fois. L’arthrite inflammatoire affecte souvent à la fois les hanches et d’autres articulations. Si vous souffrez d’arthrose dans une hanche, vous n’en souffrirez pas nécessairement dans l’autre.

Quelles sont les causes de l’arthrite de la hanche ?

L’arthrose de la hanche est principalement le résultat de l’usure normale de l’articulation de la hanche. Nos hanches supportent beaucoup de poids et de stress tout au long de notre vie en raison d’activités normales comme marcher, s’asseoir et se lever. En vieillissant, il est courant que le cartilage de nos articulations de la hanche commence à s’user.

Mais certaines personnes ont des articulations plus usées que d’autres, et ce à un âge plus précoce. Des facteurs liés au mode de vie, des facteurs génétiques, des blessures et des maladies peuvent contribuer à une usure plus rapide du cartilage de votre articulation. Ces facteurs peuvent augmenter votre risque de développer une arthrite de la hanche au cours de votre vie.

Les facteurs de risque de développer une arthrose de la hanche comprennent :

• Âge croissant.
• Professions ou sports qui exercent un stress répétitif sur l’articulation de la hanche.
• Porter un poids supplémentaire sur votre corps lorsque vous marchez.
• Blessure ou intervention chirurgicale antérieure à l’articulation de la hanche (arthrite post-traumatique).
• Articulation de la hanche mal alignée (dysplasie de la hanche ou conflit de la hanche).
• Antécédents familiaux d’arthrose.

L’arthrite inflammatoire n’est pas due à l’usure, bien que l’inflammation puisse déclencher des changements dégénératifs dans vos articulations. La plupart des maladies inflammatoires sont des maladies auto-immunes. Cela signifie que votre système immunitaire fonctionne mal et attaque vos propres tissus, déclenchant ainsi une inflammation de vos articulations.

Les facteurs de risque de développer une arthrite inflammatoire comprennent :

• Certaines mutations génétiques.
• Certains anticorps auto-immuns.
• Antécédents familiaux ou personnels de maladie auto-immune.

Comment diagnostique-t-on l’arthrite de la hanche ?

Le diagnostic de l’arthrite de la hanche commence par une étude de vos symptômes et un examen physique de votre articulation de la hanche. Un professionnel de la santé testera votre amplitude de mouvement et votre niveau de douleur et observera votre façon de marcher. Ensuite, ils prendront des radiographies pour rechercher des signes de gonflement, d’érosion ou d’autres changements dégénératifs dans votre articulation. S’ils soupçonnent une arthrite inflammatoire, vous pourriez subir des analyses de sang pour vérifier certains indicateurs.

Quel est le meilleur traitement contre l’arthrite de la hanche ?

Le meilleur traitement de l’arthrite de la hanche dépend du type et de sa gravité. Quel que soit le type, les prestataires de soins de santé commencent généralement par recommander des thérapies conservatrices et des changements de mode de vie.

Le traitement conservateur de l’arthrite de la hanche comprend :

• Modifications du mode de viepour réduire le stress sur votre articulation de la hanche, comme perdre du poids, changer d’emploi ou arrêter certaines activités. Vous pourriez bénéficier de l’utilisation d’un appareil d’aide à la marche, comme une canne.
• Thérapie par la chaleur/le froid. La chaleur et le froid peuvent réduire les douleurs arthritiques de différentes manières. Les blocs de glace ou les packs de gel sont utiles pour réduire l’inflammation. Des coussins chauffants ou des bains peuvent aider à détendre une articulation raide.
• Physiothérapie. Un exercice doux est important pour maintenir la flexibilité et la force de vos articulations, surtout lorsque vous réduisez d’autres activités. Un physiothérapeute peut vous conseiller.
• Analgésiques en vente libre,en particulier les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), qui réduisent à la fois l’inflammation et la douleur. Les produits topiques pour soulager la douleur peuvent également être utiles.

À mesure que l’arthrite progresse, votre médecin peut suggérer des injections thérapeutiques ou des médicaments pour la ralentir.

Les traitements sur ordonnance pour l’arthrite de la hanche comprennent :

• Des injections de cortisone. Les injections de stéroïdes procurent un soulagement puissant et temporaire de la douleur et un contrôle de l’inflammation directement dans votre hanche. Il s’agit d’un traitement standard pour l’arthrite inflammatoire de la hanche.
• Injections de plasma riche en plaquettes. Le PRP est une option alternative pour soulager la douleur et un traitement standard pour l’arthrose. Des études suggèrent que cela peut aider à stimuler la réparation de votre cartilage.
• Corticostéroïdes oraux. Les stéroïdes sont des médicaments anti-inflammatoires qui agissent en supprimant votre système immunitaire. Il s’agit d’un traitement standard pour les types d’arthrite inflammatoire.
• DMARDS. Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie sont un groupe de médicaments qui traitent les types d’arthrite inflammatoires. Ils réduisent l’inflammation dans tout votre corps.

Lorsque les autres traitements ne sont plus efficaces, la chirurgie de remplacement articulaire peut apporter un soulagement.

Les traitements chirurgicaux de l’arthrite de la hanche comprennent :

• Resurfaçage de la hanche. Un chirurgien coupe l’os et le cartilage endommagés de la rotule de votre articulation de la hanche et remplace les surfaces par un capuchon et une coque métalliques. Ces surfaces se déplacent les unes contre les autres sans friction ni douleur.
• Arthroplastie totale de la hanche. Cette procédure remplace l’orbite de votre hanche et la tête de votre fémur par une prothèse, qui dure généralement plusieurs décennies.

L’arthrite de la hanche est-elle curable ?

Il n’existe aucun remède contre l’arthrose, mais des traitements conservateurs peuvent aider à gérer les symptômes. Lorsque les traitements conservateurs échouent, l’arthroplastie de la hanche peut éliminer de manière fiable les symptômes de l’arthrose de la hanche. Selon votre âge, votre arthroplastie de la hanche peut durer le reste de votre vie. Les personnes plus jeunes peuvent avoir besoin d’une nouvelle intervention chirurgicale après plusieurs décennies, car la prothèse s’use avec le temps.

Qu’est-ce qui aggrave l’arthrite de la hanche ?

Les activités à éviter en cas d’arthrite de la hanche comprennent :

• Exercices à fort impact, comme courir et sauter.
• Soulever ou porter trop de poids en position debout.
• Squats, torsions ou fentes répétitifs.
• Trop rester assis ou croiser les jambes pendant que vous êtes assis.