Appareils cardiaques : types et fonctionnement

Qu’est-ce qu’un appareil d’assistance cardiaque ?

Un appareil d’assistance cardiaque est une petite machine qu’un professionnel de la santé peut installer dans votre poitrine pour aider votre cœur à mieux fonctionner. Les appareils cardiaques peuvent aider les personnes présentant des rythmes cardiaques anormaux (arythmies) à avoir un rythme régulier. Ils peuvent vous aider à éviter un arrêt cardiaque ou aider votre cœur à pomper le sang.

Aux États-Unis, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis approuve l’utilisation de ces dispositifs cardiaques. La FDA examine les appareils pour s’assurer qu’ils sont sûrs et fonctionnent bien. L’idée d’avoir une machine dans la poitrine peut vous mettre mal à l’aise, mais des millions de personnes comptent sur des appareils cardiaques pour les aider à se sentir mieux et à vivre plus longtemps.

Quels sont les différents types d’appareils cardiaques ?​

Les types d’appareils cardiaques comprennent :

• Stimulateur cardiaque. Cet appareil indique à votre muscle cardiaque quand se contracter (pomper). Le fil (fil) d’un stimulateur cardiaque va généralement dans votre cavité cardiaque inférieure droite (ventricule droit).
• Stimulateur biventriculaire. Les fils de cet appareil touchent à la fois vos cavités cardiaques inférieures (ventricules) et votre chambre supérieure droite (oreillette). L’appareil les aide à pomper ensemble.
• Défibrillateur automatique implantable (DCI). Cet appareil cardiaque peut choquer votre cœur pour corriger son rythme s’il est trop rapide. La correction de votre rythme aide à vous protéger de la mort cardiaque subite.
• Dispositif d’assistance ventriculaire (VAD). Cette machine aide votre cœur à pomper le sang vers votre corps. Cela peut aider l’un ou l’autre côté de votre cœur ou les deux, mais le plus souvent le gauche.

Pourquoi utilise-t-on des appareils d’assistance cardiaque ?

Les appareils d’assistance cardiaque aident votre cœur à garder un rythme régulier, à éviter un arrêt cardiaque ou à mieux pomper. Votre médecin peut vous en recommander un si vous avez :

• Fréquence cardiaque irrégulière
• Bloc cardiaque (signaux lents ou bloqués)
• Syndrome du sinus malade (un problème avec le nœud qui envoie des signaux)
• Syndrome du QT long (long temps de recharge après chaque battement)
• Tachycardie (fréquence cardiaque rapide)
• Bradycardie (fréquence cardiaque lente)
• Fibrillation ventriculaire (une arythmie potentiellement mortelle)
• Insuffisance cardiaque (incapacité à pomper suffisamment de sang)
• Cardiomyopathie (muscle cardiaque malade)

Comment fonctionnent les appareils cardiaques ?

Lorsqu’un prestataire implante un appareil cardiaque comme un stimulateur cardiaque ou un DCI, il insère des fils (fils) de l’appareil dans votre tissu cardiaque. Les prestataires attachent des stimulateurs cardiaques sans fil à votre ventricule droit. Le contact avec votre tissu cardiaque permet à l’appareil de détecter ce qui s’y passe et d’envoyer une impulsion électrique pour faire battre votre cœur. Un DAI peut envoyer un choc si vous en avez besoin.

Les appareils cardiaques suivent le programme défini par votre prestataire depuis l’extérieur de votre corps. Une petite batterie longue durée alimente un appareil cardiaque.

Certains appareils d’assistance cardiaque peuvent collecter des informations que vous pouvez envoyer à votre prestataire par téléphone ou Internet. Cela permet à votre prestataire de savoir ce qui se passe dans votre cœur sans visites fréquentes. L’examen des données peut aider votre fournisseur à détecter les changements qui pourraient se produire avant qu’ils ne s’aggravent.

Une partie d’un dispositif d’assistance ventriculaire (VAD) se fixe à votre cavité cardiaque inférieure. Une autre partie (y compris la batterie) se trouve à l’extérieur de votre corps. La pompe d’un VAD soulage votre muscle cardiaque de la charge de travail.

Quels sont les avantages des appareils d’assistance cardiaque ?

Les avantages des appareils cardiaques comprennent :

• Protection vitale contre un arrêt cardiaque
• Meilleure circulation
• Des rythmes cardiaques plus réguliers
• Amélioration des symptômes des problèmes de rythme cardiaque
• Moins d’hospitalisations en raison de problèmes cardiaques
• Une procédure mini-invasive pour certains types
• Durée de vie de la batterie de l’appareil pouvant durer de six à 15 ans

Quels sont les effets secondaires possibles des appareils d’assistance cardiaque ?

Les complications des dispositifs cardiaques (ou des procédures pour les implanter) peuvent inclure :

• Saignement
• Une petite piqûre dans ton cœur
• Poumon effondré (pneumothorax)
• Caillots de sang
• Hématome (prélèvement de sang)
• Problèmes avec les fils de connexion du stimulateur cardiaque cassés
• Dysfonctionnement de l’appareil
• Appareil déplacé
• Cardiomyopathie
• Infection liée à l’appareil

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

Les appareils cardiaques commencent à fonctionner lorsque votre fournisseur a fini de les configurer. Ils devront peut-être ajuster les paramètres de votre appareil avant ou après votre sortie de l’hôpital. Rester en contact avec votre équipe soignante peut lui permettre de savoir à quel point un appareil cardiaque fonctionne pour vous. Vous pouvez avoir un appareil cardiaque à court terme (comme un VAD si vous attendez une transplantation cardiaque) ou à long terme (comme un stimulateur cardiaque ou un DAI).

Comment puis-je prendre soin de moi avec un appareil cardiaque ?

Suivez les instructions de votre prestataire pour prendre soin des endroits où il vous a coupé la peau. Vous devrez peut-être également limiter votre activité physique pendant un certain temps. Demandez à votre prestataire quand vous pourrez retourner au travail et à la conduite.

Si vous disposez d’un appareil d’assistance cardiaque et avez besoin d’une IRM, discutez avec votre prestataire des mesures spéciales que le personnel d’imagerie devra suivre. La plupart des personnes possédant un appareil peuvent passer une IRM, mais les prestataires doivent s’assurer que cela est sans danger pour vous.

Cependant, vous ne devriez pas avoir de problèmes avec les objets du quotidien comme les téléphones portables, les micro-ondes ou les scanners de sécurité.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Après votre procédure, contactez votre fournisseur si vous avez :

• Fièvre ou frissons (signes d’infection)
• Douleur qui ne s’améliore pas avec les médicaments
• Vertiges
• Palpitations cardiaques
• Chaleur, gonflement, décoloration ou saignement anormal à proximité de votre site opératoire

Vous aurez besoin d’une visite annuelle (et plus au début) chez votre médecin pour vous assurer que l’appareil cardiaque que vous possédez fonctionne bien. Mais vous pouvez également les contacter chaque fois que vous sentez que quelque chose ne va pas avec l’appareil dans votre poitrine.