Points clés à retenir
- La tachycardie se produit lorsque votre cœur bat plus vite que 100 fois par minute. Cela peut être normal, comme lorsque vous faites de l’exercice, ou potentiellement mortel.
- Les tachycardies supraventriculaires (TSV) surviennent souvent soudainement et peuvent provoquer des palpitations et des étourdissements.
- La TVS peut presque toujours être traitée efficacement, souvent par une procédure appelée ablation cardiaque.
Tachycardieest le nom utilisé pour décrire une fréquence cardiaque rapide. Officiellement, toute fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute est considérée comme une tachycardie, que la tachycardie soit considérée comme normale ou non.
Tachycardie sinusale
Normalement, le rythme cardiaque est contrôlé par le nœud sinusal, une petite structure située dans la chambre supérieure droite (oreillette) qui génère le signal électrique du cœur. Plus le nœud sinusal émet des signaux électriques rapidement, plus la fréquence cardiaque est rapide.
La tachycardie sinusale se produit lorsque le nœud sinusal produit des signaux électriques plus de 100 fois par minute.
La tachycardie sinusale, sauf si elle est due à l’exercice, à la douleur, à une infection, à des stimulants ou à l’anxiété/au stress, est toujours une réponse physiologique à une affection sous-jacente, telle que :
- Douleur, infection
- Trouble thyroïdien
- Embolie pulmonaire
- Insuffisance cardiaque congestive
Elle est rarement considérée comme idiopathique (c’est-à-dire de cause inconnue).
Les tachycardies anormales : arythmies cardiaques
Cependant, il existe également plusieurs types d’arythmies cardiaques (rythmes cardiaques anormaux) qui provoquent une tachycardie.
Il existe deux types généraux d’arythmies qui produisent une tachycardie : les tachycardies supraventriculaires, qui surviennent dans les oreillettes du cœur, et les tachycardies ventriculaires, qui surviennent dans les ventricules. Ces deux types de tachycardie sont très différents à la fois par les types de personnes qu’ils affectent habituellement et par le degré de danger qu’ils représentent.
Tachycardies supraventriculaires
La plupart des types de tachycardies supraventriculaires (TSV) peuvent survenir chez des personnes jeunes, par ailleurs en bonne santé, bien que toutes les arythmies surviennent davantage chez les personnes âgées. Cela est particulièrement vrai pour la fibrillation auriculaire, qui est beaucoup plus fréquente chez les personnes âgées.
La TSV a tendance à se produire sous forme d’épisodes qui commencent et se terminent assez soudainement, généralement sans aucun avertissement.
La TVS provoque :
- Palpitations importantes
- Anxiété
- Étourdissements ou étourdissements
- Faiblesse
- Essoufflement (parfois)
Les personnes atteintes de SVT ne présentent généralement aucun symptôme entre les épisodes. Mais si les épisodes surviennent fréquemment ou durent longtemps, la TVS peut s’avérer très perturbatrice pour la vie d’une personne.
Même si la TVS peut vous faire mal, elle ne représente presque jamais un risque significatif pour la vie.
Types de SVT
Il existe de nombreuses variétés différentes de SVT. Les plus courants d’entre eux sont :
- Tachycardie sinusale inappropriée (IST)
- Tachycardie réentrante nodale AV (AVNRT)
- Tachycardie auriculo-ventriculaire alternative (AVRT), une catégorie qui comprend le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)
- Fibrillation auriculaire
En plus de ces variétés courantes, il existe plusieurs types de SVT qui sont beaucoup moins courants.
La TSV peut presque toujours être traitée efficacement. Souvent, elle peut être complètement éliminée par une procédure appelée ablation cardiaque. Toute personne cherchant un traitement pour la SVT devrait consulter un spécialiste du rythme cardiaque appelé électrophysiologiste cardiaque.
Tachycardies ventriculaires
Les tachycardies ventriculaires comprennent deux types généraux d’arythmie : la tachycardie ventriculaire elle-même et la fibrillation ventriculaire (FV).
Dans la plupart des cas, ces arythmies sont observées chez les personnes âgées atteintes d’une maladie cardiaque sous-jacente importante, en particulier une maladie coronarienne (MAC) et une insuffisance cardiaque.
La fibrillation ventriculaire est la plus dangereuse des arythmies cardiaques. Lorsqu’elle se produit, elle entraîne invariablement la mort en quelques minutes, à moins qu’elle ne soit arrêtée.
En FV, les impulsions électriques dans les ventricules deviennent soudainement complètement chaotiques, le cœur s’arrête immédiatement de battre et un arrêt cardiaque se produit.À moins que la victime ne reçoive une réanimation cardio-pulmonaire efficace, la mort survient en quelques minutes.
On estime que la fibrillation ventriculaire est responsable de plus de 300 000 morts subites chaque année rien qu’aux États-Unis.De toute évidence, la meilleure façon de traiter la fibrillation ventriculaire est de la prévenir.
La tachycardie ventriculaire est une autre arythmie potentiellement dangereuse provenant des ventricules. Alors que chez certaines personnes, la tachycardie ventriculaire ne produit que des symptômes minimes, elle produit le plus souvent :
- Palpitations importantes
- Étourdissements sévères ou perte de conscience
- Mort subite
Contrairement à la fibrillation ventriculaire, la tachycardie ventriculaire permet au cœur de continuer à pomper, au moins dans une certaine mesure, dans de nombreux cas. La mort subite peut ne pas être immédiate, voire ne pas survenir du tout.
La grande majorité des personnes atteintes de tachycardie ventriculaire souffrent de cette arythmie à la suite d’une coronaropathie ou d’une insuffisance cardiaque.
Cependant, il existe des types beaucoup moins courants de tachycardie ventriculaire qui surviennent chez les personnes jeunes et en bonne santé. Ces types de tachycardie ventriculaire comprennent :
- Syndrome du QT long
- Tachycardie ventriculaire monomorphe répétitive (RMVT)
- Cardiomyopathie ventriculaire droite arythmogène (CVA)
- Syndrome de Brugada
- Tachycardie ventriculaire polymorphe sensible aux catécholamines (CPVT)
Étant donné que toutes les formes de tachycardie ventriculaire sont potentiellement mortelles, toute personne souffrant de cette arythmie, quelle qu’en soit la cause, doit être évaluée par un spécialiste des arythmies cardiaques.
