Ampoule de Vater : qu’est-ce que c’est, emplacement et fonction

Qu’est-ce que l’ampoule de Vater ?

L’ampoule de Vater est l’endroit où votre canal biliaire principal et votre canal pancréatique se jettent dans votre duodénum (première partie de votre intestin grêle). Ici, la bile (de votre foie) et les enzymes (de votre pancréas) fusionnent avant d’entrer dans votre duodénum. Ces substances aident à décomposer les aliments présents dans votre intestin pour la digestion.

Une ampoule est une fiole arrondie de l’époque romaine. Dans votre corps, une ampoule décrit généralement un réservoir en forme de poche où convergent deux conduits. Un anatomiste nommé Abraham Vater a été le premier à décrire cette ampoule, qui a ensuite été nommée en son honneur. D’autres noms incluent l’ampoule hépatopancréatique et l’ampoule biliopancréatique.

A quoi sert l’ampoule de Vater ?

Votre système biliaire joue un rôle important dans votre digestion. L’ampoule de Vater est l’endroit où vos voies biliaires apportent leurs sucs digestifs à votre tractus gastro-intestinal. La bile de votre foie et les enzymes digestives de votre pancréas atteignent la fin de leur voyage à travers vos voies biliaires et pancréatiques et fusionnent ici.

Où se trouve l’ampoule de Vater ?

L’ampoule de Vater se trouve à l’intérieur de la paroi de votre duodénum, ​​qui mesure environ 10 pouces de long. Les prestataires de soins de santé subdivisent le duodénum en quatre parties. L’ampoule de Vater se trouve à mi-chemin de la deuxième partie ou partie « descendante », à environ 4 pouces. C’est le point de transition entre votre intestin antérieur, qui décompose la nourriture, et l’intestin moyen, qui l’absorbe.

A quoi ressemble l’ampoule de Vater ?

Traditionnellement, l’ampoule de Vater a un aspect bulbeux qui ressemble à la fiole romaine sphérique. Le col du flacon est l’endroit où les deux conduits alimentent le réservoir plus large. Cependant, cette anatomie peut varier. En fait, dans 38 % des cas, les deux conduits restent distincts et se déversent dans votre duodénum par une ouverture à double canon.

Comment fonctionne l’ampoule de Vater ?

Le corps arrondi de l’ampoule contient un système de muscles circulaires (sphincters) qui s’ouvrent et se ferment pour contrôler le flux de bile et d’enzymes. Comme la plupart des muscles de votre système digestif, ce sont des muscles lisses qui fonctionnent automatiquement. Ils répondent aux signaux de votre système nerveux. Ces signaux indiquent aux sphincters quand s’ouvrir ou se fermer.

Quelles sont ses parties ?

Les parties principales de l’ampoule de Vater comprennent le sphincter d’Oddi (le système de valve à l’entrée) et la papille de Vater (l’ouverture dans votre duodénum). Le sphincter d’Oddi est un terme composite désignant un système valvulaire qui comprend le sphincter du canal pancréatique, les sphincters du canal biliaire et le sphincter de l’ampoule.

• Le sphincter du canal pancréatique (sphincter de Wirsung)contrôle le flux d’enzymes du canal pancréatique vers l’ampoule.
• Les deux sphincters du canal biliaire (du cholédoque)travaillez ensemble pour contrôler le flux de bile dans votre duodénum. Celui qui est plus haut s’appelle le sphincter supérieur ou sphincter de Boyden. Le sphincter inférieur est appelé sphincter inférieur.
• Le sphincter de l’ampoule (sphincter hépatopancréatique)contrôle la libération de bile et d’enzymes de l’ampoule dans votre duodénum.
• La papille de Vater (papille duodénale majeure)est l’ouverture externe de l’ampoule vers l’intérieur de votre duodénum (la lumière).

Quelles maladies ou troubles peuvent affecter l’ampoule de Vater ?

Les conditions qui peuvent affecter l’ampoule de Vater comprennent :

• Adénome : Un adénome est une croissance anormale qui n’est pas un cancer mais qui comporte un risque d’évolution vers un cancer. Il ne provoque généralement pas de symptômes, mais s’il se développe, il peut bloquer le flux de bile et d’enzymes, entraînant des complications.
• Cancer ampullaire : Dans de rares cas, un adénome ampullaire peut se transformer en cancer (carcinome). Ce cancer peut se développer et se propager de manière agressive, c’est pourquoi une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour l’enlever.
• Dysfonctionnement du sphincter d’Oddi. Cela signifie que votre sphincter d’Oddi ne s’ouvre pas quand il le devrait pour laisser s’échapper les sucs digestifs. Les sucs remontent dans votre système biliaire ou pancréatique, provoquant des complications.
• Obstruction. S’il y a un blocage dans votre ampoule, cela peut également provoquer une remontée de liquide dans vos voies biliaires. Les calculs biliaires sont l’obstruction la plus courante, mais parfois, le tissu cicatriciel en est la cause.

Quels symptômes pourraient suggérer un problème au niveau de mon ampoule de Vater ?

Si une tumeur, un calcul biliaire ou un autre problème dans votre ampoule de Vater empêche la bile et les enzymes de le traverser, le blocage peut provoquer une sauvegarde de tout votre système biliaire. Cela provoque des symptômes tels que :

• Douleur abdominale
• Colique biliaire
• Jaunisse
• Nausées et vomissements

Une obstruction de votre système biliaire peut survenir n’importe où. Votre ampoule de Vater n’est qu’un endroit où votre médecin la recherchera. Partout où elle se produit, l’obstruction affecte l’ensemble du système.

Comment les prestataires de soins examinent-ils ou traitent-ils mon ampoule de Vater ?

Les prestataires de soins de santé peuvent souvent examiner et traiter votre ampoule de Vater par endoscopie, sans avoir recours à une intervention chirurgicale. Pour ce faire, ils font passer une petite caméra au bout d’un mince tube dans votre gorge et jusque dans votre duodénum. Ils peuvent faire passer des outils dans l’endoscope pour éliminer les tumeurs et soulager les obstructions. Cette procédure est appelée CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique).