Amiantose : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que l’amiantose ?

L’amiantose est une maladie pulmonaire qui survient chez les personnes qui inhalent des fibres et des poussières d’amiante sur une longue période. L’amiante est un minéral qui forme de minuscules fibres durables lorsqu’il est dans l’air. Les personnes travaillant dans certaines industries et professions comme la construction, la fabrication, les mines, les meuneries, les mécaniciens et les électriciens (en particulier celles qui ont travaillé avant les années 1970) sont les plus exposées au risque d’amiantose. Les personnes qui enlèvent des produits contenant de l’amiante sont également à risque, tout comme celles qui ont servi dans la Marine sur des navires où l’amiante était utilisée.

Lorsque des fibres et de la poussière d’amiante pénètrent dans vos poumons, elles peuvent provoquer une fibrose (épaississement et cicatrisation de vos poumons). L’amiante peut également provoquer un épaississement des membranes entourant vos poumons (pleure). Ces cicatrices et cet épaississement de votre tissu pulmonaire peuvent rendre la respiration difficile.

Dans certains cas, l’amiantose peut entraîner des complications de santé potentiellement mortelles. Dans les cas graves, l’amiantose peut être mortelle. L’exposition à l’amiante peut également augmenter votre risque de cancer du poumon.

Qu’est-ce que l’amiante ?

L’amiante est un groupe de six fibres minérales naturelles. Ces fibres sont connues pour leur solidité et leurs propriétés de résistance au feu et aux produits chimiques. En raison de ces qualités, les industries manufacturières et du bâtiment utilisent l’amiante pour :

• Renforce le ciment et les plastiques.
• Prévoir une isolation.
• Bâtiments, textiles et véhicules militaires ignifuges.
• Absorbe le son.

Les fibres d’amiante peuvent être blanches, bleues, brunes, grises ou vertes. Les fibres d’amiante blanche (appelées chrysotile) sont les plus utilisées dans le monde.

Quelle est la fréquence de l’exposition à l’amiante ?

Tout le monde est exposé à l’amiante à un moment ou à un autre de sa vie. De faibles niveaux d’amiante sont pratiquement partout. La plupart des gens ne contractent pas de maladie liée à l’amiante. Les personnes atteintes d’une maladie liée à l’amiante ont tendance à y être exposées de manière régulière et sur une longue période.

Le risque d’exposition à l’amiante au travail était le plus élevé avant les années 1970, même si l’exposition à l’amiante peut encore se produire aujourd’hui. Parce qu’il faut beaucoup de temps pour développer des symptômes, les prestataires continuent de diagnostiquer de nombreux nouveaux cas d’amiantose. La réglementation de l’exposition à l’amiante sur le lieu de travail a réduit le risque d’amiantose, mais même avec ces réglementations, les travailleurs peuvent être exposés par accident.

L’amiantose est-elle courante ?

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), des millions de personnes sont exposées à l’amiante, principalement sur leur lieu de travail. Il est difficile d’estimer combien de personnes vivent avec l’amiantose et d’autres maladies liées à l’amiante, car les signes de la maladie peuvent ne pas apparaître avant 30 ou 40 ans. Certaines études montrent que jusqu’à 20 % de tous les travailleurs qui respirent de l’amiante développeront une maladie suite à une exposition à l’amiante. Tous les travailleurs qui développent une maladie liée à l’amiante ne souffriront pas d’amiantose. L’amiante peut provoquer d’autres maladies, notamment :

• Maladie pulmonaire interstitielle (MPI).
• Épanchement pleural.
• Certains types de cancer du poumon, dont le mésothéliome pleural.

Quels sont les premiers signes de l’amiantose ?

Les symptômes de l’amiantose varient selon la gravité de la maladie et peuvent ne pas apparaître avant 20 à 30 ans ou plus après une exposition à l’amiante. Les cicatrices causées par l’amiantose sur vos poumons s’aggravent généralement lentement. Pour cette raison, vous ne remarquerez peut-être pas vos symptômes immédiatement.

Le premier symptôme de l’amiantose est une difficulté à respirer (être essoufflé), surtout lorsque vous travaillez dur ou faites de l’exercice. D’autres signes et symptômes peuvent inclure :

• Douleur et oppression thoracique.
• Clubbing de vos ongles.
• Toux.
• Crépitement lors de l’inspiration.
• Fatigue (fatigue extrême) et difficulté à faire de l’exercice.
• Perte de poids inexpliquée.

Quelles sont les causes de l’amiantose ?

La principale cause de l’amiantose est l’inhalation de minuscules fibres ou poussières d’amiante. Les fibres d’amiante ne sont pas nocives à moins qu’elles ne soient rejetées dans l’air. Lorsqu’elles sont libérées, les fibres se décomposent en minuscules particules. Les particules sont en suspension dans l’air et nous les inhalons. Ensuite, ils s’accumulent dans les poumons, provoquant des cicatrices et une inflammation. Le tissu pulmonaire cicatriciel est raide et incapable de se dilater, ce qui rend la respiration difficile.

Plus vous avez été exposé à l’amiante longtemps et plus l’exposition est intense, plus vos risques de développer une amiantose sont élevés.

Les industries du bâtiment et de la fabrication ont largement utilisé l’amiante dans le passé. Les personnes qui travaillent dans ces industries et inhalent de manière répétée des particules d’amiante sont les plus à risque de développer une amiantose.

L’inhalation de particules d’amiante dans l’air provoque l’amiantose. L’amiante intacte – comme dans l’isolation ou les carreaux – n’augmente pas votre risque de maladie.

Quels produits contiennent encore de l’amiante ?

Les matériaux et produits pouvant contenir de l’amiante comprennent :

• Plaquettes d’embrayage et garnitures de frein de voiture.
• Ciment de construction, mastics et plâtre.
• Isolation.
• Emballage de tuyaux.
• Bardeaux de revêtement et de toiture.
• Carrelage de sol en vinyle.
• Gaines pour fils électriques.
• Carton.
• Réparation et composé à joints.
• Carrelage et adhésifs.
• Matériau d’insonorisation.

De nombreux produits et substances ménagers contiennent également de l’amiante, notamment :

• Cendres et braises artificielles utilisées dans les foyers au gaz.
• Plaquettes et garnitures de frein automobile, garnitures et joints d’embrayage.
• Gants ignifuges, coussins de cuisinière, tapis de table et tissus ignifuges (y compris les couvertures et les rideaux).
• Certains plastiques, peintures, revêtements et adhésifs.
• Isolation des combles contenant de la vermiculite et produits de jardinage grand public.

Combien de temps faut-il pour que l’amiantose se développe ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent parfois l’amiantose chez des personnes qui n’ont pas travaillé ou qui n’ont pas côtoyé l’amiante depuis des décennies. L’apparition de symptômes peut prendre jusqu’à 30 ans.

Quels sont les facteurs de risque de l’amiantose ?

Il existe désormais des réglementations qui réduisent votre exposition à l’amiante au travail. Pourtant, certaines professions sont exposées à l’amiante, en particulier si vous démolissez ou rénovez des bâtiments construits avant les années 1970. Les maisons construites avant 1977 peuvent également contenir de l’amiante dans des matériaux comme les tuyaux, les plafonds et les carreaux de sol. Ce n’est pas parce que vous vivez dans une maison construite avant 1977 que vous courez un risque. Le risque n’existe que lorsque l’amiante se présente sous une forme inhalable, comme la poussière. Lorsqu’il est à l’état solide, vous ne courez aucun risque.

Vous courez plus de risques de contracter l’amiantose si vous êtes exposé à long terme à l’amiante. Cela est vrai si votre travail implique la manipulation de matériaux contenant de l’amiante. Ces types d’emplois comprennent :

• Mineurs, installateurs ou déménageurs d’amiante.
• Mécanique automobile et aéronautique.
• Équipes de construction.
• Ouvriers en électricité.
• Ouvriers des chemins de fer et des chantiers navals.

Des études montrent également que les personnes impliquées dans le sauvetage et le nettoyage du site des attentats du World Trade Center (WTC) à New York courent un risque de maladies liées à l’amiante, comme l’amiantose.

Facteurs qui affectent votre risque de développer l’amiantose

Les facteurs suivants jouent un rôle dans votre risque :

• Durée: Combien de temps avez-vous été exposé à l’amiante. En général, plus votre exposition est longue, plus votre risque est élevé.
• Intensité: À quelle quantité d’amiante vous avez été exposé.
• Type d’industrie : Votre risque est moindre si l’amiante est collée dans un produit (comme des murs ou des carreaux). Votre risque est plus élevé si de l’amiante est libérée dans l’air, par exemple lors d’un sciage ou d’une démolition.
• Facteurs de risque personnels : Tabagisme ou maladie pulmonaire préexistante.
• Génétique:Avoir une mutation génétique auBAP1gène.

Les personnes atteintes de la maladie ont tendance à y être exposées pendant de nombreuses années dans le cadre de leur activité professionnelle. Vous ne risquez pas de contracter l’amiantose si vous perturbez l’amiante lors d’une rénovation domiciliaire, par exemple.

Quelles sont les complications pouvant être associées à l’amiantose ?

De nombreuses personnes atteintes d’amiantose ont des difficultés respiratoires et une toux persistante. Dans les cas plus graves, les complications peuvent mettre la vie en danger.

Les complications de l’amiantose peuvent inclure :

• Cancer du poumon :Les personnes atteintes d’amiantose et qui fument des cigarettes courent un risque encore plus élevé de cancer du poumon.
• Mésothéliome : Cancer qui se forme dans la muqueuse de l’abdomen, de la poitrine ou des poumons.
• Insuffisance respiratoire : Vos poumons ne peuvent pas introduire suffisamment d’oxygène dans votre sang et le dioxyde de carbone s’accumule dans vos tissus.
• Insuffisance cardiaque droite : Le côté droit de votre cœur cesse de fonctionner correctement.

Comment diagnostique-t-on l’amiantose ?

Votre médecin vous examinera et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. N’oubliez pas de leur parler de votre exposition à des substances nocives comme l’amiante.

Votre médecin peut également prescrire des tests pour compléter le diagnostic. Ceux-ci pourraient inclure :

• Une radiographie pulmonaire.
• Une tomodensitométrie (TDM).
• Tests de la fonction pulmonaire comme la spirométrie.
• Bronchoscopie.

Comment traite-t-on l’amiantose ?

Le traitement de l’amiantose vise à gérer les symptômes et à préserver la fonction de vos poumons.

Le traitement ne peut pas réparer les lésions pulmonaires causées par l’amiante. Le traitement des maladies liées à l’amiante vise à soulager les symptômes, traiter les complications liées à la maladie et ralentir sa progression.

Votre traitement dépend de la gravité de la maladie. Vos options peuvent inclure :

• Oxygénothérapie : Recevoir un supplément d’oxygène via un masque ou un tube dans vos narines vous aide à respirer plus confortablement.
• Rééducation pulmonaire : Les exercices et les changements de comportement peuvent améliorer votre qualité de vie.
• Chirurgie de transplantation pulmonaire : Dans de rares cas, un nouveau poumon sain issu d’une transplantation pulmonaire peut soulager les symptômes et prolonger la vie.
• Médicament:Les médicaments appelés « antifibrotiques » peuvent ralentir l’aggravation des cicatrices, mais ne peuvent pas guérir les cicatrices existantes. Votre prestataire peut discuter des risques et des avantages de ces médicaments et vous aider à décider ce qui est le mieux pour votre santé.

Que puis-je faire à la maison pour gérer les symptômes de l’amiantose ?

Pour vous faciliter la tâche si vous souffrez d’amiantose, vous pouvez adopter un mode de vie sain en :

• Ne pas fumer. Si vous fumez, obtenez de l’aide pour arrêter. Fumer accélère la progression de la maladie et l’aggrave.
• Éviter de respirer de l’air contaminé par des allergènes, des particules, des produits chimiques ou de la fumée secondaire.
• Éviter les personnes malades et pratiquer une bonne hygiène du lavage des mains.
• Boire beaucoup d’eau.
• Manger des aliments nutritifs.
• Faire de l’exercice régulièrement après avoir discuté d’un programme ou d’une routine d’exercice avec votre professionnel de la santé.

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes d’amiantose ?

Il n’existe pas de remède contre l’amiantose et vous ne pouvez pas réparer les dégâts causés par la maladie. Une fois que vous respirez des fibres d’amiante, elles restent dans votre corps. Votre pronostic varie en fonction de la durée et du degré d’exposition aux particules.

De nombreuses personnes atteintes d’amiantose légère vivent une vie épanouie pendant de nombreuses années après avoir reçu leur diagnostic. D’autres s’aggravent et ont besoin d’un traitement médical pour le reste de leur vie.

Votre médecin vous prescrira probablement des radiographies pulmonaires et des tests de la fonction pulmonaire toutes les quelques années pour rechercher des changements dans les cicatrices de vos poumons. Les résultats de vos tests d’imagerie changeront à mesure que les étapes de votre état progressent.

Quelle est l’espérance de vie d’une personne atteinte d’amiantose ?

L’espérance de vie moyenne est d’environ 10 ans une fois le diagnostic posé. Cela dépend de la gravité de la maladie et de la rapidité avec laquelle elle progresse.

Comment prévenir l’amiantose ?

Vous pouvez réduire votre risque d’amiantose en évitant une exposition à long terme à l’amiante. Si votre travail implique une exposition au minéral, vous devez porter un respirateur (un masque qui filtre les particules de l’air). Ce masque de protection vous évite d’inhaler des fibres ou des poussières d’amiante.

Si vous savez que vous avez été exposé à l’amiante, vous devriez subir régulièrement des examens et des radiographies pulmonaires. Ces tests ne préviennent pas l’amiantose mais peuvent aider à la détecter précocement.

Si vous fumez et êtes exposé à l’amiante, arrêter de fumer est votre meilleur moyen de réduire votre risque de cancer.

Dois-je éviter tous les produits à base d’amiante ?

Les fibres d’amiante ne sont nocives que lorsqu’elles pénètrent dans l’air. Aujourd’hui, les matériaux de construction et de nombreux autres produits utilisent de l’amiante liée. Ce processus les empêche d’être rejetés dans l’air. Il y a peu ou pas de risque d’effets nocifs sur la santé liés à ces produits. Cependant, veillez à ne pas poncer, déchirer ou autrement endommager ou émietter le matériau. Cela peut libérer les fibres dans l’air.

Dois-je retirer les matériaux amiantés de ma maison ?

Si vous avez des matériaux en amiante dans votre maison qui sont en bon état, il est préférable de les laisser tranquilles. Si vous touchez ou dérangez le matériau, vous risquez de libérer les fibres dans l’air. Faites inspecter ces matériaux de temps en temps pour détecter tout signe de dommage ou de détérioration.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous avez été exposé à l’amiante et si vous avez des difficultés à respirer, une gêne thoracique ou une toux persistante. Assurez-vous d’informer votre fournisseur de votre exposition à l’amiante, même si elle est secondaire.

Si j’ai été exposé à l’amiante dans le cadre de mon travail, cela augmente-t-il les risques pour la santé des membres de ma famille ?

Il est possible d’être exposé à l’amiante « secondaire ». Lorsqu’une personne travaille avec des matériaux contenant de l’amiante, elle peut ramener des particules sur ses chaussures, ses vêtements, sa peau et ses cheveux.

Pour diminuer ce risque, la plupart des emplois qui utilisent des matériaux en amiante veillent à ce que les travailleurs se changent à leur arrivée et à leur départ du travail. La plupart des entreprises mettent également des douches à la disposition des employés pour nettoyer les particules des cheveux et de la peau. Ces précautions réduisent le risque que les membres de la famille développent des maladies.

Quelle est la différence entre l’amiantose et le mésothéliome ?

La principale différence entre l’amiantose et le mésothéliome est que le mésothéliome est un cancer et que l’amiantose n’est pas un cancer. La maladie de l’amiantose reste dans vos poumons et votre plèvre (la membrane qui recouvre vos poumons). Le mésothéliome commence dans les tissus de vos poumons et de votre abdomen. Il peut se propager dans tout votre corps.