Points clés à retenir
- Un test de protéine C-réactive (CRP) est utilisé pour détecter et mesurer l’inflammation généralisée associée aux infections, aux blessures, à l’obésité, aux maladies auto-immunes et à d’autres affections inflammatoires aiguës ou chroniques.
- Un test de CRP ne peut diagnostiquer aucun problème médical, mais il peut aider à orienter un médecin vers les causes les plus probables en fonction de l’élévation des valeurs de CRP.
- Un test CRP haute sensibilité (hs-CRP) est un outil de diagnostic plus sensible utilisé pour aider à calculer le risque d’un événement cardiovasculaire majeur, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Le test de protéine C-réactive (CRP) est un test sanguin utilisé pour mesurer le niveau de protéine C-réactive dans votre sang, qui sert d’indicateur général de l’inflammation. Le test peut aider à identifier des conditions inflammatoires telles que des infections, des blessures et des maladies auto-immunes, et peut même aider à prédire votre risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
Qu’est-ce que la protéine C-réactive ?
La protéine C-réactive (CRP) est une protéine produite par le foie et que l’on trouve normalement en faibles concentrations dans le sang. Son rôle est d’activer les globules blancs défensifs pour aider à neutraliser les envahisseurs étrangers (comme les bactéries) et à éliminer les cellules mortes ou mourantes du corps.
La libération de CRP par le foie est déclenchée par une inflammation, la réponse naturelle du corps aux infections, aux maladies ou aux blessures. L’inflammation aide non seulement à combattre la maladie, mais initie également le processus de guérison.
Plus le niveau d’inflammation dans le corps est élevé, plus la libération de CRP dans le sang est importante.
Comment le test CRP est utilisé
Un test CRP standard sert de marqueur général de l’inflammation. Bien que le test CRP ne puisse diagnostiquer aucune affection à lui seul, il peut déterminer si vos symptômes sont liés à une affection inflammatoire et aider à en réduire les causes.
Un niveau élevé de CRP peut indiquer un certain nombre de conditions inflammatoires, notamment :
- Asthme:Une maladie pulmonaire inflammatoire qui provoque le rétrécissement et le gonflement des voies respiratoires
- Maladies auto-immunes :Un groupe de maladies, comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et les maladies inflammatoires de l’intestin (MII), dans lesquelles le système immunitaire cible ses propres cellules avec une inflammation.
- Cancers :En particulier les cancers du sein, du côlon, de l’endomètre, du foie et des poumons
- Maladie rénale chronique :Plus particulièrement en cas de lésions rénales et de progression de la maladie
- Stress chronique :Y compris le stress induit par l’insomnie, la dépression ou l’anxiété
- Diabète:En particulier en cas de complications telles que la néphropathie diabétique (maladie rénale) ou l’acidocétose diabétique (ACD).
- Problèmes gynécologiques :Y compris la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ouendométriose
- Maladie cardiaque:Y compris l’athérosclérose («durcissement des artères») ou la myocardite (inflammation du muscle cardiaque)
- Infections: Y compris les infections bactériennes, fongiques et virales, en particulier celles qui sont respiratoires, gastro-intestinales, neurologiques ou systémiques (comme la septicémie)
- Arthrite inflammatoire :Y compris l’arthrite réactive. la goutte et la spondylarthrite ankylosante
- Maladies du foie :Y compris la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) ou la cirrhose
- Traumatisme majeur :Avec des niveaux de CRP augmentant en fonction de la gravité de la blessure
- Obésité:Ce qui exerce un stress inflammatoire sur le cœur, les articulations et d’autres organes
- Pancréatite :Inflammation du pancréas
- Grossesse:Ce qui augmente généralement à mesure que le travail approche
- Maladies vasculaires :Y compris anévrisme de l’aorte et vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins)
Sur la base des niveaux de CRP et des signes et symptômes cliniques, les prestataires de soins de santé peuvent souvent deviner la cause et ordonner les tests appropriés.
Un test CRP peut également être utilisé pour surveiller des maladies inflammatoires chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus, soit pour vérifier la réponse au traitement, soit pour détecter les signes d’une poussée.
Quand un test CRP est-il commandé ?
Un test CRP est l’un des tests les plus couramment demandés lorsqu’une personne présente des signes d’infection ou d’inflammation. Il est généralement utilisé parallèlement à une formule sanguine complète (CBC) et à une vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) (également utilisée pour détecter une inflammation généralisée).
Les signes d’infection et d’inflammation peuvent inclure :
- Fièvre avec frissons
- Douleur, rougeur, gonflement ou chaleur de la peau ou des articulations
- Problèmes digestifs, comme des vomissements ou de la diarrhée
- Rythme cardiaque ou respiration rapide
- Éruptions cutanées ou autres changements cutanés
- Infections fréquentes
- « Brouillard cérébral » ou changements d’humeur
Niveaux normaux et anormaux
Un test CRP consiste en une prise de sang effectuée dans un laboratoire ou chez un médecin. Cela ne nécessite pas de jeûne, mais vous devrez peut-être arrêter temporairement les suppléments comme le magnésium ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène) qui peuvent affecter les résultats.
Les résultats des tests sont exprimés en milligrammes par litre de sang (mg/L) ou en milligrammes par décilitre de sang (mg/dL), selon le laboratoire.
Les valeurs, à leur tour, correspondent à une liste de conditions les plus couramment observées à ces niveaux de CRP. Cela peut aider les prestataires de soins de santé à déterminer les tests à prescrire pour réduire davantage les causes possibles.
| Niveau CRP | Classification | Signification possible |
|---|---|---|
| Moins de 3 mg/L (ou 0,3 mg/dL) | Normale | Normale |
| 3 à 10mg/L (ou 0,3 à 1,0 mg/dL) | Normal à légèrement élevé | Obésité Grossesse Fumeur Diabète Parodontite Rhume |
| 10 à 100mg/L (ou 1,0 à 10 mg/dL) | Modérément élevé | Polyarthrite rhumatoïde Pancréatite lupique Bronchite aiguë Cancer |
| Plus de 100 mg/L (ou plus de 10 mg/dL) | Nettement élevé | Infection bactérienne aiguë Infection virale Vascularite systémique Traumatisme majeur |
| Plus de 500 mg/L (ou plus de 50 mg/dL) | Fortement élevé | Infection bactérienne grave État septique |
Qu’est-ce qu’un test CRP haute sensibilité ?
Un test CRP haute sensibilité (hs-CRP) est beaucoup plus sensible qu’un test CRP standard utilisé pour détecter une inflammation générale. Il est capable de mesurer même des augmentations subtiles de la CRP et est couramment utilisé dans la pratique médicale pour prédire le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
Les résultats de ces tests sont généralement exprimés en milligrammes par litre de sang (mg/L), des valeurs plus élevées correspondant à un risque plus élevé d’événement cardiovasculaire majeur.
Les résultats d’un test hs-CRP sont généralement interprétés comme suit :
- Faible risque :Moins de 1,0 mg/L
- Risque moyen :Moins de 1,0 à 3,0 mg/L
- Risque élevé :Plus de 3,0 mg/L
- Niveaux très élevés :Plus de 10 mg/L
Sur la base des interprétations, les prestataires de soins mettront en œuvre les stratégies appropriées pour vous aider à réduire votre risque, que ce soit avec un régime alimentaire ou de l’exercice, ou avec des médicaments tels que des statines ou des antihypertenseurs.
Recommandations de l’American Heart Association
L’American Heart Association conseille aux personnes ayant des valeurs de hs-CRP égales ou supérieures à 2,0 mg/L de prendre des mesures plus intensives pour prévenir les maladies cardiaques, même si elles entrent techniquement dans la catégorie « risque moyen ».
