8 types de médicaments pour soulager les douleurs articulaires

Les douleurs articulaires peuvent être causées par un certain nombre de facteurs biologiques, psychologiques et sociaux. Les différents types d’arthrite sont la cause la plus fréquente des douleurs articulaires.

Il existe une grande disponibilité de médicaments pour les douleurs articulaires, allant de l’approche de première intention des médicaments en vente libre (OTC) aux médicaments d’ordonnance de deuxième intention tels que les corticostéroïdes et les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM). Les médicaments sur ordonnance sont utilisés lorsque les options en vente libre ne soulagent pas les symptômes.

Comparaison des analgésiques

1. Tylenol (acétaminophène)

Tylenol (acétaminophène) est un analgésique non opioïde (soulagement de la douleur) et antipyrétique (réduction de la fièvre) en vente libre utilisé pour traiter la douleur et la fièvre. Il soulage divers types de douleurs corporelles légères à modérées, telles que les symptômes du rhume, des maux de gorge, des maux de dents, des crampes menstruelles et des réactions aux vaccins.

Il est également couramment utilisé pour soulager les douleurs articulaires liées à l’arthrose (arthrite causée par la dégradation du cartilage des articulations). Il agit sur le système nerveux central pour réduire la douleur et la fièvre.

L’acétaminophène est également disponible en association avec de nombreux autres médicaments.

Les effets secondaires courants peuvent provoquer des réactions allergiques, notamment des symptômes tels que :

• Difficulté à respirer ou à avaler
• Enrouement
• Démangeaison
• Peau qui pèle ou qui présente des cloques
• Éruption cutanée et urticaire
• Gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des yeux, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes

L’acétaminophène peut également causer des lésions hépatiques lorsqu’il est pris en quantités supérieures à la dose quotidienne maximale, qui est de 4 000 milligrammes (mg).

2. AINS en vente libre

Les AINS sont les médicaments les plus couramment utilisés pour soulager la douleur causée par les blessures, l’arthrite et l’inflammation. Ils peuvent également aider à réduire la fièvre.

Ils travaillent à réduire la production de prostaglandines, des produits chimiques qui provoquent des douleurs et des inflammations dans le corps. Les AINS tels que l’aspirine empêchent également la coagulation du sang et aident à gérer les problèmes cardiaques.

Les AINS en vente libre les plus couramment utilisés sont l’aspirine, l’ibuprofène et le naproxène.

Les effets secondaires des AINS comprennent :

• Réactions allergiques ou éruptions cutanées
• Vertiges
• Rétention d’eau
• Symptômes gastro-intestinaux (GI), tels qu’indigestion, nausées et gaz
• Ulcères ou saignements gastro-intestinaux
• Risque accru de problèmes cardiaques, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral
• Problèmes rénaux
• Rétention de sodium (sel)

Les personnes enceintes et allaitantes doivent consulter leur professionnel de la santé avant de prendre des AINS.

La Food and Drug Administration (FDA) met en garde contre l’utilisation d’AINS au cours des trois derniers mois de la grossesse. Les AINS peuvent causer des problèmes chez le fœtus ou des complications lors de l’accouchement.

3. AINS sur ordonnance

Lorsque les options de gestion de la douleur en vente libre ne produisent pas l’effet thérapeutique requis, votre médecin vous prescrira des analgésiques plus puissants.

Les AINS sur ordonnance sont plus puissants que les AINS en vente libre. Votre médecin peut vous les prescrire si vos douleurs articulaires sont sévères et ne peuvent être gérées par des médicaments en vente libre.

Les AINS bloquent ce que l’on appelle les enzymes COX (cyclooxygénase) pour inhiber la production de prostaglandines dans le corps. Les prostaglandines sont des produits chimiques de type hormonal qui contribuent à l’inflammation, à la douleur et à la fièvre.

Les AINS couramment prescrits comprennent :

• Celebrex (célécoxib)
• Daypro (oxaprozine)
• Feldène (piroxicam)
• Indocine (indométhacine)
• Méloxicam
• Acide méfénamique
• Kétorolac
• Voltaren (diclofénac)

Bien que les AINS soient des médicaments contre la douleur largement utilisés, ils peuvent provoquer certains effets secondaires. Ceux-ci seront généralement similaires aux AINS en vente libre.

4. Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont des composés synthétiques conçus pour être similaires aux hormones stéroïdes naturelles produites par la glande surrénale.

Les corticostéroïdes ont des effets immunosuppresseurs (réduisent l’activité du système immunitaire), anti-inflammatoires (réduit l’inflammation, y compris l’enflure et la douleur) et vasoconstricteurs (provoquant un rétrécissement des vaisseaux sanguins).Ils sont injectés dans les articulations pour réduire la douleur et soulager l’inflammation dans l’espace articulaire. Ils sont également utilisés pour traiter de nombreuses autres affections inflammatoires.

Certains médicaments couramment utilisés dans cette classe comprennent :

• Cortef (hydrocortisone)
• Dexaméthasone
• bétaméthasone
• Medrol (méthylprednisolone)

Des effets secondaires peuvent survenir à des doses élevées. Ceux-ci peuvent inclure :

• Rinçage
• Éruption cutanée
• Maux d’estomac
• Gonflement

Bien qu’efficaces, l’utilisation à long terme des corticostéroïdes peut entraîner des effets secondaires graves.

Certains effets secondaires potentiels de l’utilisation à long terme de corticostéroïdes sont :

• Cataractes
• Diabète et hyperglycémie (augmentation du taux de sucre)
• Problèmes gastriques
• Suppression de la croissance
• Myopathie (maladie de faiblesse musculaire)
• Ostéoporose (faiblesse osseuse)
• Effets psychiatriques

5. Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie

Les DMARD sont des médicaments utilisés pour traiter les douleurs articulaires causées par la polyarthrite rhumatoïde (PR). Ils sont prescrits avec d’autres anti-inflammatoires.

Les DMARD sont des agents immunosuppresseurs et immunomodulateurs qui agissent sur le système immunitaire pour traiter l’inflammation et la douleur. Ils réduisent ou préviennent les lésions articulaires et l’affaiblissement osseux et améliorent la fonction articulaire.

Les différents types de DMARD sont conventionnels, biologiques et synthétiques ciblés. Les DMARD classiquement utilisés comprennent :

• Trexall (méthotrexate)
• Arava (léflunomide)
• Azulfidine (sulfasalazine)
• Plaquenil (hydroxychloroquine)

Lorsque les options conventionnelles ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous prescrire des DMARD biologiques à prendre avec le méthotrexate.Ils sont administrés sous la peau ou dans une veine.

Différents types d’agents biologiques comprennent :

• Actemra (tocilizumab)
• Cimzia (certolizumab pégol)
• Enbrel (étanercept)
• Humira (adalimumab)
• Kevzara (sarilumab)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Certains effets indésirables des DMARD comprennent :

• Ballonnements
• Diminution de l’appétit
• Infections causées par des bactéries, des virus et des champignons
• Faible nombre de globules blancs
• Nausées ou vomissements
• Cancer de la peau
• Réactions cutanées
• Plaies buccales
• Insuffisance cardiaque aggravée

Les DMARD sont des agents thérapeutiques alternatifs aux AINS et aux corticostéroïdes. Ils agissent lentement et peuvent prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois, pour montrer leurs effets.

6. Opioïdes

Les opioïdes sont les analgésiques les plus puissants. Ce sont des dérivés naturels ou synthétiques de substances naturelles présentes dans la plante du pavot à opium.

Les médicaments opioïdes comprennent les analgésiques prescrits par un professionnel de la santé pour :

• Toux
• Diarrhée
• Douleurs articulaires dues à différentes formes d’arthrite
• Gestion de la douleur dans le cancer
• Douleur post-chirurgicale
• Douleur intense due à un traumatisme ou à une maladie

Les opioïdes agissent pour soulager la douleur et détendre en se fixant aux cellules réceptrices des opioïdes dans le cerveau et la moelle épinière. Les opioïdes couramment prescrits comprennent :

• Codéine
• Conzip (tramadol)
• Fentanyl
• MS Contin (sulfate de morphine)
• Oxymorphone
• OxyContin (oxycodone ER)
• Anexsia (hydrocodone/acétaminophène)

À court terme, la consommation d’opioïdes peut avoir des effets secondaires, notamment :

• Confusion
• Constipation
• Somnolence
• Euphorie (sentiment de bonheur intense)
• Nausée
• Respiration ralentie
• Vomissement

L’utilisation à long terme ou en vente libre pour obtenir l’euphorie peut entraîner une dépendance ou un trouble lié à l’usage de substances, également connu sous le nom de trouble lié à l’usage d’opioïdes (OUD).

7. Antidépresseurs

Les antidépresseurs se sont également révélés efficaces pour améliorer les symptômes des douleurs articulaires (par exemple au genou ou à la hanche), la dépression due à la douleur et la qualité du sommeil chez de nombreuses personnes.

Les médicaments antidépresseurs agissent en modifiant les mécanismes centraux de production de la douleur responsables de la sensibilité à la douleur et de la douleur neuropathique.

Différentes classes d’antidépresseurs sont utilisées pour soulager la douleur orthopédique. Il s’agit notamment des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), des inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) et des antidépresseurs tricycliques.

Les antidépresseurs couramment utilisés pour soulager la douleur peuvent inclure :

• Amitriptyline
• Cymbalta (duloxétine)
• Effexor XR (venlafaxine)
• Pamelor (nortriptyline)
• Paxil (paroxétine)
• Prozac (fluoxétine)
• Zoloft (sertraline)

Les effets secondaires des antidépresseurs les plus fréquemment observés sont :

• Anomalies de la conduction cardiaque (troubles du rythme cardiaque)
• Confusion
• Diminution de la fonction sexuelle
• Vertiges
• Somnolence
• Bouche sèche
• Appétit accru
• Insomnie (difficultés à dormir)
• Cauchemars
• Hypotension orthostatique (une chute soudaine de la tension artérielle en se levant)
• Tachycardie réflexe (augmentation de la fréquence cardiaque due à une diminution de la pression artérielle)
• Sédation
• Rétention urinaire
• Prise de poids

Les antidépresseurs peuvent provoquer des effets de sevrage, surtout si le médicament est arrêté brusquement. Votre professionnel de la santé réduira la dose pendant un certain temps avant de l’arrêter.

Les antidépresseurs sont accompagnés d’un avertissement encadré émis par la FDA indiquant qu’un petit nombre d’enfants, d’adolescents et de jeunes adultes prenant des antidépresseurs peuvent développer des pensées suicidaires.

8. Journavx (Suzétrigine)

Journavx est un analgésique non opioïde qui agit en bloquant les canaux sodiques.

Certains effets secondaires courants de Journavx incluent :

• Démangeaison
• Spasmes musculaires
• Éruption cutanée
• Augmentation du taux sanguin de créatine phosphokinase

Journavx peut diminuer l’efficacité de certains types de contrôle des naissances. Vous devrez peut-être utiliser une méthode de contraception d’appoint ou une autre méthode de contraception pendant que vous prenez Journavx et pendant 28 jours après votre dernière dose. Discutez avec votre professionnel de la santé des meilleures options de contraception pour vous pendant que vous prenez Journavx.

Autres options pour gérer les douleurs articulaires

Les douleurs articulaires peuvent être très inconfortables et affecter votre qualité de vie. En plus des médicaments, certaines thérapies alternatives et changements de mode de vie peuvent également contribuer à améliorer les symptômes.

• Acupuncture
• Régime alimentaire et suppléments
• Exercice
• Thérapie par la chaleur et le froid
• Massages
• Gestion du poids

Résumé

Les douleurs articulaires sont causées par une inflammation des articulations, des blessures ou des maladies auto-immunes. Cela peut être lié à l’arthrite et aux douleurs musculaires.

Bien que la gestion des douleurs articulaires soit devenue facile et efficace grâce à la disponibilité d’une large gamme de médicaments, divers médicaments ont différents mécanismes d’action pour cibler la douleur, l’inflammation, l’enflure et les problèmes médicaux sous-jacents.

Bien que ces médicaments soient très efficaces, ils peuvent avoir quelques effets secondaires dont il faut tenir compte avant de les prendre.

Consultez votre médecin pour combiner des médicaments et d’autres remèdes naturels pour traiter les symptômes.