6 causes d’une éruption cutanée sur la paupière et comment la traiter

Une éruption cutanée sur une ou les deux paupières est généralement un signe de dermatite due à des irritants environnementaux, à des allergènes ou à des activités quotidiennes. Parfois accompagnée de démangeaisons et d’un gonflement, une éruption cutanée peut devenir un problème persistant si elle est causée par des allergies ou un problème de santé sous-jacent nécessitant des soins médicaux rapides.

1. Dermatite de contact

Une dermatite de contact sur vos paupières peut survenir lorsque vous entrez en contact avec un irritant ou un allergène. Les irritants et les allergènes comprennent de nombreux produits chimiques, substances environnementales et activités possibles.

Lorsque la dermatite de contact provoque une éruption cutanée sur les paupières, elle est souvent déclenchée par des allergènes, tels que :

• Pollen
• Les acariens
• Herbe à puce, chêne à poison ou sumac à poison
• Autres plantes (plants de tomates, chrysanthèmes et poinsettias, pour n’en nommer que quelques-uns)
• Antibiotiques topiques
• Certains métaux, comme le nickel et l’or
• Conservateurs (dans les collyres, les solutions pour lentilles de contact, les cosmétiques, les lotions et autres produits)
• Caoutchouc
• Colorants
• Nourriture

Outre les allergènes, d’autres irritants quotidiens comprennent :

• Produits capillaires comme les shampoings, les revitalisants, les teintures capillaires et les laques
• Savons et détergents
• Chlore
• Poussière

Les métaux, les conservateurs et les colorants sont fréquemment à l’origine d’irritations des paupières causées par les cosmétiques. surtout le maquillage des yeux.

Une éruption cutanée peut également se développer en raison d’une irritation physique, comme le frottement des yeux ou l’exposition à une chaleur, un froid ou une humidité extrême.

Les allergènes et autres irritants peuvent se retrouver dans vos yeux lorsque vous les touchez puis les touchez, ou lorsque vous y êtes exposé lors d’activités de plein air comme nager ou travailler dans des conditions poussiéreuses ou venteuses.

Apparence

La dermatite de contact provoque une réponse inflammatoire à l’irritant ou à l’allergène. L’éruption cutanée peut affecter la paupière supérieure, la paupière inférieure ou les deux. Cela peut survenir sur une ou les deux paupières.

L’éruption cutanée est rouge, squameuse et souvent enflée. Vous pourriez avoir des démangeaisons, des brûlures ou des picotements.La peau de la paupière affectée peut devenir épaisse et coriace (lichénification). Dans les cas graves, la zone touchée peut être extrêmement rouge et enflée.

2. Dermatite atopique

La dermatite atopique se développe lorsqu’une altération génétique affecte le système immunitaire. En conséquence, le système immunitaire devient hyperactif, provoquant une inflammation qui endommage la barrière protectrice de la peau.

Bien que la maladie se développe généralement chez les jeunes nourrissons, elle peut apparaître à tout âge et constitue une maladie chronique qui dure tout au long de l’âge adulte.

Cette éruption cutanée inflammatoire et extrêmement prurigineuse survient souvent chez les personnes souffrant d’asthme et de rhume des foins. L’éruption cutanée va et vient, avec des poussées causées par :

• Peau sèche
• Irritants comme le savon et le détergent à lessive
• Stresser

La dermatite atopique peut se développer n’importe où sur le corps, y compris les plis cutanés, le cou, les genoux, les coudes, les poignets, le visage, les paupières et la peau autour des yeux.

Apparence

La National Eczema Association rapporte que 85 % des personnes atteintes de dermatite atopique souffrent de démangeaisons quotidiennes sévères (prurit).

L’éruption cutanée provoque généralement de petites bosses surélevées qui peuvent suinter puis former une croûte. La peau peut être sèche, rouge, squameuse et enflée. La peau sous l’éruption cutanée peut s’assombrir.

Si vous grattez l’éruption cutanée, elle peut saigner et entraîner une peau épaisse et dure.Un frottement excessif peut provoquer la chute des cils et des sourcils.

Qu’est-ce que l’eczéma des paupières ?
L’eczéma est un terme fourre-tout désignant un groupe d’affections cutanées inflammatoires. Il existe sept types différents d’eczéma, dont trois peuvent provoquer des éruptions cutanées sur les paupières : la dermatite de contact, la dermatite atopique et la dermatite séborrhéique. Parmi ceux-ci, l’eczéma fait généralement référence à la dermatite atopique, le type le plus courant.

3. Dermatite séborrhéique

La dermatite séborrhéique provoque une desquamation et une inflammation de la peau. Elle est plus fréquente sur le cuir chevelu, mais peut également affecter toute zone du corps comportant des glandes productrices de sébum.

De nombreuses glandes sébacées (meibomienglandes) sont situées le long du bord de vos paupières. Ces glandes produisent l’huile essentielle aux larmes. Cependant, ils peuvent également entraîner une éruption cutanée sous forme de dermatite séborrhéique.

On pense que la dermatite séborrhéique est causée par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Le déclencheur est une réaction inflammatoire à l’excèsMalassezialevure, qui prospère près des glandes sébacées. Cet organisme vit normalement à la surface de la peau, mais lorsqu’il se développe, une infection fongique se développe.

Comme d’autres types d’eczéma responsables d’éruptions cutanées sur les paupières, la dermatite séborrhéique éclate en réponse à des déclencheurs. Parmi les déclencheurs les plus courants figurent le stress, les changements hormonaux, les détergents et le froid.

Apparence

L’éruption cutanée causée par la dermatite séborrhéique est différente de la dermatite de contact et atopique. Vous pouvez développer :

• Desquamation de la peau (qui provoque de graves pellicules sur le cuir chevelu)
• Plaques de peau grasse couvertes d’écailles blanches ou jaunes
• Éruption cutanée rouge foncé ou brune
• Brûlures ou démangeaisons

4. Blépharite

La blépharite fait référence à des paupières enflammées. Cette condition a trois causes :

• Une prolifération de bactéries sur vos paupières, conduisant à des pellicules ressemblant à des pellicules
• Une prolifération de minuscules acariens (Demodex) vivant dans le follicule des cils
• Glandes sébacées obstruées causées par un dysfonctionnement des glandes de Meibomius

Apparence

Cette condition rend vos paupières rouges, enflées, irritées et démangeantes. Bien que cela ne provoque pas d’éruption cutanée classique, il en résulte souvent des squames blanches et croustillantes sur la peau rouge et gonflée, qui ressemblent à une éruption cutanée.  

La blépharite peut également affecter vos yeux et votre vision, provoquant des démangeaisons, des larmoiements et une sensibilité à la lumière.

5. Cellulite

Comme la blépharite, la cellulite ne provoque pas d’éruption cutanée typique sur les paupières. Cependant, il s’agit d’une infection cutanée bactérienne courante qui peut affecter vos yeux. Sans traitement rapide, elle peut se propager rapidement et entraîner de graves complications.

L’infection peut ou non commencer dans vos yeux. Elle peut commencer dans les sinus, une piqûre d’insecte ou une plaie cutanée et se propager aux paupières.

La cellulite préseptale ne se développe qu’au niveau de la paupière mais peut se propager et provoquer une cellulite orbitaire. La cellulite orbitale, une infection de l’orbite de l’œil, peut affecter le nerf optique, provoquant la cécité. Il peut également se propager au cerveau.

Apparence

La cellulite provoque une rougeur, un gonflement et une douleur au niveau de la paupière.Le gonflement peut affecter uniquement la paupière ou impliquer les tissus autour de l’œil. D’autres symptômes incluent des difficultés à bouger les yeux, une vision floue ou double ou un œil exorbité. L’infection peut provoquer de la fièvre et de la fatigue.

6. Causes auto-immunes

Plusieurs maladies auto-immunes peuvent provoquer un gonflement, une décoloration et une éruption cutanée des paupières, notamment :

• Le syndrome de Sjögren, qui perturbe la production de larmes, provoquant une sécheresse oculaire, une blépharite et des paupières rouges, irritées et squameuses
• Lupus érythémateux discoïde (DLE), qui provoque une éruption cutanée squameuse, rouge, surélevée et de forme discoïde
• Dermatomyosite, une maladie rare provoquant une éruption cutanée rouge ou violette sur les paupières

Apparence

Même si vos paupières semblent rouges, violettes, squameuses et/ou enflées, les maladies auto-immunes provoquent d’autres symptômes dans tout votre corps.

Le syndrome de Sjögren provoque également une bouche sèche. Le DLE provoque généralement une éruption cutanée rouge et squameuse sur le visage et le cuir chevelu, entraînant souvent des cicatrices. La dermatomyosite provoque une faiblesse musculaire et peut entraîner une éruption cutanée n’importe où sur votre corps.

Les maladies auto-immunes sont également connues pour provoquer de la fatigue, des douleurs musculaires et articulaires.

Comment est-il diagnostiqué

Votre médecin peut diagnostiquer une dermatite des paupières en fonction de vos symptômes et d’un examen physique de vos yeux. Un test cutané peut aider à déterminer si vos symptômes sont causés par un allergène.

Le test consiste à appliquer des allergènes suspectés sur des patchs placés sur votre peau. Le patch reste en place pendant 48 heures pour voir si votre peau réagit.

Les prestataires de soins de santé qui peuvent diagnostiquer et traiter la dermatite des paupières comprennent un prestataire de soins de santé primaires ou un spécialiste tel qu’un allergologue ou un dermatologue. 

Comment se débarrasser de l’éruption cutanée

Le traitement d’une éruption cutanée sur les paupières dépend de la cause. Un cas aigu de dermatite des paupières peut disparaître de lui-même en quelques jours, mais la plupart des gens nécessitent un traitement. Un cas chronique peut mettre jusqu’à un mois à guérir grâce au traitement.

La dermatite de contact ou atopique est généralement traitée avec des crèmes ou des onguents topiques.

Une crème d’hydrocortisone en vente libre de faible puissance peut être utilisée. Cependant, vous ne devez l’utiliser que sous la supervision d’un professionnel de la santé et pendant sept jours maximum (sauf indication contraire de votre médecin).

Deux crèmes non stéroïdiennes contre l’eczéma, appelées Elidel et tacrolimus, sont sans danger pour les paupières. Ceux-ci peuvent être appliqués deux fois par jour jusqu’à ce que l’éruption cutanée soit complètement résolue.

Si vous souffrez de dermatite allergique, le traitement consiste à éviter vos allergènes. Votre médecin peut également recommander des injections contre les allergies (immunothérapie) pour réduire vos réactions allergiques.

Suivez toujours les conseils d’un médecin pour traiter la dermatite des paupières.

Médicaments sur ordonnance

Les cas graves de dermatite de contact ou atopique peuvent nécessiter un corticostéroïde oral à faible dose, comme la prednisone. Ce médicament est généralement prescrit pour une durée maximale d’une à trois semaines pour aider à soulager les symptômes.

En cas de blépharite, des antibiotiques ou des collyres stéroïdiens (dans certains cas) peuvent être prescrits. Des antibiotiques oraux ou intraveineux (IV) sont administrés pour traiter la cellulite oculaire.

Remèdes à la maison

Certains remèdes maison peuvent également aider en cas d’éruption cutanée autour des yeux, tels que :

• Appliquer une compresse froide sur la zone enflammée pour réduire les démangeaisons, l’enflure et les rougeurs.
• Appliquer une crème hydratante ou une crème non parfumée sur la zone affectée
• Utiliser de l’eau fraîche ou tiède pour nettoyer le contour des yeux
• Se laver le visage avec un nettoyant doux et sans parfum

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Consultez un professionnel de la santé pour un traitement si vous n’êtes pas sûr de la cause de votre éruption cutanée sur les paupières. Prenez également rendez-vous si vous avez :

• Douleur
• Gonflement
• Drainage
• Des bosses ressemblant à des boutons
• Éruption cutanée qui ne disparaît pas avec les soins à domicile