15 causes de pression dans le rectum

La pression dans votre rectum peut être causée par des conditions telles que la constipation, la diarrhée, la fissure anale et les hémorroïdes. Les causes graves de pression rectale sont moins fréquentes et comprennent la diverticulite, le prolapsus rectal et le cancer anal.

La pression dans le rectum peut donner l’impression d’avoir besoin d’aller à la selle. Vous pouvez également avoir l’impression que les selles (caca) sont coincées dans le tube digestif inférieur ou que quelque chose tombe de votre anus. L’intensité de la pression rectale peut varier d’une sensation de douleur sourde à des douleurs et des crampes.

1. Fissure anale

Une fissure anale est une déchirure ou une fissure dans le tissu tapissant l’anus qui peut provoquer des douleurs et une pression dans le rectum. D’autres symptômes des fissures anales comprennent des saignements rectaux et des douleurs qui durent des heures après une selle.

Une fissure anale est généralement aiguë (soudaine) et guérit d’elle-même avec un traitement à domicile, notamment des bains chauds ou un régime riche en fibres.

Pour ajouter plus de fibres à votre alimentation, augmentez votre consommation des aliments suivants :

• Lentilles et haricots
• Légumes crucifères (brocoli, chou, choux de Bruxelles, etc.)
• Baies
• Pain et pâtes complets
• Avoine (y compris les flocons d’avoine)
• Pommes et poires

Vous devrez consulter votre médecin pour discuter du traitement des fissures anales. Si la fissure anale est un problème chronique (à long terme), une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

2. Constipation

La constipation est définie comme des selles qui surviennent moins de trois fois par semaine. Les symptômes peuvent inclure une gêne abdominale ; des selles dures, sèches ou grumeleuses ; des selles difficiles ou douloureuses à évacuer ; ou une sensation que toutes les selles ne sont pas évacuées, ce qui peut provoquer une pression rectale.

Les changements de mode de vie, comme l’ajout de fibres à votre alimentation, la consommation d’eau plus importante et l’activité physique, peuvent aider à soulager la constipation. D’autres traitements peuvent inclure des médicaments en vente libre (OTC) ou sur ordonnance, un biofeedback ou une intervention chirurgicale.

3. Impaction fécale

L’impaction fécale est une forme grave de constipation qui survient lorsque des selles dures et sèches s’accumulent dans le rectum. L’impaction fécale peut provoquer une sensation de pression dans le rectum.Cela peut également provoquer des symptômes tels que des douleurs abdominales, des ballonnements et une pression vésicale.

L’impaction fécale est traitée en retirant les selles incluses. Cela implique généralement un lavement chaud pour ramollir les selles. Cela peut également impliquer que les selles soient brisées manuellement par un professionnel de la santé.

4. Diarrhée

La diarrhée est décrite comme des selles molles et liquides trois fois ou plus par jour et peut être aiguë (d’une durée d’un ou deux jours), persistante (d’une durée de deux à quatre semaines) ou chronique (d’une durée de quatre semaines ou plus et peut être continue ou aller et venir).

En cas de diarrhée, ralentir les selles peut aider à réduire la pression. Pour traiter la diarrhée, essayez ce qui suit :

• Prendre des médicaments antidiarrhéiques
• Suivez temporairement le régime BRAT (bananes, riz, compote de pommes, thé et pain grillé).
• Essayez les probiotiques, qui contiennent les mêmes bactéries et levures vivantes que celles trouvées dans les aliments fermentés.

En cas de diarrhée persistante ou chronique, ou si vous voyez du sang dans les selles, consultez un médecin avant d’utiliser ces médicaments.

5. Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des veines enflées et enflammées autour du rectum ou de l’anus qui peuvent être internes ou externes. Cette condition peut entraîner une gêne ou une pression anale, des douleurs, des démangeaisons et des saignements. Il existe des crèmes contre les hémorroïdes en vente libre.

Vous pouvez également essayer des traitements contre les hémorroïdes à domicile tels que :

• Manger des aliments riches en fibres
• Prendre un émollient fécal ou un supplément de fibres tel que le psyllium 
• Boire suffisamment d’eau
• Ne pas forcer pendant les selles
• Ne pas rester assis sur les toilettes pendant de longues périodes
• Prendre des analgésiques en vente libre tels que l’acétaminophène (Tylenol), l’ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve) ou l’aspirine
• S’asseoir dans une baignoire d’eau tiède, appelée bain de siège, plusieurs fois par jour pour aider à soulager la douleur

Dans certains cas, des procédures ou des interventions chirurgicales telles que la ligature par élastique, la sclérothérapie ou l’hémorroïdectomie sont effectuées pour traiter les hémorroïdes.

6. Coccydynie (coccyx meurtri)

Une blessure au coccyx (extrémité de la colonne vertébrale) est appelée coccydynie, ou coccyx meurtri. La coccydynie est souvent liée à une blessure lors d’une chute sur le coccyx ou lors d’un accouchement, ou encore après une position assise prolongée sur des surfaces dures.

La coccydynie guérit généralement lentement avec le temps et les traitements suivants :

• Analgésiques en vente libre et médicaments anti-inflammatoires pour réduire l’enflure et soulager l’inconfort
• Thérapie par la glace et la chaleur après une chute ou un autre traumatisme
• Oreillers spéciaux pour réduire la pression sur le coccyx
• Physiothérapie, massages et exercices d’étirement pour réduire les tensions et les tiraillements musculaires

7. Fistule

Une fistule est un tunnel ou une connexion anormale entre deux parties du corps qui résulte généralement d’une blessure, d’une intervention chirurgicale, d’une infection ou d’une inflammation.Si la fistule se produit entre le rectum et le vagin ou entre l’intestin et la peau, elle peut provoquer une pression dans le rectum.

Les symptômes peuvent inclure :

• Douleur
• Fièvre
• Diarrhée
• Perte de poids
• Pus, sang, selles ou autre écoulement nauséabond

Des symptômes supplémentaires peuvent survenir en fonction de la localisation de la fistule. Certaines fistules guérissent d’elles-mêmes sans intervention chirurgicale pour les fermer. D’autres traitements peuvent inclure des liquides, des électrolytes, des antibiotiques et un soutien nutritionnel.

8. Diverticulite

La diverticulite est une inflammation ou une infection des diverticules (flux) situés dans la muqueuse du côlon. Les ballonnements et les gaz peuvent exercer une pression sur le rectum. Les symptômes peuvent inclure :

• Sensibilité, généralement dans la partie inférieure gauche de l’abdomen
• Ballonnements ou gaz
• Fièvre et frissons
• Nausées et vomissements
• Ne pas avoir faim et ne pas manger
• Douleurs abdominales sévères

En fonction de la gravité et de la fréquence du développement de la diverticulite, le traitement peut inclure :

• Repos
• Placer un coussin chauffant sur votre ventre
• Médicaments contre la douleur (demandez à votre professionnel de la santé lesquels vous devriez utiliser)
• Boire uniquement des liquides pendant un jour ou deux ; puis commencez lentement à boire des liquides plus épais, puis mangez des aliments
• Antibiotiques
• Colectomie (chirurgie pour enlever une partie du côlon) dans les cas graves

9. Maladie inflammatoire de l’intestin (MII)

La maladie inflammatoire de l’intestin (MII, qui comprend la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse ou la colite indéterminée) provoque une inflammation du tube digestif.

La pression associée aux MII peut provenir de la diarrhée ou de la constipation causée par la maladie. Cela pourrait également provenir d’une complication telle qu’une fistule ou une maladie périanale. Le contrôle de l’inflammation causée par les MII constitue une partie importante du traitement.

Les traitements des MII peuvent inclure :

• Médicaments oraux
• Médicaments biologiques
• Lavements
• Suppositoires
• Modifications du mode de vie

10. Incontinence fécale

L’incontinence fécale fait référence à une incapacité à contrôler les selles. Cela peut être causé par une inflammation ou une cicatrisation du rectum, ce qui rend le tissu rigide, de sorte qu’il ne peut pas se dilater pour retenir les selles. Cela entraîne une fuite de matières fécales.

Il peut y avoir une sensation de pression intense accompagnée d’incontinence fécale ainsi que d’une incapacité à contrôler les muscles rectaux.

Un certain nombre de conditions peuvent provoquer cette perte de contrôle intestinal, notamment :

• Démence
• Sclérose en plaques
• La maladie de Parkinson
• Accident vasculaire cérébral
• Lésion de la moelle épinière
• Diabète de type 2
• Maladies inflammatoires de l’intestin telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse

11. Spasmes musculaires

Le syndrome du releveur de l’anus est une affection qui provoque une douleur ou une pression rectale sourde qui peut être constante ou survenir par épisodes. Les épisodes durent généralement 30 minutes ou plus. Le syndrome du releveur de l’anus est causé par des spasmes musculaires des muscles du plancher pelvien.

Le but du traitement est de détendre les muscles du plancher pelvien. Certaines des thérapies conservatrices recommandées comprennent :

• Massage
• Coussins chauffants
• Bains de siège

Les cas qui ne répondent pas aux traitements conservateurs sont parfois traités par thérapie par biofeedback ou stimulation électrique. Certains prestataires de soins de santé peuvent également prescrire des antidépresseurs tricycliques pour traiter cette maladie.

12. Rectite

La rectite est une inflammation du rectum. Elle peut être causée par un certain nombre de conditions médicales différentes, notamment les infections sexuellement transmissibles (IST) et les maladies inflammatoires de l’intestin. Cela peut également survenir après une radiothérapie de la région pelvienne.La rectite peut provoquer une pression rectale ainsi que d’autres symptômes tels qu’une urgence fécale et des selles douloureuses.

La rectite est traitée selon sa cause. Par exemple, si la maladie est causée par une IST bactérienne, des antibiotiques seront prescrits. Si vous souffrez d’une MII, des médicaments comme les corticostéroïdes peuvent aider à réduire l’inflammation du rectum.

13. Prolapsus rectal

Le prolapsus rectal se produit lorsque la muqueuse ou la paroi du rectum descend à travers l’anus. Les symptômes peuvent inclure :

• Une sensation comme si quelque chose sortait de l’anus
• Une masse visible de couleur rougeâtre qui dépasse de l’anus
• Constipation, diarrhée ou les deux
• Sentiment que le rectum n’est pas vide après une selle
• Perte de contrôle sur les selles
• Passage de sang ou de mucus par le rectum

Un prolapsus rectal qui reste à l’extérieur de votre corps peut être grave et nécessiter un traitement médical rapide. Le tissu prolapsus peut s’étrangler, commencer à perdre la circulation, devenir nécrotique et mourir.

Recherchez des soins médicaux d’urgence si le prolapsus rectal s’accompagne de douleurs, de fièvre ou de saignements abondants. Si le prolapsus ne provoque aucun symptôme, prenez rendez-vous avec votre médecin.

Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale. Il est recommandé de réduire ou d’éviter la constipation pour réduire le risque de récidive.

14. Prostatite

La prostatite est une inflammation de la prostate, une glande en forme de noix responsable de la production de la partie liquide du sperme. Les symptômes diffèrent selon la cause de l’inflammation, mais peuvent inclure :

• Douleur ou inconfort dans l’abdomen, le pénis, le scrotum, le bas du dos ou entre le scrotum et l’anus
• Douleur dans l’urètre ou le pénis pendant ou après la miction
• Urgence ou fréquence urinaire : uriner huit fois ou plus par jour
• Un jet d’urine faible ou interrompu
• Rétention urinaire : incapacité à vider complètement la vessie
• Difficulté à démarrer un jet d’urine
• Blocage urinaire – l’incapacité totale d’uriner
• Infection des voies urinaires (IVU)
• Fièvre ou frissons
• Nausées ou vomissements
• Courbatures

Le traitement dépend du type de prostatite et peut inclure des antibiotiques ou d’autres médicaments pour diminuer la douleur, l’inconfort et l’inflammation. D’autres traitements peuvent inclure des bains de siège, la thermothérapie, la physiothérapie, le biofeedback et l’acupuncture.

15. Cancer anal

Le cancer de l’anus est considéré comme rare par rapport aux autres formes de cancer. Cependant, ce taux augmente d’environ 2 % chaque année.Un renflement ou une bosse (une masse) dans la région anale pourrait provoquer une pression dans la région du rectum.

La chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie sont tous des traitements utilisés contre le cancer. Il est toutefois important de se rappeler que le cancer n’est pas une cause fréquente de pression rectale.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Une pression constante dans l’intestin ne fait pas partie du processus digestif normal. Consultez votre professionnel de la santé si les symptômes durent plus de quelques jours ou s’accompagnent des symptômes suivants :

• Une masse, une bosse ou une bosse dans la région anale
• Saignement du rectum
• Frissons
• Fièvre
• Signes d’une infection
• Tissu dépassant de l’anus
• Écoulement inhabituel du rectum

Parler avec un professionnel de la santé des symptômes du tube digestif peut être difficile. Il y a certains éléments clés à retenir lorsque vous abordez la pression anale ou rectale avec votre professionnel de la santé.

• La plupart des causes courantes de pression rectale ne sont pas graves et peuvent s’améliorer avec un traitement.
• Signaler vos symptômes à un professionnel de la santé peut vous aider à obtenir un diagnostic et un traitement plus rapidement.
• Les professionnels de la santé entendent constamment parler de problèmes intestinaux. Ils sont formés pour examiner vos symptômes et déterminer la marche à suivre.